合肥市2所初中学生抑郁情绪及其相关因素调查

【摘要】目的 了解初中学生抑郁情绪的分布特征 及其相关因素，以采取有效措施提高青少年的心理健康水平。 方法 应用 流调中心用抑郁自评量表（CES-D）及相应的评价标准，对合肥市2所中学4 524名七年级和 八年级学生进行抑郁情绪评定，描述抑郁情绪的性别、年龄和年级分布特征，分析影响抑郁 情绪的相关因素。 结果 八年级学生抑郁评分高于七年级，肯定抑郁和可 能抑郁的检出率（21.8%，10.6%）均高于七年级(14.0%，6.7%)；高年龄组抑郁评分高 于低 年龄组，肯定抑郁的检出率也高于低年龄组。女生、家庭经济状况和学习成绩自我评价下等 者、体重自 我评价超重者更倾向于报告有抑郁情绪；年龄较小、七年级和学习成绩自我评价上等者抑郁 发生的危险性较低。 结论 初中生抑郁情绪与性别、年级、年龄、家庭经 济状况、学习成绩和体重自我评价存在相关。

【关键词】 青春期心理学；抑郁；因素分析，统计学；学生

【中图分类号】R 149.42R 195.4【文献标识码】A【文章编号】1000 -9817(2007)06-0504-03

Depression and the Influencing Factors among Students in Two Junior HighSchools in Hefei/ ZHANG Li-hua*, MA Er-jian, TAO Fang-biao, et al.* Hefei Center for Disease Control and Prevention, Hefei(230061),China

【Abstract】Objective To describe the incidence and the influ encing factors of depression among junior high school students,and to take effec tive measures to promote adolescents' mental health.Methods Aquestionnaire was administered to 4 524 participants in t wo junior high sc hools in Hefei. Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) was em ployed in this survey.Results Among the students having been s urveyed, depression score of grade8 was higher than that of grade 7. And the incidence rate of certainly depressio n and possibly depression in grade 8 students (21.8% and 10.6%) were higher thanthose in grade 7 (14.0% and 6.7%). Depression score of higher age group was hig her than that of lower age group. And the incidence rate of certainly depressionand possibly depression in higher age group was higher than those in lower agegroup. The results showed that female, lower family income, poorer performance r ecord or overweight assessed by oneself were more likely to have depressi on. Moreover, lower age, lower grade, and better performance record were the pro tection factors to depression.Conclusions Depression has an ob viously correlati on with sex, grade, age, family income, performance record and weight status ass essed by self reporting respectively among junior high school students.

【Key words】 Adolescent psychology; Depression; Factor analysi s,statistical;Students

青春期是由幼年走向成年的过渡阶段，不仅是生理发育急剧变化的时期，也是心理发育 的 重要时期，这一时期的身心健康也是一生中全面发育的关键阶段。近年来，青春期儿童受到 心理问题的困扰越来越严重，青少年心理健康问题受到的关注也逐渐增加[1-3]。 笔者通过对合肥市四十二中和寿春中学在校七、八年级学生进行心理问卷调查，了解抑郁的 分布特征，探讨相关因素，为青少年心理健康水平的提高提供参考依据。

1对象与方法

1.1对象 采用整群抽样的方法，选取合肥市2所中学七年级和八年级4 64 2名学生作为调查对象，回收有效问卷4 524份。其中男生2 509名，平均年龄(13.09±0.80) 岁；女生2 015名，平均年龄(12.96±0.75)岁。七年级学生2 261名，八年级学生2 263名 。

1.2方法

1.2.1社会人口统计学特征 包括性别、年龄（按出生年月计算）、年级、 父母亲文化程度、是否独生子女、有无月经初潮（女）/首次遗精（男）、家庭类型、家庭 经济状况自我评价、学业成绩自我评价、体重自我评价等。

1.2.2抑郁情绪评价 采用流调中心用抑郁自评量表（CES-D），共有20项 [4]，量表评定按过去1周内出现相应情况或感觉的频度评定：不足1 d为“没有或 基本没有”，1～2 d为“少有”，3～4 d为“常有”，5～7 d为“几乎一直有”。20个单 项评分的总和越高，反映抑郁水平越高。抑郁评价结果分为肯定抑郁情绪（总分≥20分）、 可能抑郁情绪（总分16～19分）、无抑郁情绪（总分≤15分）。

1.2.3现场调查 以班级为单位，要求调查对象集中在教室，由调查人员统 一讲解调查的目的和意义以及填写注意事项，同时要求自愿独立完成，并当场收回。

1.3质量控制 培训调查员，统一指导语。充分考虑保护学生隐私，无记名 填写问卷。

1.4数据管理和统计分析 选用Epi Data 3.0软件建立数据库和录入资料。 使用SPSS 10.0软件进行统计学分析与处理。抑郁评分的性别和年级的组间比较采用t检 验，各年龄比较选用方差分析，采用χ2检验比较抑郁评价结果 在不同性别、年龄和年级的组间差异。以抑郁评价结果为应变量，社会人口统计学 变量等为自变量，进行多元Logistic回归分析，观察抑郁评价结果与各个自变量之间OR 值变化情况。

2结果与分析

2.1不同性别、年级和年龄学生抑郁评分比较 抑郁评分男、女差异无统计 学意义（P＞0.05）；八年级学生抑郁评分高于七年级（P＝0.000）；高年龄学生 抑郁评分高于低年龄学生（P＝0.000）。见表1。

2.2抑郁评价结果在不同性别、年级和年龄的分布特征 肯定抑郁的检出率 男生（16.9%）低于女生（19.1%），可能抑郁的检出率男生（8.8%）略高于女生（8.6%）； 八年级学生报告为肯定抑郁和可能抑郁的比例（21.8%和10.6%）均高于七年级（14.0% 和6.7 %），抑郁评价结果的年级差异有统计学意义（P＝0.000）；≤12岁学生肯定抑郁的检 出率（14.1%）最低，≥14岁学生肯定抑郁的检出率（26.8%）最高，抑郁评价结果的不同年 龄组之间差异有统计学意义（P＝0.000）。见表2。

2.3抑郁及其相关因素的多元Logistic回归分析 以抑郁评价结果为应变 量，性别、年龄、年级、父母亲文化程度、独生子女、月经初潮（女）/首次 遗精（男）、家庭类型、家庭经济状况自我评价、学业成绩自我评价、体重自我评价为自变 量，进行多元Logistic回归分析，变量的赋值方式见表3，分析结果见表4。

多元Logistic回归分析结果显示，女生较男生更倾向于报告肯定抑郁情绪，家庭经 济 状况和学习成绩自我评价下等者肯定抑郁的危险性均高于中等组，体重自我评价超重者较正 常或偏瘦组更倾向于报告为肯定抑郁情绪，≤13岁学生肯定抑郁的危险性低于＞13岁，七年 级学生肯定抑郁的危险性低于八年级，学习成绩自我评价上等者肯定抑郁的危险性较中等 组低。

家庭经济状况和学习成绩自我评价下等者可能抑郁的危险性也均高于中等组，七年级学生可 能抑郁的危险性低于八年级，学习成绩自我评价上等者可能抑郁的危险性低于中等组 。

3讨论

随着生理的迅速发育，初中生在心理上也逐渐发生变化。但是，青少年心理上的幼稚、不 成熟，情绪上的敏感、不稳定，与生理上接近成人的特点不协调[5]。研究结果显 示，八年级学生肯定抑郁的检出率（21.8%）高于七年级学生（14.0%），高年龄组学生肯定 抑郁的检出率也明显高于低年龄组。总体抑郁的检出率（17.9% ）低于陶芳标等[3]对合肥市重点和普通中学13～22岁学生抑郁情绪筛查结果（20. 1%，20. 7%）。回归分析结果也显示，年龄较小和七年级学生出现抑郁的危险性较低，女生抑郁发 生 的危险性高于男生。初中生正处在青春发育早期到中期阶段，尽管年龄增长、知识和阅历也 逐渐丰富，但与生理发育相比，自我调节能力的变化仍相对迟缓，心理调节尚未能够很好 地适应环境。第二性征出现、体格发育渐趋成熟，并伴随有心理压力加大，加之升学压力的 渐增，身心发育不平衡的矛盾加剧，抑郁情绪发生增多，女生的表现较男生更为严重[6]。

家庭经济状况和学习成绩自我评价下等者出现抑郁的危险性较高，学习成绩自我评价上等者 出现抑郁的危险性较低。初中生的独立性和自主性渐增，希望受到别人尊重，对他人的 支 持和评价较为敏感，心理发展易受外界因素的影响[7-9]，常因小事而烦恼、紧张 、注意力涣散、产生优越感或自卑感，易出现抑郁、厌学以及逆反心理。家庭经济状况、学 习成绩和体形 直接关系着他人的评价；学习成绩也是社会、学校和家庭关注中学生的主要问题之一。学业 的优劣与心理卫生状况的相关性提示，教师和家长在关注学生学业的同时，还需要对学生 的 心理健康给予更多的关注。研究还发现，体重自我评价超重者抑郁的危险性较高，提示超重 青 少年可能较肥胖者对体重的关注更为密切。肥胖青少年较超重者面对体重问题的时间更长 ，心理调适能力较强，超重者对于体重的过度关注可能引起不良情绪。在青春期这个身心发 育的关键期，及早发现发育偏移，培养积极的生活态度，及时疏导对家庭和社会的抵 触情绪，引导学生正确面对困境和自我激励，是一项非常重要的工作。学校卫生工作者应 针 对性地给予支持和帮助，提供健康咨询，开展健康教育，组织形式多样的学习和讨论，广泛 进行同伴交流，提高教育的说服力。

4参考文献

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[6]黄锟,陶芳标,高茗,等.中专女生生活事件、应对方式与抑郁、焦虑情绪的关系.中国 学校卫生,2005,26(11):895-896.

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(收稿日期：2007-03-15)

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