早期康复训练与针灸联合治疗急性脑梗死后致吞咽障碍的疗效

【前言】早期康复训练与针灸联合治疗急性脑梗死后致吞咽障碍的疗效由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1 一般资料 选取本院2010年11月到2011年11月收治的102例急性脑梗死后发生吞咽障碍的患者，其中男性66例，女性36例；年龄最大的73岁，最小的39岁；随机分为观察组50例，对照组52例。两组患者在数量、性别比例等临床资料上没有显著性差异，P>0.05，具有可比性。 1.2 ...

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3873（2012）03－0080－02

【摘要】目的：探讨进行早期康复训练和针灸法联合治疗急性脑梗死后导致吞咽障碍的临床疗效。方法：选取本院2010年11月到2011年11月收治的102例急性脑梗死后发生吞咽障碍的患者，随机分为观察组50例，对照组52例。对照组患者给予早期康复训练，观察组患者给予早期康复训练的同时进行针灸联合治疗，比较两组患者的治疗疗效效果。结果：对照组显效9例，有效20例，无效23例，有效率55.77%；观察组显效18例，有效26例，无效6例，有效率88%。两组在治疗有效率方面存在显著性差异，（X２= 25.70，P

【关键词】康复训练；针灸治疗；急性脑梗死；吞咽困难

发生障碍是急性脑梗死的患者的一种常见并发症［1］，严重影响患者的生活质量。本文选取本院2010年11月到2011年11月收治的102例急性脑梗死后发生吞咽困难的患者，对部分患者进行早期康复训练联合进行针灸治疗，取得了理想的临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年11月到2011年11月收治的102例急性脑梗死后发生吞咽障碍的患者，其中男性66例，女性36例；年龄最大的73岁，最小的39岁；随机分为观察组50例，对照组52例。两组患者在数量、性别比例等临床资料上没有显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予早期康复训练，患者取45度仰卧位，选用小勺从少量食物给与逐渐更加，并指导患者进行重复吞咽和用力吞咽以及交互吞咽，注意治疗环境的安静，以免使患者精力不集中造成呛咳；用冰冷的棉棒沾一点水来刺激患者的舌根、软腭等部，指导患者做空咽练习［2］；加强面部肌肉群的康复训练；进行发生锻炼，通过进行单音字的联系粗间患者声门闭锁功能。

1.2.2 观察组

给予早期康复训练的同时进行针灸联合治疗。选取患者的地仓、天突、人迎、下关等穴位进行针灸以局部出现酸胀针感为宜，使用平补平泻法施针，每天一次，每次半个小时。

1.3 统计学方法

数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，两组间比较采用方卡检验，以P

1.4 疗效评定标准［3］

显效：患者的吞咽障碍得到明显的改善，进行饮水试验被评定为Ⅱ级。

有效：患者的吞咽障碍有所改善，进行饮水试验由原来的Ⅳ级或者Ⅴ级进步到治疗后的Ⅲ级。

无效：患者的吞咽障碍没有改善，进行饮水试验被评定为Ⅲ级以上级别。

有效率：（显效病例数+有效病例数）/总病例数*100%

2 结果

对照组显效9例，有效20例，无效23例，有效率55.77%；观察组显效18例，有效26例，无效6例，有效率88%。两组在治疗有效率方面存在显著性差异，（X２=25.70 ，P

3 讨论

现代的康复理论认为，人体的中枢神经系统在功能是具有一定的重塑性，当急性脑梗死患者的神经细胞没有完全受到损坏前，其神经细胞的树突、突触和轴突均可以再生。传统中医理论认为在发生着中风后产生的吞咽障碍属于“喉痹”，中医对于“喉痹”的治疗主要应用“病在咽，变在脑”的治疗方法，本文针灸施针的天突、人迎等穴位具有通脑醒神的功效，可以通过中医针灸治疗，使患者的脑组织血流量显著增加，促进脑循环的建立，加快细胞的自我代偿恢复［4］。急性脑梗死后发生吞咽障碍的患者进行早期康复训练联合进行针灸治疗。两种方法两种治疗方法的结合应用，互相配合，各有特点，可以共同促进患者中枢系统的恢复，使得患者的吞咽功能得以最大程度的恢复，本文中观察组患者在有效率方面明显优于对照组，可以使患者的整个治疗吞咽障碍的时间明显缩短，显著提高了患者的生活质量。可以得出结论急性脑梗死患者发生吞咽困难应在早期进行综合的康复训练，并重视中医治疗方法的使用。

参考文献

［1］ 朱幼玲，黄治飞，蔡伟，朱双根，穆燕芳，不同干预措施对急性脑梗死患者吞咽障碍的影响［J］，安徽医学，2011,32（4）：417―419

［2］ 李华，王玉龙，邹碧花，龙建军，吞咽训练辅助针灸治疗对急性脑梗死患者吞咽功能的影响［J］，海南医学，2008,19（9）：31―33

［3］ 徐文华，急性脑梗死吞咽障碍患者的护理［J］，护理实践与研究，2011,8（12）：98―99

［4］ 丁德权，谭峰，张明霞，李广兴，陈景梅，林东雄，黎力生，电刺激加电针对急性脑梗死后吞咽障碍的疗效观察［J］，中国医药科学，2011,1（13）：60―61

作者单位：830000 新疆维吾尔自治区人民医院康复科