建立干预机制,缓解职业倦怠

中图分类号：F270 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2015）07-000-01

摘 要 职业倦怠是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低、心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生的极度的心理疲惫和情感耗竭的综合症。文章对如何建立干预机制，缓解医务人员的职业倦怠进行了探讨。

关键词 职业倦怠 医疗服务 干预机制

随着现代医学模式的发展和人性化医疗服务的需求，医务人员的工作压力越来越大，据调查显示，我国已有54、2%的医务人员产生了职业倦怠，成为职业倦怠的高发人群，严重影响了医务人员的身心健康。女性医务工作人员由于身体因素及事业家庭兼顾，则要承担更大的工作压力。工会作为联系职工的桥梁和纽带，应积极探索职业倦怠的形成因素，做好引导和干预工作，从而提高医护人员尤其是女性医护人员处理医患沟通中复杂的情绪反应的能力，使之能更好地处理自身的情绪和人格发展，做到换位思考，缓解自身的职业压力，提高工作满意度和职业幸福感。

一、医护人员职业倦怠的成因及表现

职业倦怠来自于工作，又反作用于工作，是个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就降低的症状，是一种长时间的、慢性的精神及心理疾病。现代社会给予医护人员的责任过重，医护人员长期处于高度集中的精神状态，但对医护人员的理解和包容却不够;在医患纠纷中，舆论不能给医护人员提供一个公平公正的新闻平台。一旦发生医疗事故，患者被直接看作薄弱群体，医护人员承担指责甚至人身攻击;护理人员长期超负荷工作和长期夜班的工作制，使她们长时间的面对各种需求不同的患者，付出感情去照顾、宽慰患者，而常常极大的感情投入无法得到相应的理解，以上种种会使医护人员感到无助、彷徨，失去工作的动力和激情，从而导致职业倦怠的发生。

医护人员职业倦怠的表现：

1.自身性格内向、不善于与人沟通的医护人员，在面对问题时不善于与同事、患者沟通，导致常把工作压力放在心里，不能释放，易导致工作失误，甚至形成恶性循环。

2.一些医护人员长期面对辐射仪器或患有传染性疾病的患者，容易导致抵抗力下降，造成身心疾病或患身心耗竭综合症，形成职业倦怠。

3.现代医学的迅猛发展，对医护人员的业务水平、综合素质提出了更高的要求。一线医护人员工作强度大、责任风险大、心理压力大、就业竞争大。既要服务好患者，又要完善自身专业技术，还要提高科研理论水平，压力过大导致工作能力和成就感的下降，忽视患者要求，态度冷漠，对工作有消极情绪，甚至敷衍了事。

二、缓解医护人员职业倦怠的干预措施

医疗工作的根本是增进和维护人类的健康，但其前提是医护人员应具有良好的生理和心理健康水平。一旦感染职业倦怠，如不及时积极地去应对干预，将产生严重的后果。无论是医护人员自身还是医院管理者，都必须清醒地意识到这一点。职业倦怠是个体因素与组织环境因素交互作用的结果，因此，预防和矫正职业倦怠必须采取改变个人和改变组织的综合干预模型。

（一）医护人员的自预

职业倦怠并不是一生只发生一次的现象，它可能一次又一次地影响医护人员的工作和生活。要想摆脱职业倦怠，首先要改变自己的态度，使自己随时保持健康的心态，提高自我调节能力。自我调节最主要的办法是：（1）提高职业技能和职业素养，不断完善自己，提高自己的自控能力，培养积极向上的人生态度。（2）始终坚持正确的信念和职业理想，坚持对医疗事业的信念和理想，坚持对医学事业和对患者无私的爱与奉献精神，是防止职业倦怠最大的精神屏障。

（二）医院建立良性支援机制

医院应该为医护人员提供一个好的工作环境，建立完善，健全，灵活的管理制度，包括必要的心理干预和组织调整，让医护人员有归属感，减少职业倦怠的发生。（1）工会应提供场所和培训，传授巴林特小组的相关理念和应用价值，提高医护人员识别和处理医患沟通中复杂的情绪反应的能力，使医护人员能很好地处理自身的情绪和人格发展，同时也能提高工作效率、工作质量、提高职业幸福感。（2）医护人员的工作是重复、枯燥的，工会应多组织各种疗休养及健身等活动，丰富职工的业余生活，减少工作压力。（3）合同制医护人员和在编人员的差别待遇大，合同制人员没有归属感，无法调动积极性，医院应调整薪级制度来缩小合同制和在编人员的待遇差别。（4）为使医护人员适应新形势、新技术，医院应定期组织医护人员的学习和培训，并为一线职工提供支持和保障。（5）培养和建立良好的科室氛围。良好的合作体系、同事之间的相互鼓励可以缓解工作压力，减少负面情绪。科室内部明确工作职责，建立规范的工作流程，提高科室负责人的沟通和理解能力，能有效成为医护人员的坚实后盾，影响工作完成的质量。

职业倦怠是客观存在并严重影响医护人员生活和工作的慢性疾病。研究表明，医护人员在面临倦怠时多倾向于寻求他人的支持和帮助，其中医院的帮助是最关键不可缺少的，这些帮助包括改善工作条件，优化人员配置，认可医护人员的工作并作出积极评价等方面。只有正视职业倦怠的存在，改变生活和工作习惯，完善工作制度，减少工作压力，才能抑制职业倦怠的发生，解决医护人员“内忧外患”的现状。