中西医结合治疗非淋病性宫颈炎的临床观察

【摘要】 目的：探究非淋病性宫颈炎采用中西医结合治疗的临床效果。方法：随机选取笔者所在医院2013年3月-2016年3月收治的非淋病性宫颈炎患者58例，按照随机双盲法原则将其分成治疗组和对照组，各29例，对照组实施常规抗生素治疗，治疗组在对照组的基础上联合中药治疗（中药清原汤），比较两组患者临床疗效。结果：治疗组患者临床治愈率和临床总有效率高达75.86%和96.55%，对照组分别为55.17%、79.31%，比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 非淋病性宫颈炎； 中西结合治疗； 中药清原汤； 效果分析

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.3.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）03-0121-02

非淋病性宫颈炎是女性常见的一种传染性疾病，本病在欧美国家发病率较高，而近几年其在我国的发生率也呈逐年增长趋势。临床针对本病的治疗主要采用抗生素药物控制为主，但随着抗生素药物的种类的增多以及抗生素的滥用，其已经失去一定的效用，加之病原菌的耐药性的不断提升，抗生素用于非淋病性宫颈炎的治疗效果越来越不理想[1]。笔者所在医院特针对2013年3月-2016年3月收治的非淋病性m颈炎患者58例进行分组对照观察，其中在常规抗生素治疗基础上联合中药清原汤治疗的29例患者，均取得较好的临床疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取笔者所在医院2013年3月-2016年3月收治的非淋病性宫颈炎患者58例，按照随机双盲法原则将其分成治疗组和对照组，各29例，其中治疗组：年龄23～56岁，平均（43.24±4.26）岁，病程19 d～13个月不等，平均（6.63±1.48）个月，其中20例主要表现为白带异常、下腹疼痛以及外阴瘙痒和尿道灼热感，剩余9例未见明显不适症状，其中沙眼衣原体阳性检出16例，解脲支原体阳性检出11例，人型支原体阳性检出2例；对照组：年龄21～54岁，平均（44.87±4.03）岁，病程18 d～16个月不等，平均（5.16±0.95）个月，其中21例主要表现为白带异常、下腹疼痛以及外阴瘙痒和尿道灼热感，剩余8例未见明显不适症状，其中沙眼衣原体阳性检出15例，解脲支原体阳性检出11例，人型支原体阳性检出3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：本组患者实施单纯西药治疗，常规予以抗生素，克拉霉素胶囊，0.25～0.50 g/次，3次/d，口服，针对首次发病患者持续治疗7 d，而复发患者持续治疗14 d。治疗组：本组患者在对照组的基础上联用中药治疗，中药清原汤配方组成：土茯苓30 g，金银花20 g，蒲公英20 g，紫草10 g，赤芍10 g，黄柏10 g，炒白芍10 g，生甘草稍6 g。然后根据患者临床症状的不同进行加减方治疗，针对尿频、尿急、尿痛患者可加竹叶15 g，通草15 g，车前子15 g；针对外阴瘙痒患者可加苦参12 g，白鲜皮12 g；针对腹痛以及盆腔炎患者可外加败酱草15 g，乳香15 g，夏枯草10 g，红藤10 g；针对伴有便溏脾虚者可加黄连15 g，黄柏10 g，白术10 g；而针对久病伤阴者可加沙参20 g，玉竹12 g，知母10 g；伤气者可加黄芪20 g，太子参20 g。1剂/d，前两次煎煮液进行口服，第3次可将其用于外阴的熏洗，持续治疗21 d，注意月经期间停止用药，持续治疗2个疗程，治疗期间禁止性生活。

1.3 观察指标

主要通过观察患者的临床症状的改善及临床检测结果的阴转率，通过常规妇科检查观察患者的临床症状以及分泌物情况；采用免疫层析快速检测法检测CT（沙眼衣原体，导致本病的一种致病菌）；通过支原体培养-鉴定-药敏一体化试剂盒对UU、Mh进行培养、鉴定。

1.4 疗效判定标准

（1）治愈：经过各自治疗后患者的临床症状完全消失，并且临床检查结果至少2种以上为阴性；（2）显效：经过各自的方案治疗后患者的临床症状显著改善，仅存的临床症状也较轻微，检查结果中有1～2种阴性；（3）有效：经过各自治疗后患者的临床症状得到一定缓解，检查结果中至少1种阴性；（4）无效：经过治疗后患者临床症状并未见改善，甚至出现加重的可能，检测结果无变化[2]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理

应用统计学软件SPSS 18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

两组患者经过各自方案治疗后，治疗组患者临床治愈率为75.86%，总有效率为96.55%，对照组分别为55.17%，79.31%，比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

非淋病性宫颈炎是临床中常见的一种传染性疾病，从本次研究中可以看出，导致本病发生的主要致病菌为沙眼衣原体，其次为解脲支原体。本病的感染途径主要有性传播、接触污染的毛巾以及浴盆等[3]。其在我国的发病率逐渐增加，患者常表现为外阴瘙痒、腹痛、白带异常以及尿道灼热等，已经给患者的正常生活、工作以及家庭和谐造成严重的影响，若不及时予以本病有效治疗措施，很有可能导致不孕以及宫外孕和死胎等严重后果出现，由此可见早期治疗对于本病患者的重要性。

克拉霉素是一种新型大环内酯类抗生素，其主要是通过阻碍细胞白50S亚基联结，继而抑制蛋白质的合成，继而起到抗菌作用，该药物对衣原体以及支原体均具有较强的抗菌活性[4]。有临床研究报道称，克拉霉素用于非淋病性宫颈炎治疗取得了较为满意的结果，其用于本病治疗的治愈率高达83.3%，并且其价格便宜，普遍适用于本病患者[5]。抗生素治疗一直是非淋病性宫颈炎的主要治疗药物，并且应用以来效果值得肯定，但随着我国医疗产业的不断发展，抗生素滥用现象越来越猖獗，继而导致耐药病原菌的出现，最终造成单纯抗生素治疗很难达到相对理想的效果。中医临床中将非淋病性宫颈炎归属为“淋症”“带下”“腹痛”范畴，其认为本病的发生主要与不卫生的性生活，或摄生不慎以及外染湿毒之邪导致，本病耗损阴气、下焦瘀阻，其具有经久不愈的特点。在本次研究中，治疗组患者在常规抗生素治疗的基础上联合中药清原汤，该方中土茯苓、黄连以及蒲公英和金银花具有祛湿消肿、清热解毒以及止带浊之功效，而车前子则通淋利尿；苦参能止痒祛湿；赤芍和紫草则活血化瘀，能够有效改善患者局部微循环；而生甘草益气补脾、缓急止痛[6]。针对经久不愈者，可根据中医辨证分型对其实施对症滋阴、补肾、健脾以及益气等治疗，继而促进气血通畅，并平和阴阳，进一步增强患者机体抵抗力，有效缓解非淋病性宫颈炎患者的临床症状，同时还能有效防止疾病复发[7]。在本次研究中，采用中西医结合治疗的患者临床治愈率为75.86%，总有效率为96.55%，对照组分别为55.17%，79.31%，比较差异均有统计学意义（P

鉴于目前抗生素药物的滥用，机体耐药性的不断增强，抗生素用于非淋病性宫颈炎的效果下降。中药可根据患者的临床症状对症下药，继而缓解患者的临床症状，提高治愈率。

参考文献

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[7]吴育宁.中西医结合治疗非淋病性宫颈炎的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（35）：221-222.

[8]郭月平.中西医结合治疗非淋病性宫颈炎效果探讨[J].实用中西医结合临床，2015，15（10）：54-55.

（收稿日期：2016-09-10）