浅谈口腔科门诊护士工作体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)09 - 77 - 01

【关键词】心理护理;个人防护;消毒隔离

口腔门诊护士工作不仅具备所有门诊护士工作的共性,同时更具有口腔科工作的特性。现将工作体会报告如下。

1 心理护理

1.1 对于初诊病人,由于从来没有治疗过龋齿,所以对口腔诊疗工作一般不了解,加之就医心切,环境陌生。因此,情绪紧张,焦虑,心理负担重。这时,护士应主动接待,热情指导,诚挚相助,力求使病人消除陌生心理,适应环境变化,让病人感到亲切,温暖。消除紧张情绪,减轻心理负担,使病人安心,能够尽量配合口腔诊疗工作。

1.2 对于复诊病人。护士应尽量满足病人的要求。讲解清楚本次治疗的特点。让病人提前有个良好的心理准备。消除病人的焦虑情绪,使之能积极配合大夫的诊疗工作。

1.3 对年老体弱的患者就诊时,护士应适当照顾,以老年优先为原则,给予提前安排就诊。并以儿女般的心情尊重老人。若老人行动不便时应主动上前搀扶。如无家属陪护的老人,护士应主动帮助护送到诊疗台或指明路线。

1.4 门诊护士还应加强心理素质方面的学习,提高观察和分析患者心理活动的能力。建立良好的医患关系。营造一个阳光充足,空气新鲜温度适宜,宁静舒适的就医环境。体现“以人为本”的护理宗旨。做到积极主动,精神饱满,面带微笑,以积极乐观的情绪感染患者及家属,使之以轻松的心情就诊。

2 护士助疗工作中的自我防护

由于口腔科工作的特点,工作中经常使用注射器,刀片,拔牙,各种浸泡的消毒液,以及治疗中用到的笨,甲醛,汞等化学物质。所以个人防护显得尤为重要。

2.1 针刺伤是门诊护理中最常见的一种职业性伤害。是一种皮肤的意外伤害。具有潜在的感染危险。如使用过的注射器针头,手术刀片以及带血的器械等,都宜造成意外伤害。因此,护士在执行操作过程中应树立牢固的自我保护意识。如打开玻璃安瓿时,应用纱布垫于安瓿和手指之间,以防划伤。对于使用过的各种针头,刀片等利器,应戴手套进行分捡后装入坚固的利器桶内集中储存处理。带血及分泌物的器械也应分拣浸泡。如果不小心划伤皮肤,应立即挤出伤口的血液,用肥皂水或流动水冲洗伤口再用碘酊消毒,不脱碘。必要时进行传染病方面的上报处理。

2.2 化学物品及重金属使用时的防护在口腔诊疗工作中,使用重金属和化学物品是经常用到的。所以护士在工作中必须戴好口罩,帽子,手套,必要时戴防护镜。例如使用银汞合金胶囊作为牙齿充填材料时,护士摇汞时就应戴好一切防护用具。因为银汞是可以通过空气挥发,皮肤粘膜吸收的,吸入人体后不易排出。苯,甲醛甲酚等对人体都具有刺激性气味。所以做好个人防护。

2.3 对消毒剂使用的防护护士在工作中接触各种消毒剂浸泡器械。轻者刺激皮肤引起接触性皮炎,鼻炎,哮喘;重者中毒或致癌。常用的消毒剂多是挥发性的,对人体皮肤粘膜,呼吸道,神经系统均有一定程度的影响。频繁接触可造成手部皮肤的损害,产生皲裂,为各种病原微生物的侵犯创造途径。所以护士在配制和使用消毒剂前要明确消毒剂的性质,配制方法,使用方法,注意事项,做好个人防护,以免造成近期或远期的伤害。

3 消毒隔离工作

口腔门诊护士工作中,除了助疗外还有一项重要的工作就是消毒隔离工作。因为口腔工作中所有的诊疗器械,都是由护士消毒灭菌后才能供病人使用。

3.1 诊室工作环境的消毒护士每天工作完成后应对诊室进行紫外线照射消毒。每天一次,每日一小时。紫外线灯要定期擦拭,测其输出功率,以保证达到消毒效果。每月做空气培养一次,监测其效果。

3.2 医疗器械及牙钻的消毒医疗器械如拔牙,充填器等开盖后四小时消毒一次,使用后的器械要先浸泡清洗后再消毒灭菌。治疗用过的牙钻如高速手机,慢速弯机,直机等应先用微波清洗器清洗,再用涡轮清洗剂冲洗,上油后塑封,最后进行高压蒸汽灭菌处理。这是防止院内交叉感染的有力保证。

3.3 一次性物品使用后的处理随着科学的发展,一次性物品的使用不断增加。例如一次性口腔器械盒,注射器等,使用后应消毒毁形。注射用针头应放入专用利器桶内。一次性塑料医疗用品使用后由专人处理,盛装于专用医疗垃圾袋送到指定的医疗垃圾站,进行统一回收无害化处理。防止医疗垃圾流失,造成环境污染。