门诊西药房创建优质药房的细节探讨

[摘要] 门诊药房是医院面对患者的重要窗口，在门诊西药房的工作中，要加强制度管理并坚决执行各项制度，同时加强药品管理、处方管理及药品调配管理，加强员工业务学习，提高员工服务技巧，教育员工树立正确人生观，通过咨询工作积累丰富的用药实践经验，监测和发现药物的不良反应，尽量少出差错，减少医患纠纷，向患者提供各层次、全方位的药物知识，提高用药的安全性、有效性和经济性。

[关键词] 门诊药房；咨询服务；合理用药

[中图分类号] R952 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0139-03

随着社会不断的发展，时代快节奏的前进，各行各业在不断的挑战中生存发展，在医疗市场中我们深有体会，必须运用新的观念、新的思维来指导工作，才不会被潮流淘汰。“有所为，有所不为”无时无刻不在影响着我们。过去，药师“有所为”体现在处方调配、处方核发、药品领入、保证供应等过程，现在由于形势所迫，药师需要不断改变，与时俱进，要求药师具有全面的专业知识，向患者提供药学服务，指导患者合理、安全、有效的用药[1]。本院门诊西药房——优质药房——在医院团委的领导下，在医院和科室各级领导的关心、支持、帮助下，紧紧围绕“立足窗口，延伸药学服务，让患者用药更加‘安全、有效、合理、经济’”这一主题，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位患者的需求，把创建优质药房的工作贯穿于药学服务的全过程，通过全体“号手”的不懈努力，取得了良好的社会效益。

1 强化创建工作组织，落实各项工作制度

1.1 领导重视，严密组织

自开展创建活动以来，党支部和科室党、政各级领导就对门诊西药房的创建工作十分重视，经常亲临一线了解情况，听取汇报，并对创建工作提出了具体要求。在科室创建领导小组的大力支持下，部门上下形成了一种党政齐抓共管、同心协力共创优秀药房的良好氛围。药剂科团支部也积极加强团组织建设，充分发挥科室成员在创建优质药房活动中的生力军作用。

1.2 制订计划，统一步调

为确保创建活动深入持久开展，使创建工作做到有计划、有部署、有落实、有创新，2013年初，本院根据院团委的有关精神并结合自身实际情况，制订了《门诊西药房“优质药房”创建计划》，先后召开了团支部委员会议和创建优质药房领导小组的专题会议，讨论研究制订具体的计划和实施步骤，就创建工作开展的总体要求、具体操作及相关人员的任务与协调等作了统一部署，制订了《门诊西药房创建“优质药房”活动方案》《创建“优质药房”服务承诺》《创建“优质药房”文明用语规范》等，提出了“优质高效工作，热情文明服务的口号，围绕“立足窗口，延伸药学服务，让患者用药更加安全、有效、合理、经济”这一主题，制订了“培养优良服务意识，开展优质药学服务，打造一个让患者满意的放心药房”的创建目标。

1.3 宣传教育，提高认识

本院利用每周周会和每月政治或业务学习等机会，向全体“号手”反复宣传创号的目的和重要意义，为工作的开展做好必要的理论培训。通过宣传教育，使全体“号手”认识到创建优质药房活动是本院团组织引导广大青年爱岗敬业、文明从业、勇于创业的主要载体，通过创建活动向社会展示青年朝气蓬勃、积极向上的精神风貌，为塑造卫生行业的良好形象贡献青春和力量[2]。通过墙报、发放优质药房服务卡等措施扩大宣传力度，使创建优质药房的积极影响广泛深入人心。

1.4 完善制度，规范管理

医院应属于福利性、非营利性机构，不可以走商业化路子，不应追求效益最大化，不能以药养医，政府应增加投入，将“医”“药”分开，物价部门应严格把关，只有解决医院高利润问题，才能彻底改变“看病贵”的现象，否则医疗改革不会成功。全面整顿药品生产流通市场，药价应由国家统一控制，并公布药品价格，增加透明度，不准医院随意涨价[3]。明确“新药”的定性，避免“老药”翻新，变相涨价的现象。加强药品市场监管力度，严厉打击各种收受回扣等商业贿赂行为。同时药品应采取顺价销售、国家补贴的办法，切实降低药价。医护人员应严格遵守优质药房岗位的各项规章制度和行为准则，做到优质药房工作年初有计划，年终有总结，并由专人管理优质药房档案和优质药房专项基金[4]。

2 加强精神文明建设、开展优质药学服务

2.1 增强服务意识，转变服务理念

药学工作是医疗工作的重要组成部分，是提高医疗质量，保证临床安全、有效用药的重要环节，门诊西药房作为医院的一个重要服务窗口，其服务意识和服务水平将直接影响到医院的整体形象。在日常工作中，全体“号手”都时刻牢记“以患者为中心”的服务宗旨，设身处地为患者着想，做到凡事都换位思考“假如我是患者”，转变服务观念，从过去以供应药品的简单调配工作转化为“一切以患者为中心”的药学服务观念。并通过优质药房服务卡的发放，使大家增强了“以患者为中心”的服务意识，主动接受患者的监督，提高了工作责任感和积极性。

2.2 提高服务质量，创建一流服务体系

全体“号手”热情高涨，朝气蓬勃，团结一心，紧密围绕创建目标扎实有效地开展工作。每位同志都在药学服务中体现出一名药师应有的文明素养和业务素质，并在不同程度上增强了服务意识，改善了服务态度，提高了服务质量和服务水平，进一步发挥出团体精神和协作精神，收到良好的经济效益和社会效益，在医院职工和患者心目中树立了良好形象。为了配合做好此项工作，全体“号手”通力协作，配套设施[5]。以人为本，增加一些让群众看得见、摸得着、感受得到的人性化服务。如制作了优质药房服务岗墙报标语、“青年文明号”服务卡、药师与医师联系卡，设置了意见箱、用药提示卡取阅栏，制订、公开服务承诺内容，完善各类指示牌，在每个窗口配置了双向扬声器等等，处处体现“以患者为中心”的服务理念。

2.3 开展特色服务，打造品牌形象

2.3.1 药学咨询服务 重视日常保健，提高居民自我保健意识，提倡预防保健为主，治疗为辅，在社区举办健康知识讲座，让百姓少生病以致于不生病。进一步完善门诊用药咨询工作，为患者提供更便捷的药学咨询服务。在药房外的门诊大厅设立药师咨询台，安排有丰富药学工作经验的主管药师坐岗，为本院医护人员和患者提供药学咨询服务，解答用药方面的问题。让患者与药师直接面对面交流，大大拉近了药师与患者的距离，提高了服务质量，一方面为患者答疑解惑，促进了安全、有效用药，另一方面也使药师的工作模式由传统的窗口供应服务型向技术服务型转变，受到了患者的一致好评。

2.3.2 专科药师下临床 开展专科药师下临床活动，协助临床科室共同做好合理用药工作，提高专科药师配合临床合理用药的能力，促进本学科的药学服务向更深层次发展，进一步提高药师的专业技术水平，充分发挥药师的作用。

2.3.3 用药交待 在发药窗口开展用药交待服务，指导患者更安全、合理用药。针对一些有特殊用法的药物，编印通俗易懂的用药提示卡，供有需要的患者免费索取。

2.3.4 用药监控 协助医院对门诊滥用药品情况进行监控，尤其是对价格较高、滥用情况较严重的抗菌药物的监控，以减少患者不必要的药费开支，在一定程度上协助社会解决当前广大群众“看病难、看病贵”的问题。

3 提高业务技能，注重人才培养

医务人员要不断加强业务学习，提高自身的业务水平和诊治技能。医院采取“走出去请进来”的办法，提高医务人员整体业务水平。“走出去”即定期派部分医务工作者到大医院进修；“请进来”即请部分大医院有经验的专家定期来医院坐诊，带动医院医务人员整体技术水平的提高。高质量的服务除了要有热情的服务态度（软件建设）外，还必须具备过硬的专业技术（硬件建设）[6]。因此，除了提高“软件”——服务质量外，在“硬件”建设方面也狠下工夫。通过积极举办院内外各种学术会议、讲座、专题讨论会、学习班等形式进行继续教育，使全体药师的专业思想稳定，专业理论知识不断得到更新和充实，专业技术水平也有了很大的提高。加强医生责任感和使命感，树立全心全意为患者服务，救死扶伤的理念。做到以人为本，以患者为中心，禁止开大处方和乱检查，尽可能减少患者不必要的开支[7]。此外，结合工作实际，每月按年初制订的学习计划组织一次内部业务知识学习，通过在服务实践中学习，不断提高药师的业务技能。

4 热衷社会公益，树立良好形象

为了把创建活动不断推向深入，门诊西药房结合实际情况，针对科室年青人多、青年党团员多的特点，组织引导青年成员将创建活动向社会延伸，在做好本职工作的同时，积极参与各项社会公益活动。例如，响应医院号召，踊跃参加医院组织的无偿献血活动；捐献造血干细胞、报名参加中华骨髓库；逢年过节组织青年“号手”慰问科室退休的孤寡老年员工等等，在社会大众中赢得了良好的口碑。

5 小结

药房工作是门诊工作的重要组成部分，是提高医疗服务质量，保证患者用药安全有效的重要环节，更是为患者服务的重要窗口。药师不仅要保证处方调配准确无误，更要体会患者的心情，给予患者微笑服务，发药时要耐心细致地向患者交待用法用量，并认真解答患者用药疑惑，使药物发挥最佳治疗效果。针对医疗改革的总体规划，门诊部须与社保系统联网，实行实时监控，建立电子医生工作站制度，门诊部就新系统的使用及操作，对相关人员进行了全面的学习和培训。药房工作面广而且分散，每位工作点上的工作人员都需要具备独立处理解决新系统中出现的各种具体问题的能力，尤其是新系统在使用过程中，需要我们不断发现问题、解决问题。良好的职业素质是创建优质药房的关键，业务素质的提高又需要不断的学习和培训，高素质的人员是药房药库管理工作的关键[8]。

门诊西药房的窗口，一方面它直接面对患者，与患者产生医患之间的沟通和交流，成为药学为患者服务的最前沿；另一方面，在患者眼中，窗口代表了药房乃至整个医院的整体水平，体现了医院的形象。因此，作为在窗口从事调剂工作的药师，必须训练有素，不但要有高度的责任心，良好的精神面貌，还必须具有明确的服务理念和较高的服务水平。药品是药学人员帮助人民群众防病治病，与疾病做斗争的武器，因此，药学人员的道德行为和工作质量往往会对患者产生较大的影响。当药师真诚热情地对待患者，耐心向患者解释用药方法，详细交待那些毒副作用较大的药品的用法用量以及一些需要特别注意的因素时，患者就会觉得受到尊重，从而发自内心地配合药师的工作，遵从医嘱，增加与疾病作斗争的信心，最大限度地提高治疗积极性和依从性，及早恢复健康，重新投入工作中去，为社会做出更大的贡献。所以药师的工作虽然平凡，但意义重大。这也要求药师要不断寻找自身的不足，完善为患者服务的内容，改善服务态度的同时也要提高各方面的素质，尽可能使工作日趋完善，使患者更加满意。在竞争日益激烈的今天，用优质服务的“软件”将患者吸引过来，赢得患者对医院更大的信任。药师在工作中严格要求自己，团结协作，使药房工作在更高的起点上不断取得更大的进步。

[参考文献]

[1] 沈家祥.为繁荣我国药学事业作贡献[J].中国药学杂志，2000，35（12）：794.

[2] 柏佳明，陈俊伟.浅谈我国卫生人力资源管理现状及解决的对策[J].中外健康文稿，2013，（30）：33-34.

[3] 苏喜明.医改促进基层医疗机构发展浅议[J].中外健康文摘，2013，（23）：116-117.

[4] 冯彦.新形势下医院药房服务质量的问题及对策[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（10）：144-145.

[5] 刘旭杰.门诊药房服务与管理探讨[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（15）：154-155.

[6] 高晨，王孝蓉.美国医院药剂师协会药品缺货管理指南[J].中国医院药学杂志，2006，26（10）：1289-1290.

[7] 何志高，金丽.我院门诊药房信息系统的发展和特点[J].中国药房，2007，18（10）：749-751.

[8] 宋新余，毛巧贤.医院药房的规范化管理探索[J].中国药房，2005，16（6）：428-429.

（收稿日期：2013-06-25 本文编辑：袁 成）