浅谈如何搞好临床护理带教工作

【摘要】 临床实习是护理专业学生从在校学习迈向临床工作的重要环节，把握好临床实习阶段可为实习护生投身于未来实际生产工作中奠定坚实的基础。本文旨在分析实习护士的常见问题及带教工作的整体要领，进而完善和推广护理实习生的在院临床实习经验体系，以期指导临床教学。

【关键词】 护理；实习生；带教

文章编号：1004-7484（2013）-12-7417-01

临床实习是护生在学校所学理论知识和临床实践相结合的一座桥梁，是学校教育的延伸和深化，是护生由学生向护士转变的重要时期[1]，对护生素质全面培养的过程，因此搞好临床护理带教工作是完成教学任务，培养合格护理人才的重要环节，我院是一所有教学任务的三级甲等医院，每年有大量护生实习，在多年的带教工作中，总结和完善了带教教学经验体系。现就实习护生带教的常见问题及带教要领介绍如下。

1 实习护生的临床带教负面阻力分析

1.1 岗位认知扭曲、职业态度消极悲观 许多实习护生对护士的岗位工作存在着非常消极的认知与执行态度，在临床实习期间一味地被动听从和消极怠工，认为护理工作不像临床治疗那般专业技术含量相对较高，与保姆、服务生和保洁员之类的岗位一样，都是伺候人的活，只不过对象由正常人变成了患者，工作由洗衣做饭打扫卫生变成了协助患者排便排痰、带患者做检查，代医师及患者跑腿等底层工作，甚至很多护生对自己当初报考护理专业持悔恨态度、毕业后想另谋职业，故其经常消极应对实习甚至旷工，不抓住宝贵的实习阶段提升自身业务素养，而只一味地迁就和敷衍带教老师的指示。

1.2 与带教老师心存芥蒂 护理人员多为女性，故部分实习护生出于女生的内向性格，从学校一下子步入社会，要与形形的人频繁接触，尤其是在带教老师的引导下要开展工作，故内心十分胆怯。即使在实习过程中遇到问题也不敢向老师提问，甚至带教老师鼓励其进行临床操作，也战战兢兢不敢上前。当然，也有部分实习护生性格孤高、虚荣心强，怕自己提出问题别人都知道、或者率先进行操作发生失误受众人耻笑。另外，个别带教老师自身素质低劣也是造成此局面的重要因素。个别护士只想自扫门前雪，厌烦带教工作，不愿将自己的技术传授学生，总想“留一手”，或是干脆把实习护生当作勤杂工，只指派其不停地干与临床操作业务无关的后勤粗活，极个别带教老师甚至在被领导、患者及家属斥责后将学生作为撒气桶，动辄羞辱打骂，最终使成实习护生对带教老师、对科室、对医院乃至自己的职业规划产生了抵触和质疑，最终消极实习或放弃实习。另外也有部分带教老师带教经验不足，教学方法死板枯燥，且不善于与学生交流，造成学生丧失实习兴趣。

1.3 就业形势及格局的负面熏陶 当前，我国医药卫生类专业毕业生就业率始终低靡、就业前景及职业的自身经济前景极其不景气，同时，由于医患矛盾日益尖锐，媒体上报道医护人员人身安全遭受侵害的案例屡见不鲜，这些都使得医护类实习生饱受负面熏陶，对自身的职业规划极其迷茫，对自身的职业选择持质疑及悔恨态度，认为自己毕业之后很难在社会中谋求属于自己的位置，发挥在校所学的知识或从事于与自身专业对口的医疗机构相应岗位，也不乏一部分实习护生在实习期间就已经开始着手通过报考研究生或参加继续教育更换专业，甚至只在医院挂名并消极实习、实则去复习备考或前往社会上其他职业的公司或单位就职工作。

2 做好临床护理工作的综合途径

2.1 重视和加强带教老师的培养 带教老师是护生临床技能实践的主要效仿者，老师的行为直接影响着护生，为人师表者要重视自身建设，育人者必须不断学习，加强自我修养，要以高尚的护理道德情操和丰富的医学护理知识以及熟练的操作技能去教育护生，我院针对不同层次的护理人员制定一系列培训计划主要从专业技能、专科理论和长远目标培养造就一支素质高的带教队伍。

2.2 制定完整合理的教学计划 根据教学大纲制定切实可行的教学计划，使护生有计划有步骤的完成各种基础护理操作，尽量缩短书本知识与实践之间的距离，达到理论密切联系实际，防止教学与实践相分离[2]。

2.2.1 强化思想、激发热情 在实践中进行专业思想教育，强化敬业精神，树立一切为了病人的思想观点，增强护生法律法规意识，护生初到病房，带教老师应满腔热情地介绍病房环境、科室人员和各项规章制度，使护生较快适应环境，进入角色；向护生介绍病区病人的疾病特点，组织护生参加危重病人的抢救和护理，从中领悟护生职业的崇高和重要性，培养其职业自豪感，激发工作热情；带教老师应具有与人交流的能力，掌握沟通的技巧，同时带教老师还与护生之间建立良好的师生关系。

2.2.2 因材施教、充分沟通 掌握护生的不同心理特点，因人而异地带教，大多数护生开始做护理操作时，由于不熟练，害怕遭到病人拒绝，故心情较紧张，操作失误多，带教老师应耐心讲解，反复试教，先易后难，鼓励护生多动手，勤练习，帮助其树立自信心。对有粗枝大叶毛病的学生护生，带教老师应耐心提醒，放手不放眼，防止差错事故的发生。对有重治疗轻护理思想的护生，带教老师要注意有意识地多安排一些基础护理工作，并正确引导，使其树立正确的护理观点。

2.2.3 强化教学、系统指导 严格进行基础技能训练，培养过硬的护理人才。护生在老师的指导下多做多练习，多动手操练，熟练护理技术，带教老师要言传身教，及时指出护生在护理操作中出现的问题，教会护生如何与患者交流、关心患者和了解病情，设身处地为患者着想，尊重患者，保护患者的隐私，不要触及患者的心理伤处和忌讳，处理好医患关系，加强护理技能的全面训练，强化理论知识，每周小讲课一次，每月一次考核，不合格者不准出科[3]。

2.2.4 充分调动个性化发展 培养护生独立思考和实际操作的能力。实习后期护生对护理工作有了较全面、系统的了解和掌握，带教老师应对护生进行全方位、更深层次的培养，提高学生分析、解决问题的能力，让护生独立完成单元病房内的一切护理工作，然后由带教老师检查完成情况，发现问题及时纠正，对护生取得的进步和成绩要予以肯定和表扬。

2.2.5 增进互信、加深共识 加强师生沟通，及时了解护生思想动态及护生在实习过程中工作和生活上的需求，并给予帮助，让护生交流实习心得，对带教老师的工作和教学计划提出建议和意见，提高教学质量以达到教学相长、共同提高的目的。

3 小 结

临床带教老师正确的引导、无微不至的关心和帮助通过临床实习护生将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为护生以后走上工作岗位的职业打下良好的职业基础。

参考文献

[1] 林惠敏.浅谈临床护理带教体会[J].全科护理，2010，8（07）：650-651.

[2] 高丽丽，邹莺，曹艳.护生临床护理分级带教模式的探索与应用[J].东南国防医药，2010，25（01）：69-70.

[3] 李燕.护理带教体会[J].中国当代医药，2010，3（10）：105-106.