建立医疗档案信息中心的必要性

在全国大中城市，一般都要有十几个乃至几十个具有相当规模的医疗机构，这些机构一般都要设立自己的档案机构。由于受机构、财力以及档案资源数量的限制，这些机构规模通常很小。以辽宁省营口市为例。营口市卫生系统有市直医疗机构11个(只计算综合医院和专科医院)。现有专兼职档案管理人员7人，文书、基建、设备、会计档案20634卷，病案档案214390件。各个机构都建立了自己的库房、阅览室、办公室，同时也购置了简单的档案保管、保护设备。由于不具备规模效应，这些单位的档案工作水平都不高。

提高各个单位的档案工作水平的一个重要的办法是整合全市医疗行业的档案资源，在全市的范围内建立一个或几个档案信息中心。

建立医疗档案信息中，b改变了医疗档案管理的组织形式，可以在相当程度上减少各个单位的开支。目前不少城市卫生系统的专科医院，规模小，档案负荷量小，引不起领导的重视，档案工作无法得到充足的经费保证，档案工作开展起来困难重重。甚至在一些地方，档案人员缺乏基础知识和基本技能，对一些珍贵的资料缺乏控制，有些档案室形同虚设。其他一些档案管理较好的单位，由于规模的限制，进一步提高档案工作水平的困难也很大。建立医疗档案信息中心后，人力、财力、物力集中了，不仅可以减少专兼职档案人员、档案保管保护的数量，而且由于档案数量的增加，档案工作规模的扩大，可以使档案工作更引起领导的重视，档案管理机构、人员编制，经费预算等问题更容易解决。

建立医疗档案信息中心可以满足医疗档案社会化服务的需求。社会保障体制的建立和不断完善，使老百姓不但因生老病死与医院息息相关，而且相关的切身利益也与各类医院紧密相连。近些年，公费医疗体制的变革，很多企事业单位根据自己的情况建立了相关的报销制度，医院会计档案利用一下子多了起来。国家医疗保险政策的出台以及大病统筹等政策的实施，使不少医院的住院病历档案利用率几乎达到了百分之百。(医师法)的颁布实施，医疗病历档案又成为维护医患双方合法权益、处理医疗纠纷的重要凭证和依据。建立医疗档案信息中心后，各单位的档案相对集中，同时由于人力、物力和财力条件的改善，档案工作水平也会有很大的提高，有关方面利用档案时，不但．能够提高提供档案的齐全率，而且也能够提高提供档案查准率。

建立医疗档案信息中心后可以提高所保管的档案信息资源的质量。在目前的档案管理模式下，各单位通常考虑的是本单位的需要，容易使大量没有保存价值的普通太件、事务性文件归档保存。另外，一些需要共同执行的政策性的文件，由于各个单位都要归档，导致重份文件数量增多。各医院管理水平、标准不一致导致档案质量千差万别，不仅增加了档案重复率，也在很大程度上浪费了人力、物力和财力。医疗档案信息中心建立后，由于人员减少，可以很容易地配备具有专业知识的档案工作人员，可以对医院形成的大量文件进行集中的鉴定和销毁，同时也可以对包括电子文件在内的各种档案进行集中的整理、编目、保管和提供利用，

薄立医疗档案信息中心更能适应数字时代信息化、网络化管理形式的需要。在绝大部分医疗机构中，相比于一线科室，档案工作的条件还相当落后。许多地方保管的档案都是纸质档案，档案工作都是以传统的手工操作为主，现代信息技术很少能够在档案工作中应用。这种管理方式不但费时费力，而且对于某些档案来说也很不安全。删5年某单位档案工作目标管理考评工作中，抽调了4人对积存的档案进行整理，用了很长一段时间，这些档案才整理完毕。旧的档案虽然整理完成了，但是现枉却不得不面对许多新的档案，这些档案大多已经不是传统的纸质档案，而是电子档案。由于各单位档案工作条件落后，缺少对现代档案进行管理的条件，以现有的条件对这些档案进行管理，其安全性将很难得到保证。建立医疗档案信息中心后，无论是纸质档案，还是电子档案，其数量都将大大增加。同时，由于档案工作物质条件的改善，以一套完整的现代化设备即可实现对全部档案的信息化、网络化管理。

(作者单位：辽宁省营口市中心医院　115000)