推拿为主治疗急性腰扭伤65例

摘要：目的观察中医推拿对急性腰扭伤的临床疗效。方法统计我科2005年以来通过推拿为主治疗急性腰扭伤65例，随访3个月～12个月。结果痊愈76.9%（50例），好转20%（13例），无效3.1%（2例）。结论推拿为主治疗急性腰扭伤疗效满意。

关键词：推拿急性腰扭伤

中图分类号：R274 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）10-0128-01

急性腰扭伤俗称闪腰、岔气，多发于青壮年和体力劳动者，男性较女性为多。患者受伤后，常有剧烈的腰背部疼痛和腰椎活动受限，严重影响正常的生活、工作。笔者自2005年以来采用推拿为主的方法治疗65例，取得满意疗效，现报告如下：

1临床资料

本组65例中男42例，女23例，年龄最小16岁，最大68岁。其中25岁至50岁51例，合并腰椎间盘突出32例，病程最短1小时，最长半个月。65例均摄X线排除腰椎滑脱，腰椎结核等，均有不同程度的生理弯曲变直。

2治疗手法

患者俯卧于治疗床上，肢体充分放松，用仙鹤牌特定波治疗仪（TDP）照射腰背部30至60分钟。

2.1 揉按法

术者先用两手拇指指腹自第一胸椎开始沿膀胱经由上而下，经环跳、委中、承山等穴，用轻手法揉按4～5次。再用手掌揉按脊椎两侧肌肉，手法宜轻，使肌肉放松，气血流畅。

2.2 掌推腰肌

术者立于患者腰部一侧，用掌跟部由上而下，由轻到重推理腰椎两旁肌肉，如此反复推理3～4次，理顺腰肌。

2.3 斜扳法

患者侧卧位，患侧在上，屈髋、屈膝，健侧髋、膝关节伸直。术者位于腹侧，用双肘部分别置于患者肩部和髋部，一手推肩，一手扳肩，两手相对用力，使上身旋后，骨盆旋前，令患者腰部放松，用力作一快而稳定的推扳动作。此时往往能听到清脆的弹响声，疼痛可随之减轻。

手法完毕，患者仰卧休息10分钟，可戴腰围离床，避免弯腰，多卧硬板床休息。

3治疗结果

65例患者通过上述方法治愈（症状体征消失，恢复正常）50例，占76.9%，好转（症状体征明显改善，功能基本恢复正常）13例，占20%，2例无效为年迈体弱者。

4体会

急性腰扭伤是常见筋伤疾患，临床表现以腰部外伤（如弯腰搬重物或捡拾东西）后腰部剧痛，活动受限，咳嗽疼痛加剧，常不能站立、转侧。使用上述推拿手法能疏通筋脉，活血散淤，消肿止痛，纠正小关节错缝。施以手法治疗后，多可收到立竿见影之效，从本组病例看，多数患者均能通过手法治疗而迅速痊愈。