观察护理干预在小儿肾病综合征中的应用

【摘要】目的观察护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果。方法将我院收治的80例肾病综合征患儿，分为观察组和对照组，每组40例。对照组患儿采取肾病综合征常规护理，观察组在常规护理的基础上采取包括心理沟通、饮食指导、用药指导、健康教育等护理干预[1]。对两组患儿进行随访，分析记录两组患儿遵医行为。结果观察组患儿遵医行为比较对照组明显更高，数据差异具有统计学意义（P

【关键词】小儿肾病综合征；护理干预；应用效果

肾病综合征（NS）是因为肾小球滤过膜的通透性扩大，致使大量的血浆蛋白自尿液中丧失，从而引发以大量蛋白尿、高脂血症、不同程度的水肿、低白蛋白血症以及电解质紊乱等症状[2]。肾病综合征病程长，临床诊断困难，病情反复等。现阶段我国治疗该病的主要手段是激素疗法，然而在小儿肾病综合征的临床治疗过程中，由于治疗周期长，患儿通常不能很好的遵从医嘱，导致激素不能发挥良好的治疗效果。为观察护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果，本文对80例肾病综合征患儿进行分组对比研究，研究内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2010年6月――2012年6月期间我院收治的80例肾病综合征儿，将80例患儿随机分为观察组和对照组，观察组40例，其中男23例，女17例，年龄2-12岁，平均年龄7.4岁，平均病程（7.4±3.4）个月。对照组40例，其中男22例，女18例，年龄2-12岁，平均7.6岁，平均病程（7.9±3.8）个月。两组患儿在性别、年龄等资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法两组患儿临床治疗方法相同。对照组采取肾病综合征常规护理：确保患儿拥有足够休息时间，饮食护理，患儿在水肿、少尿期应限制盐类摄入量，避免高蛋白、高脂饮食等。观察组在常规护理基础上采取护理干预：①心理护理。由于肾病综合征治疗时间长，治疗该病的方法是激素疗法，患儿家长对激素认识不深，不能坚持治疗甚至拒绝激素治疗，护理人员应主动与家属和患儿做好心理沟通，向家长介绍激素治疗对于小儿治疗的重要意义，让患儿和家长树立积极乐观的心态，积极配合治疗。②用药指导及饮食指导。要严密观察用药期间药物的疗效变化，做出及时的预防调整，对比药量的使用上，要谨遵医嘱，在病情得到缓解后降低用量；同时要对让患儿家长了解饮食的重要性，为患儿制定饮食计划，并告知家长原因；③健康教育。向家长介绍肾病综合征相关知识：发病原因和复发诱因、肾病综合征的疾病常识、激素治疗的必要性、肾病综合征复发诱因应采取什么样的应对措施等[3]，说明自行换药、停药、不遵医行为的不良影响。④预防感染。要尤为重视预防肾病患儿感染问题，患儿机体抵抗力不足，极易引发感染，为患儿身体健康带来安全隐患。要按时进行口腔、皮肤护理，2次/d进行苏打水漱口，对皮肤外伤的部位进行碘伏消毒等。

1.3观察指标遵从医护人员的医嘱进行检查、治疗和预防疾病的行为称为遵医行为。跟踪随访统计两组患儿遵医行为，出现以下情况评定为不遵医行为：患儿未按医嘱按时用药、任意增减用药剂量、疗程未结束就停止用药、自行更改医嘱用药。

3讨论

小儿肾病综合征是一种反复发作的慢性疾病，仅靠住院治疗无法达到稳定病情、提高患儿生存质量的目的，必须借助家庭治疗才能加强治疗效果。小儿肾病综合征具有病程长、临床治疗周期长、临床治疗效果、遵医行为不善等特征，80例患儿中观察组针对以上因素进行了护理干预，针对患儿家长担心药物治疗的不良反应进行了心理护理，消除了家长对激素治疗认识误区，向家长介绍激素治疗对于小儿康复的重要性，必须按时按量用药，积极鼓励家长树立信心。针对家长对小儿肾病综合征知识的匮乏和治疗方法的误区进行健康教育，进行饮食指导和用药指导。通过护理干预，观察组患儿遵医行为较对照组显著提高，临床疗效优于对照组。表明了有效的护理干预能够提高小儿肾病综合征的遵医行为，改善临床治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]李小洁.护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及疗效的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010（06）.

[2]黄素清.小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的观察和护理176例[J].实用医学杂志，2009（05）.

[3]毛鑫，娄淑敏.护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响[J].中国现代药物应用，2009（02）.