肿瘤32例化疗的护理干预

【关键词】 肿瘤；化疗；护理干预

患有肿瘤疾病的患者多应用化疗的疗法进行治疗，给予患者进行化疗治疗会产生一定的副作用发生，其对患者的影响比较大，患者会出现静脉炎、口腔溃疡疼痛、呕吐、恶心、焦虑等现象。笔者对笔者所在医院进行化疗治疗的32例患者实施干预措施，并给予精心的护理，疗效肯定，总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象 笔者所在医院2009年1月—2012年2月对32例患者实施化疗治疗。男24例、女8例；肺癌12例、乳腺癌8例、消化道肿瘤4例，其他恶性肿瘤8例；年龄40—73岁，平均53岁。

1.2 护理干预

1.2.1 心理护理 患者因疾病严重，且需要长期治疗会产生一定的心理压力，从而出现不良心理表现，此时应和患者进行沟通，了解其具体情况，给予其干预措施。首先应教导患者正确地面对疾病，勇敢地和疾病进行斗争，不可出现过于负面的情绪，负面情绪会加重患者疾病，对治疗有很大的影响。患者应积极配合治疗，充分了解此疾病的各项治疗情况，进行各项锻炼等措施，保持乐观的心态面对疾病。进行化疗治疗会有很严重的副作用发生，应和患者说明，让患者有心理准备。第一次接受治疗的患者应告知其如何进行注意力的转移，以降低副作用的影响。

1.2.2 胃肠道反应的干预及护理 本组发生呕吐16例，均发生在用药后2—28小时。在进行治疗之前应让患者进行好各项准备工作，并保持愉快的心情，可让患者先听一些音乐或看电影，以改善心情，转移注意力。进行化疗之前早上患者应食用丰盛地食物。治疗后4—6小时内最好不要进食1。对患者治疗期间应进行清淡的饮食，不可食用刺激性食物2。患者因治疗会出现腹泻、腹痛、顽固性呕吐、恶心、厌食等表现，其都为正常情况，患者应有所了解。出现上述情况时应对其进行关注，笔者根据患者情况给予患者应用胃复安、格拉司琼水针等药物进行干预，缓解患者的情况。

1.2.3 骨髓抑制 骨髓抑制是化疗时较严重的副作用之一，患者表现为：发热、感染、贫血、出血倾向等。此期重点是预防出血和感染，根据患者血象变化采取不同的干预方法，如白细胞在3×109/L，血小板在80×109/L左右时，不必限制患者饮食及活动。血小板数低于15×109/L时，告知患者应绝对卧床休息，保持情绪稳定，避免猛起猛坐、用力咳嗽、打喷嚏，禁止牙签剔牙等。穿宽松纯棉内衣以免皮肤黏膜损伤引起出血；禁止牙刷刷牙，用棉签蘸非磨损性牙膏清洁牙齿，防止损伤牙龈。患者出现异常及时汇报医生，及时对症处理。

1.2.4 肾脏毒性的护理干预 嘱患者多饮水，使尿量维持在2000—3000ml/d以上。最大限度减少化疗杀伤肿瘤细胞后产生代谢产物在体内的残留，预防尿酸性肾损害。

1.2.5 心脏毒性的护理干预 我们巡视病房时注意观察并询问患者有无心慌、气短、胸闷及面色的改变，监测脉搏应数1min，如有异常及时查心电图。对有心慌、气短者应严格控制输液速度，以30—40滴/min为宜，避免谈论易引起患者激动的话题。

1.2.6 脱发化疗 患者进行此项治疗会致使其出现脱发的表现，男性患者影响不大，但对女性患者的影响却很大。此时应多和其进行沟通。让患者了解此情况为化疗的正常表现，且此情况只是暂时性的，患者治疗后其脱况会有所好转，患者的头发会生长出来，恢复原来的样貌。也可在患者进行化疗之前和之后给予患者进行头部的冷敷治疗，以改善患者的头部对药物化疗的作用，降低患者的脱况。

2 结 果

给予患者实施上述措施后，所有患者中有大于90%的患者成功完成治疗，且其各项情况都很理想。没有1例患者出现严重并发疾病。

3 体 会

化疗患者出现的副作用对其影响很大，患者非常痛苦，有些患者甚至想终止治疗。笔者通过对患者进行干预措施，让患者得到有效的缓解。在对患者进行护理过程中重视基础护理，尤其重视对患者心理方面等特殊护理。通过干预让患者感到其处于舒适的治疗环境中，从而更好地配合治疗。另外通过对患者的干预，可让患者深刻体会到护理人员对其的服务，增进护患关系，提高护理的满意度。

参考文献

[1] 胡雁，陆箴琦.实用肿瘤护理[M].上海：上海科学技术出版社，2007：54.

[2] 黎燕芬.癌症患者的护理与康复[M].深圳：海天出版社，2002：68.