甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节临床效果观察

摘要：目的 观察分析甲状腺结节治疗中甲状腺腺叶切除术的临床效果。方法 随机选取74例甲状腺结节患者分为甲状腺腺叶切除术研究组（37例）和甲状腺次全切除术对照组（37例），对比观察两组患者临床效果和手术情况。结果 研究组总有效、手术时间、术中出血量、术后再出血、术后感染、低钙抽搐均优于对照组，具有统计学差异意义（P

关键词：甲状腺结节；甲状腺腺叶切除术；甲状腺次全切除术；临床效果

甲状腺结节是外科临床常见疾病，指的是可随吞咽动作在甲状腺上下移动的肿块，多发于女性，由多种病因导致，其大小、位置、功能等对临床治疗方法的选择有一定影响[1]。目前，临床上主要是采用外科手术进行治疗，通过切除病变部位达到治愈目的，甲状腺结节手术方式主要有甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术等，选择适当的手术方式可有效提高临床效果。本文选取74例甲状腺结节患者进行研究，分析甲状腺腺叶切除术的临床效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年10月～2013年10月入院治疗的74例甲状腺结节患者作为研究对象，29例男性，45例女性，年龄24～76岁，病程2个月～13年。所有患者经诊断均符合甲状腺结节诊断标准，且经彩超、常规病理检查确诊，无其他疾病和手术禁忌证。随机将患者分为研究组和对照组，每组各37例，两组患者在性别、年龄、病程等方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法

1.2.1研究组 研究组采用甲状腺腺叶切除术治疗，具体为：患者全身麻醉，取仰卧位，常规消毒铺巾，沿皮肤纹理做弧形切口，将下组织和颈阔肌切开，分离颈阔肌后周围组织，充分显露甲状腺，并游离腺叶，之后先处理下级血管分支，使中静脉被阻断，将腺叶下牵，分离上极腺叶，接着将腺叶顶端上级血管分支切断，向内侧牵拉腺叶，最后在确保周围血管和神经无损伤的情况下，分离结节。手术结束后缝合包扎切口，有需要的患者放置引流管。

1.2.2 对照组 对照组采用甲状腺次全切除术治疗，具体为：患者颈丛麻醉，取仰卧位，常规消毒铺巾，手术切口操作与对照组相同，充分显露甲状腺后，为便于处理甲状腺上极，先对右叶行手术，向内上方牵引甲状腺，充分显露甲状腺体后面，之后在避免损伤喉返神经，以及尽可能保留甲状旁腺的情况下，切除结节部分，缝合包扎切口后手术结束。

1.3效果评定标准 详细观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后再出血、术后感染、低钙抽搐等情况，作为临床效果评定依据，以显效、有效、无效表示临床效果。有效：患者术后恢复快，声带功能正常，彩超显示正常；有效：患者术后恢复较快，声带功能基本正常，彩超显示偶有异常；无效：患者术后恢复慢，声带功能异常，彩超显示异常。将显效、有效作为患者总有效情况。

1.4统计学方法 运用SPSS17.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P

2结果

2.1两组临床效果对比 两组患者均顺利完成手术，术后研究组总有效34例，占91.89%，显效23例（62.16%），有效11例（29.73%），无效3例（5.41%）；对照组总有效26例，占70.27%，显效16例（43.24%），有效10例（27.03%），无效11例（29.73%）。两组总有效率对比，χ2=5.6381，P=0.0176，具有统计学差异意义（P

2.2两组手术情况对比 两组手术时间、术中出血量、术后再出血、术后感染、低钙抽搐对比，研究组明显优于对照组，具有统计学差异意义（P

注：与对照组对比，P

3讨论

甲状腺结节是一种发病率高的外科疾病，首选治疗方法就是手术，但由于甲状腺和周围组织解剖结构较复杂，手术操作范围小、难度大，为确保手术成功，需合理选择手术方式[3]。外科手术治疗甲状腺结节的方式有很多种，本文选取74例甲状腺结节患者对比研究甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术的临床效果，结果显示，甲状腺腺叶切除术手术时间短、术中出血量少，术后再出血、感染、低钙抽搐发生率低，而且能减少切除非患病腺体，彻底清除病变部位，以及有效防止患者进行再次手术[4]。

总之，采用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节临床效果显著，术中出血量少，能有效降低术后再出血、感染、低钙抽搐发生率，是理想的外科手术治疗方法。

参考文献：

[1]董怀宇，王善岗，耿骁.甲状腺结节的外科治疗[J].中外医疗，2009，28（36）：49.

[2]孙瑞.不同方法治疗甲状腺结节的临床观察[J].中国医药指南，2010，8（32）：72-73.

[3]黄文来，林生，黄晨琛.甲状腺结节78例手术方式的选择[J].福建医药杂志，2011，33（06）：179.

[4]王云涛.93例甲状腺腺叶切除术的临床分析[J].中国医学工程，2013，21（11）：106.