结合职业能力培养设计《基础护理技术》课程

摘要：根据国际护理能力标准和我国注册护士的核心能力要求, 结合通用能力培养目标，明确护生在校学习应达到的职业能力培养目标。并以此为主线，进行课程设计，形成包括：教学目标、教学内容、教学策略、教学评价四个特色系统的课程教学模式。该模式为培养应用型护理人才提供参考。

关键词：职业能力;基础护理技术;课程;设计

Design Basic Nursing Technology Course with Professional Ability

CAO Ying-feng,ZHANG Qian-qian,SONG Zhe

(Cangzhou Medical College,Cangzhou 061000,Hebei,China)

Abstract：Make sure the target of occupation ability training of nursing students in school with International nursing competency standards,the core ability of registered nurse and General ability. Design curriculum including teaching goals,teaching contents,teaching strategies,teaching evaluation. This teaching mode provide reference for the application personnel training.

Key words：Occupation ability; Basic nursing technology ;Curriculum;Design

近年来由于护理人才大量流失，在职护士队伍年龄不断老化，而新毕业护士职业能力欠佳，合格护理人才缺口的问题日益突出，护理队伍出现断层，如何培养适应社会变化且具备较高素养的护理人才是护理教育者关注的问题。根据卫生部下发的《医药卫生中长期人才发展规划（2011~2020年）》，护理教育应注重学生素质的全面提高，要培养应用型护理人才，职业能力的培养是教育的中心目标[1]。本研究以职业能力培养为主线，将《基础护理技术》课程进行系统化改革，现将课程设计介绍如下：

1明确护生在校学习应达到的职业能力培养目标

职业能力是指个体将所学的知识、技能和态度在特定的职业活动或情境中进行类化、迁移和整合所形成的能完成一定职业任务的能力[2]。护生的职业能力分为专业能力和通用能力。专业能力一般是指专门知识、专业技能和专项能力等基础能力，是职业活动得以进行的基本条件, 通用能力是指从事职业活动所需要的社会行为能力，即适应社会、融入社会的能力。根据国际护理能力标准和我国注册护士的核心能力要求结合通用能力培养目标，在《中国澳门注册护士核心能力测评量表》基础上明确护生在校学习应达到的职业能力培养目标(见表1)。

2构建《基础护理技术》教学模式

以在校护生应达到的职业能力培养目标为主线，构建了《基础护理技术》课程的教学目标、教学内容、教学策略、教学评价四个系统。

2.1 培养目标护生的职业能力分为专业能力和通用能力，在履行岗位职责时，只有专业能力是不够的，还要借助通用能力的支撑，专业能力才能得到充分发挥。所以，首先要明确课程内容相应的职业能力培养目标。

2.2 教学内容按照一般患者和急诊患者入院程序，依据临床实际工作过程为基线展开，设置门诊、入院、住院、出院四个情景，包括床单位的准备、搬运患者、平车轮椅运送患者、生命体征观察测量、药物过敏试验、心肺复苏等多项基本技能，并将职业能力要求融入教学内容中。

2.3 教学策略

2.3.1 《基础护理技术》分为三个学期进行，共计168学时。新生入校的第一学期开课，每周2学时，共计16w 32学时。利用首因效应，在学生迈出职业学习第一步时，清晰绘制职业形象、明确能力培养目标、提升学生自我发展的能力；并引导学生将能力迁移至其他课程的学习中。第二、三学期每周4学时，共计34w 136学时

2.3.2 通过“设境―激情―践行―导悟”将职业能力内化成护生职业素质。通过仿真的临床工作情景融入职业能力要求结合教师到位的讲授，使得学生对职业能力认可，并激发其的学习热情，指导其进行实践。通过反思和感悟，将职业能力要求内化成护生职业素质。

2.4 教学评价

2.4.1 借鉴英国BETC教学模式的“课业考核形式”。 本课程安排2～3次课业任务评价，课业由教师设计、布置、指导、评价、反馈；学生自主完成。课业考核是一个师生互动、以学生为主体的学习过程，重在对学生能力的考察。

2.4.2 客观结构化临床考试(OSCE)OSCE作为一种客观评估临床技能的方法，是苏格兰东部丹地大学的Harden和Gleeson在1973年提出并于1979年报道的一种新的对医学生临床技能进行测评的模式［３］。目前被广泛的应用在国内外医学教育和医学资格考试中。在护生技能考核中设置以病例和模拟人及标准患者为考核对象，以单人考核和小组团体考核方式，综合评价护生的职业能力。OSCE考试包括了多种测评方式，如口试、操作技能考核、直接观察等，较传统的考核更能全面、客观的评估学生。

3讨论

目前，对于护生的职业能力培养方法和效果研究集中在以下几个方面：黄漫[4]、何路明[5]等人尝试在健康教育实践中培养护生的职业能力，孟涛[6]、郭锦丽[7]、张少羽[8]等人对实习护生职业能力培养的方法进行了探讨，黄改萍[9]利用情景教学模式、罗平利[10]用行动导向教学对护生的职业能力培养进行了实验研究，陈月琴[11]、谭祥娥[12]、罗[13]等通过改革考核评价体系，培养护生的职业能力。而针对以职业能力培养为主线的课程系统改革的实验研究较少，本研究具有一定的价值，为培养应用型护理人才提供参考。

参考文献：

[1]卫生部印发《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》[J]. 中华护理杂志,2011,46(06):536.

[2]郭炯．职业能力研究的文献综述［J］．天津职业大学学报，2009,18(2):17-19.

[3]Turner J.Objective structured clinical exams :a critical review[J].FamMed,2008,40(8):574-578.

[4]黄漫,郑高坪,李守立. 健康教育实践对提高护生职业能力的效果评价[J]. 护理实践与研究,2009,6(12):85-87.

[5]何路明. 在社区健康教育实践中培养护生的职业能力[J]. 中华护理杂志,2004,12:47

[6] 孟涛. 构建以护理职业能力为基础的实习护生职业化培训体系[J]. 中国实用医药,2011,02:261-262.

[7]郭锦丽. 骨科临床实习中培养护生职业能力的尝试[J]. 护理研究,2009,24:2219-2220.

[8]张少羽. 实习模式对高职护生职业能力的影响及相关性研究[J]. 护士进修杂志,2009,23:2136-2138.

[9]黄改萍. 应用情景教学模式培养护生职业能力的效果分析[J]. 护理研究,2009,24:2224-2225.

[10] 罗平, 陆红梅, ?张徐宁. 行动导向教学培养护生的职业能力[J].2008,46(36):117-118.

[11]陈月琴,杨丹丹,刘方. 模拟临床测试在护生职业能力教学评价中的应用[J]. 中国高等医学教育,2009,02:102-103.

[12] 谭祥娥，何曙芝. 优化护理实践能力和考核体系提高护生职业能力[J]. 全科护理，2010，8（2）：552-553.

[13] 罗. 改革技能考核评价标准 促进护生职业能力养成-重新制定“骨盆外测量”技能评价标准的初探[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2007,6（01）:75-76.