肿瘤慢性癌痛患者综合护理干预对治疗依从性的影响效果

（新疆自治区中医医院肿瘤二科新疆 乌鲁木齐830000）摘要： 目的：观察肿瘤慢性癌痛患者应用综合护理干预对治疗依从性的影响。方法：资料选取本院2013年3月-2014年3月收治的肿瘤慢性癌痛患者共106例，随机分为研究组与对照组，研究组53例，予综合护理干预，对照组53例，予常规护理；观察护理后两组患者治疗依从性评分，观察护理后两组的VAS疼痛评分。结果：护理后研究组的治疗依从性评分显著高于对照组（P

关键词：肿瘤；慢性癌痛；综合护理干预；依从性

【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0283-01 慢性癌痛是肿瘤的常见并发症之一，为患者的身心带来严重影响，降低其治疗依从性。由此，在肿瘤疾病的临床治疗中，护理工作发挥着重要作用，有效的、全面的护理能够在一定程度上缓解癌痛症状[1]。本研究分析肿瘤慢性癌痛患者应用综合护理干预对治疗依从性的影响，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料： 资料选取本院2013年3月-2014年3月收治的肿瘤慢性癌痛患者共106例，按照随机数字表法分为研究组与对照组。研究组53例，男女比例31：22，年龄33-62岁，平均（54.28±2.17）岁；对照组53例，男女比例29：24，年龄31-63岁，平均（53.21±1.38）岁。两组基线资料无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法： 对照组予常规护理，使用镇痛药物辅助护理，对患者进行用药指导。研究组予综合护理干预，首先建立专门的疼痛护理小组，对患者的癌痛进行全程监测与控制，定期进行护理效果评价反馈。其次，对患者进行心理干预，鼓励患者向家属或其他医护人员倾诉内心的真实想法，及时告知病痛感受，从而缓解其内心压力；让患者观看电视，听音乐，阅读书本，使其放松精神，转移疼痛的注意力，保持内心情绪的稳定。最后，对患者进行癌痛的知识教育，定期组织癌痛知识讲座，对患者进行个别的或集体的知识指导，为患者制作知识手册，便于其学习、认知，从而纠正患者对癌痛的不正确认识，提升治疗的信心与依从性。

1.3 疗效观察指标： 观察护理后两组患者治疗依从性评分。观察护理后两组的VAS疼痛评分：满分为10分，0-3分为轻度疼痛，能够忍受；4-6分为中度疼痛，能够忍受但对患者的休息造成一定影响；7-10分为重度疼痛[2]。

1.4 统计学分析： 数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P

2 结果

2.1 护理后两组患者治疗依从性评分对比： 经护理，研究组治疗依从性显著高于对照组（P

表1护理后两组患者治疗依从性评分对比（x±s，分）

组别例数（n）运动依从性用药依从性生活饮食依从性研究组5328.46±7.6827.38±5.6729.64±6.03对照组5319.65±9.2120.04±3.7420.42±2.682.2 护理后两组患者VAS疼痛评分对比： 护理后研究组患者VAS评分情况显著优于对照组（P

表2护理后两组患者VAS疼痛评分对比[n（%）]

组别例数（n）轻度疼痛中度疼痛重度疼痛研究组5346（86.79）7（13.21）0（0.00）对照组5337（69.81）15（28.30）1（1.89）3 讨论

癌痛是癌症的常见并发症之一，包括内脏痛与躯体痛，同时也是造成癌症患者身体痛苦的主要原因。癌痛表现包括跳痛、针刺样痛、刀割样痛、钝痛、胀痛、绞痛等，患者长期遭受癌痛折磨易产生负面的心理情绪，如焦虑、抑郁、多疑、悲观等，影响治疗的配合度[3]。由此，护理工作在癌症治疗中具有重要作用，本研究选取106例肿瘤慢性癌痛患者，随机分为研究组与对照组，分别予综合护理干预与常规护理，综合护理干预包括机制建立、心理护理、健康知识教育等，能够有效提升癌痛护理的规范性，增强患者治疗信心，在癌症治疗中产生帮促效果。

观察两组患者护理后两组患者治疗依从性评分，可得研究组患者的依从性评分显著高于对照组，提示肿瘤慢性癌痛患者采用综合护理干预能够有效提升患者的治疗依从性。上述结果的原因是综合护理重视对患者进行心理干预，与患者进行积极的沟通，鼓励患者表达自身感受，并通过观看电视节目、听舒缓音乐、阅读书本让患者放松心情，转移注意力，从而有效改善患者的心理环境。观察两组患者护理后的VAS疼痛评分，可得研究组疼痛程度显著低于对照组，原因在于研究组在使用镇痛药物的同时配合进行心理护理与癌痛知识教育，不仅提升患者治疗信心，还能够纠正患者对癌痛的错误认识，提升癌痛防控知识，从而在一定程度上降低患者癌痛程度。另外医护人员还应对患者进行镇痛药物的知识教育，提升患者对药物安全性与有效性的信任感，使其保持积极向上心态，提升护理效果。

综上所述，对肿瘤慢性癌痛患者应用综合护理干预能够有效提升其治疗依从性，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 严美珍，范小英.护理干预对癌痛患者治疗效果与治疗依从性的影响[J].浙江医学教育，2013，12（06）：31-33.

[2] 刘连群.综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者依从性和生存质量的影响[J].海南医学，2014，25（07）：1078-1080.

[3] 罗永萍.综合护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响[J].临床合理用药，2014，7（01）：136-137.