腰椎骨折后的手法治疗

关键词 腰椎骨折 手法治疗

腰椎骨折后遗症是腰椎压缩性骨折愈合后遗症留下来的残疾症状。多由高空坠落，或高空落物所致压缩性骨折，多发生于建筑、钻探、矿山等场所。是损伤或愈合中或延时形成后遗症，受伤棘突后凸成角，双下肢功能丧失或障碍，可采用按摩治疗。

1　手法治疗

在按摩治疗中，除按常规选用手法外，适当增加助手捆腰抬颤法和仰卧刺激反应点。方法如下：

1.1　手法介绍

1．1．1 助手捆腰抬颤法：患者仰卧，用布带捆扎腰部，插入木杠，两助手协调配合，缓缓抬起并节律均匀的颤动抖擞，若力量不及，医者应按压患者躯体上部和下部，时间约5～10分钟。

1．1．2 刺激反应点：在腹股沟冲门穴的内下方，触及一个类似淋巴结的成角物体，拨之，股内侧有强烈的麻感至膝，继之在髂骨耳状而后下端凹陷处压迫，可有股内侧发紧感，持续1～2分钟。最后拇指对按曲骨穴上方，也有麻感放散至双下肢。

1．2 方义 捆腰抬颤这一方法，能够纠正深在性的椎体错缝，动作缓慢，利于纠正关节间隙，使其自动还原。刺激反应点能够激起兴奋，加速传导提高肌肉、血管、神经的本能，还能调节内脏的活动，在中医任脉线的起始部刺激曲骨穴，正是调节了内脏的功能。

2 典型病例

李某某，男，30岁，自述：双下肢功能丧失2年余，倚拐行走，患者3年前因矿井下塌方顺头顶撞伤，在洛阳某医院诊治1个半月，下肢肌肉松弛，主动运动仅有收缩现象，尿频，色白，诊为腰椎压缩折后遗症。治疗：开始，推揉拨脊柱两侧韧带，即膀胱经两条侧线，拇指交替压华佗夹脊穴，立拳滚脊柱两侧韧带。扒揉下肢，拨环跳；按委阳、承扶、殷门、委中、三阴交、承筋、衣山等穴，点击涌泉穴。仰卧位：揉抓下肢，揉血海、点气海；拨阳陵泉，按悬钟，协助屈伸活动。

1个月后病人反映：天天揉，舒服点，没有其他改变。笔者自身试验，发现前述反应点，拨之，有明显感传反应，速将助手捆腰抬颤法施予病者，半月后，病人反应按压腹股沟，入松后足底有温温感觉，辅以俯卧位揉肾俞、命门和环跳穴，刺激跟腱。仰卧位，揉拨阳陵泉，压放冲门和反应点。1个月后病人告知，尿自变清，次数减少。查体，可自动抬腿，站立丢拐，步态不稳，又经2周治疗，病人独自行走10余步。1年后，病以能自立生活。

3 体 会

3．1 捆腰抬颤法仅用于腰椎压缩性骨折后遗症的后凸畸形，每周2～次。

3．2 刺激反应点用于下肢瘫，都有不同程度的疗效，每次手法都可应用，刺激量以病人可忍受为度。