中西医结合治疗消化性溃疡临床疗效分析

【前言】中西医结合治疗消化性溃疡临床疗效分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1研究对象本组病例共60例，均为2006年10月至2007年5月在我院接受治疗的消化性溃疡患者，男34例，女26例；年龄20~55岁，平均34岁；病程2年以下20例，2~4年28例，4年以上者12例；全部病例均有不同程度食欲不振，上腹胀闷疼痛、嗳气、返酸。胃镜检查胃溃疡21例，十二指...

[摘要] 目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择60例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组单用西药治疗。结果治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为83.3%，差异有统计学意义(P

[关键词]中西医结合 消化性溃疡 疗效

中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0069-02

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种临床常见多发病，其发病率高，临床症状较多，不仅难以治愈且易复发。近来我院采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡患者，并与常规西药治疗作了对照，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象本组病例共60例，均为2006年10月至2007年5月在我院接受治疗的消化性溃疡患者，男34例，女26例；年龄20~55岁，平均34岁；病程2年以下20例，2~4年28例，4年以上者12例；全部病例均有不同程度食欲不振，上腹胀闷疼痛、嗳气、返酸。胃镜检查胃溃疡21例，十二指肠溃疡25例，复合性溃疡14例。

1.2研究方法将患者随机分为两组，即治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用中西医结合治疗，对照组单用西药治疗。两组在性别、年龄、临床表现、病程等方面均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.3治疗方法对照组予西药三联疗法，即奥美拉唑20mg、阿莫西林l000mg、呋喃唑酮 l00mg，每日2次口服，治疗1周后停用阿莫西林及呋喃唑酮，继服奥美拉唑20mg，每日1次，连用3周。治疗组加服中药：党参15g，黄芪15g，白术15g，茯苓15g，半夏曲 l0g，黄芩l0g，黄连6g，丹参20g，茜草12g，柴胡l0g，吴茱萸l0g，乌贼骨15g，炙甘草6g，热盛者加蒲公英15g；寒热错杂加高良姜12g。每日1剂，水煎取汁分服。两组疗程均为4周。

1.4疗效标准治愈：症状全部消失，溃疡愈合或瘢痕愈合，HP阴性；显效：主要症状消失，溃疡基本消失，周围炎症未消失，HP阴性；有效：症状减轻，溃疡面缩小达2/3以上，HP阴性；无效：症状无明显改善，溃疡面缩小不超过2/3，HP阳性。

1.5统计分析用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析。统计方法采用秩和检验和X2检验。P

2结果

2.1疗效比较两组治疗效果比较见表1。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

治疗组治愈率、显效率、有效率分别为42.3%(13/30)、36.7%(11/30)和16.7%(5/30)，总有效率为96.7%(29/30)；

对照组分别为23.3%、30%和30%，总有效率为83.3%，两组比较差异有统计学意义(P

2.2不良反应

治疗组有4例出现不良反应，2例恶心，2例口中异味，发生率为13.3%(4/30)；对照组有12例出现不良反应，4例恶心，2例肝功异常，2例腹痛，1例头晕，3例口中异味，发生率为40%，两组比较差异有统计学意义。见表2。

3讨论

消化性溃疡的发生不仅与胃有直接关系，而且与脾、肝、肾有关，尤其与肝脾关系密切。脾胃具有维持脏腑正常机能及激发增强元气 以抗御病邪的能力。脾胃功能健旺，正气充沛，免疫力强，则不易发生溃疡或溃疡不易复发。现代医学治疗溃疡病的原则一般是制酸、解痉、止痛、杀菌，抑制胃蛋白酶及促进胃粘液分泌等，但由于西药只注意到局部的溃疡面而忽视形成溃疡的内部因素[1]，且药品成分单纯，故治疗效果欠佳，或溃疡虽愈而症状不除，或伴有其他副作用而不能继续服用。

消化性溃疡属中医学“胃脘痛”“吞酸”等范畴，多为素体脾胃虚弱，因情志不遂、饮食不节所引发，临床总以脾胃虚弱为本，气滞血瘀、寒热错杂为标。本文中药治疗以黄芪、党参健脾益气，托疮生肌，增加胃黏膜屏障作用和机体免疫功能；茯苓、白术、半夏曲燥湿运脾以助参芪；黄芩、黄连清热消痞，对HP有明显抑杀作用；丹参、茜草活血化瘀，能增加黏膜循环，改善能量代谢，促进溃疡愈合[2]；柴胡、吴茱萸疏肝理气；乌贼骨制酸止痛。诸药合用，具有补脾健胃、理气活血、清热解郁、制酸止痛之功，可增强西药抑酸、抗HP、保护胃黏膜的作用，以发挥中西医结合治疗的优势，促进消化性溃疡的愈合，提高HP转阴率，而取得更佳疗效。

本文结果显示，与单用西药相比，中西医结合治疗消化性溃疡效果确切，不良反应较少，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 刘玉蕾.中西医结合治疗消化性溃疡 40例[J]. 河南中医，2006，26(9)：58.

[2] 杨卫文，黎莉，杨景林，等.丹参治疗消化性溃疡的疗效及机制探讨[J]. 中华消化杂志，2002，22(7)：43.