护理在骨科护理中的应用

(南宁市第二人民医院骨2科广西南宁530031）【摘要】目的：探讨预见性护理在骨科护理中的疗效和方法；方法：100例骨科患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予常规治疗+常规护理+预见性护理，对照组给予常规治疗+常规护理，比较两组患者平均住院时间、并发症发生率、满意度等情况；结果：观察组通过采用预见性护理，与对照组比较，并发症的发生率显著降低，住院时间明显缩短，满意度明显提高，差异均有统计学意义(P0．05)。（1）常规护理：执行治疗计划、定时巡视病房观察病情、常规宣教如保持大便通畅、预防感染、控制蛋白摄入等。（2）预见性护理：接到通知后，护士立即问明患者性别、年龄、病情，排好床位，并根据病情准备好各种物品，如抢救设备、防褥垫、床栏等。患者进入病区后立即进行各种治疗护理操作及抢救，全面地收集资料，包括患者的症状、体征、既往史、自理程度、文化水平、心理状况、对疾病的了解程度、对疾病的期望值等。根据与医护人员的合作度，家属陪护的配合度，制定预见性健康教育计划，如常规护理内容、并发症发生的高危因素，不断检查并完善，出院时帮助患者办理出院手续，出院后1周内电话随访1次。1．3 效果观察:根据患者的满意度及并发症发生率、住院时间，对预见性护理的成效进行评价。1.4 统计学方法:采用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用x2检验, P

（6） 预防呼吸道感染：①病情观察：密切观察病人的呼吸、体温、咳嗽、咳痰情况，全面评估病人的呼吸功能。②增加肺活量：指导病人深呼吸的方法，也可通过吹气球，进行振臂及扩胸运动，增加肺活量。③促进排痰：指导病人正确的咳痰方法，对咳痰无力者进行叩背促进排痰；痰液黏稠者行雾化吸人，稀释痰液，利于排出。（7） 预防泌尿系感染：①做好解释，选择适宜的接尿器，动作轻柔，尽可能减少髋部活动，减轻其疼痛每天饮水在2000ml；②每天用温水清洗会，对于留置尿管的病人做好尿道口的护理，每天更换尿袋。（8） 预防深静脉血栓形成：巡回护士输液尽量选择上肢静脉，穿刺针选择套管针，做到穿刺一次成功。术中适度补液，避免脱水而增加血液黏度。输入的液体、血液及冲洗液均提前预热至40℃后再输入或用于患者，注意观察患者双下肢皮肤颜色、血运、感觉、活动情况，向患(转下页)亲情护理在强直性脊柱炎患者护理中应用的效果分析林赛穆(深圳市福田人民医院内科护理广东深圳518000)【摘要】目的：探讨强直性脊柱炎患者临床护理中亲情护理的应用效果。方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的强直性脊柱炎（AS）患者80例，随机分为两组，对照组40例采用常规护理，观察组40例在此基础上行亲情护理服务，就两组临床结果进行回顾性分析。结果：观察组与对照组采用BASDAI量表评分，身体感觉疲倦的程度、关节自感僵硬度、关节疼痛的程度、关节晨僵的时间治疗后均好转于治疗前，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P3个月的腰痛，僵硬，休息后无改善，活动后改善；②与相应性别、年龄的健康者比较，胸廓活动度相对较低；③腰椎矢状面和额状面活动受到一定限制。排除标准：慢性肾炎、慢性阻塞性肺病、慢性病毒性肝炎、糖尿病、慢性心功以不全、消化性溃疡等慢性活动性疾病的患者，肝、肾功能异常及对磺胺类药物过敏的患者。随机将患者分为观察组和对照组各40例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1．2 治疗方法 两组患者均采用柳氮磺吡啶750ml，3次/d和塞来西布胶囊200mg，2次/d，美洛昔康缓释片7.5mg，2次/d治疗，一个疗程为3个月。对肝、肾功能和血、尿常规行定期检查。1．3 护理方法 对照组40例采用常规所理，观察组40例行亲情护理，具体扣作步骤如下。（1） 亲情护理链接模式建立 由亲情护理人员、患者和亲情卡片组成链接服务模式，护理人员需有风湿免疫科工作经验，对心理护理、护士职业道德、医患沟通等方面的知识受过专业培训，可将亲情护士的资料写在亲情卡片上，向患者发放，并将疾病相关知识也同时向患者发放，以使其消除对医护人员的陌生感，了解疾病相关治疗过程，树立战胜疾病的信心，积极主动配合医生治疗。（2）亲情护理相关内容 ①心理护理：大部分患者对疾病知识缺乏相应的了解，加之病情迁延不愈，医院环境的陌生，易产生焦虑、紧张、悲观等不良情绪，护理人员需主动和患者沟通，就AS的诱发因素、病理因素、治疗方法、预后向患者及家属做简单介绍。并让相同疾病的病友就治疗的成功感受和患者沟通，树立其战胜疾病的信心，积极主动配合治疗全程。②康复锻炼：患者病情脱离急性期后，可渐离床行功能锻炼，但要避免长久站立，保持正确的坐姿和站姿，护理人员需进行协助和陪伴，若有异常立即通知医生处理。③基础护理：嘱急性期的患者卧床休息，用易懂、简单的语言和温和的态度向患者就的重要性进行指导，并注意饮食护理，进富含热量、蛋白质和维C的食物，以对慢性感染病灶进行控制，使机体抵抗力增强。④电话互对交流：由护理人员在患者出院后采用固定时间段行电话回访，对患者的咨询电话进行接听，耐心回答患者提出的问题，就运动治疗、药物治疗、心理护理等内容进行阶段性评估。因条件限制未打电话的患者，护理人员需主动与之联系，建立针对性的，延续性的护理服务。1．4 效果评定 对患者治疗护理后行1个月的随访，采用BASDAI量表发于患者行自我评价，具体指标包括：①身体感觉疲倦的程度；②关节自感僵硬度；③关节疼痛的程度；④关节晨僵的时间。其中晨僵2h为10分，严重计为10分，无计为0分。1．5 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料行X2检验，P