浅析护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响

摘要：目的：探讨分析护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响。方法：将我院内科2012年2月-2013年10月收治的老年肺心病患者90例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者实施常规的内科护理措施，观察组患者在对照组患者护理措施的基础上采用护理干预措施。对两组患者护理干预前后睡眠质量以及生活质量评分进行比较。结果：观察组患者干预后睡眠质量评分明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P

关键词：护理干预；老年肺心病患者；睡眠质量；生活质量；影响

【中图分类号】R256.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0440-02

肺心病的全称为阻塞性肺气肿性心脏病，是由于胸腔的慢性病变或肺组织、肺血管的异常病变所导致的肺组织或者肺功能出现异常，明显的增大了肺动脉的压力以及肺血管的阻力，导致右心室扩张，患者出现心功能的异常[1]。本病通常发生于40岁以上的人群，随着年龄的增长，发病率也随之增加。在夜间，该病的病情多变，导致患者呼吸困难、心悸等临床症状，对睡眠造成了严重的影响。该病呈慢性迁延病反复发作的特点，较难治愈，且合并多种并发症，严重降低了患者的生活质量。本次我们对45例肺心病患者在常规护理措施的基础上采用护理干预措施，观察其对患者睡眠质量以及生活质量方面的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 将我院内科2012年2月-2013年10月收治的老年肺心病患者90例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。其中观察组患者男性27例，女性18例；年龄60-82岁，平均年龄（69.8±4.2）岁；病程2-24年，平均病程（7.4±2.7）年。对照组患者男性25例，女性20例；年龄60-83岁，平均年龄（69.9±5.2）岁；病程2-21年，平均病程（7.3±2.4）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面经过统计学的分析后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用常规内科护理措施，观察组患者在对照组护理措施的基础上，采用护理干预措施，具体包括：①基础护理。患者入院后，护理人员要主动、热情接待患者，向患者详细介绍医院的环境、规章制度以及常用科室的具置，保持病房的舒适、整洁，给予患者温馨的感觉。②疾病护理。对患者的一般情况进行密切的监测，包括呼吸、心电图以及血氧饱和度等，如果出现异常，应当立即给予处理和治疗。患者由于疾病的原因常常采取半坐位，应当指导患者采取正确且舒适的，多垫被褥，以免受压部位出现褥疮等疾病。加强雾化吸入的治疗，适当饮水，经常的变换、拍背，以促进痰液的排出，防止阻塞气道。③心理干预。患者由于疾病的原因，多伴有焦虑、烦躁不安、进展、易怒、抑郁等负面情绪，护理人员要多与患者进行沟通，指导患者缓解自身的心理压力，调节自己的情绪，争取积极的心态去面对治疗，取得比较显著的治疗效果；并指导患者的家属多关心、体贴患者，使得患者感受到家庭的温暖，减少孤独感。④睡眠干预。指导患者建立良好的作息时间，定时入睡。睡前不宜饱餐，不喝浓茶、咖啡等，可饮一杯热牛奶，或者用温水泡脚，以促进睡眠。也可采用松弛疗法以及音乐疗法等，放松大脑的警醒水平，诱导睡眠，使得睡眠的质量得到有效的改善。对于失眠比较严重的患者，可适当给予服用催眠的药物，帮助入睡。⑤饮食干预。指导患者多进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果，防止便秘的发生。

1.3观察指标

1.3.1睡眠质量评分 采用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）进行评价：（1）睡眠质量：根据睡眠质量的好坏分别记为1-3分。（2）入睡时间：15 min以下为0分，16-30min为1分，31-60min为2分，超过60min为3分。（3）睡眠时间：7h及以上为0分，6-7h为1分，5-6h为2分，5h及以下为3分。（4）催眠药物：不使用为0分，1周使用1次为1分，1-2周使用1次为2分，3周及以上使用1次为3分。

1.3.2生活质量评分 采用生活质量量表评定，分为4个因子，包括日常生活因子13题，社会活动因子7题，抑郁因子8题以及焦虑因子7题。每题按难易程度分为1-4分，评分越高，表示生活质量越低。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料组间比较采用t检验，当P

2 结果

2.1两组患者干预后睡眠质量比较 如表1所示，观察组患者干预后睡眠质量评分明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P

3 讨论

肺心病是由于长期的肺部疾病导致的患者右心室肥大，发生右心衰竭，病情易反复，且多合并较多的严重的并发症，对于老年患者的睡眠质量以及生活质量造成严重的影响。睡眠不足导致免疫球蛋白、补体以及部分T细胞亚群的降低，使得机体的抵抗力也明显的降低，对于疾病的康复十分不利[2]。患者由于呼吸困难、心悸等临床症状，使得日常活动能力和社会活动能力受到了严重的限制，加上心理上的焦虑、抑郁等负性心理情绪，均使得患者的生活质量受到严重的影响[3]。本次我们通过采取有效的护理干预措施，观察组患者干预后睡眠质量评分明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P

参考文献

[1] 郑玉萍.探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].中国医药指南，2014，12（35）：349-350.

[2] 杨春琼.护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].大家健康，2014，8（8）：610.

[3] 蔺大明.护理干预对老年N，b病患者睡眠和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2011，8（18）：28.29