浅谈主动检索在布病防治工作中的重要性

【摘要】目的 阐明主动检索在布病防治工作中的重要性，改变就医观、规范布病治疗 。

【关键词】布病 主动检索 重要性

中图分类号：R516.7文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-317-01

近几年全国人间布病疫情广泛大幅度回升，呈现暴发或流行的态势，我旗布病疫情同全国布病疫情一样呈现多点暴发或流行态势，防控工作面临着许多困难：1、牲畜流通渠道多元化、多样化，畜牧检疫难以实现，饲养牲畜数量巨大、分布广泛畜牧免疫难以实现，由于经济补偿不到位，淘汰病畜难以实现。因此，控制畜间疫情难以实现； 2、传染源输入不能有效控制，染疫家畜（动物）不能及时淘汰，畜间免疫不能构成有效的免疫屏障。布病一旦在一个地区流行，很难再彻底根除。即由输入性转为地方性。畜间布病预防和控制处于一种无奈或束手无策的状；3、布病患者的不规范治疗使得一些患者转为慢性状态；4、由于认识上的误区，患者不能及时就医。针对以上情况的近两年我们加大了人间布病主动检索工作力度，通过主动检索发现了新患、未治愈的既往患者，在主动检索的同时我们大力宣传布病防治知识，布病规范治疗的重要性，改变了人们对布病的错误认知，起到了事半功倍的效果。

1 主动检索与患者发现

2009年主动检索75304人，为8493人进行了布病检测，检测结果示512人为阳性，其中新患218人，新患占阳性人数的42.58%，占当年发病总数的32.49%（2009年布病发病671例）；2010年主动检索45568人，检测1892人，检测结果示131人为阳性，其中新患116人，占阳性人数的88.55%，占当年发病总数的25.43%（2010年布病发病456例）。

2 主动检索改变了人们的就医观

在对既往患者调查中我们发现，大多数患者都误认为自己是得了感冒、关节炎、风湿等疾病，到当在卫生室买些止痛药、抗风湿药在家自行诊治，有的严重点患者进行几天的静点，症状稍有好转就停药，殊不知这种就医观耽误了患者的最佳治疗时机使得本来症状不严重的患者症状加重。2009年、2010年我们发放宣传单、宣传折页、防治手册大力宣传布病规范治疗的重要性，两年共发放治疗方面的宣传单、手册等共13万余份，改变了人们在布病防治方面的就医观。

3 主动检索与健康教育、行为干预

“中国人需要一场彻底的健康革命，需要大家积极行动起来，掌握健康知识，采取健康的生活方式，为维护健康做出切切实实的努力，我们才能真正实现提高国民健康水平和全民健康素质的目标。”中国卫生部副部长王陇德说。布病是生活习惯与行为疾病，具备生活习惯与行为疾病的特点；受到人群防病知识、意识观念、行为方式制约。在生活习惯与行为疾病层次上认识布病，是在人类学和社会学角度认识和了解布病。布病是人畜共患疾病，一般是有畜间传向人间，所以控制畜间疫情是控制人间布病的根本措施，但在当前社会经济条件下畜间布病预防和控制处于一种无奈或束手无策的状态，我们只有做好人间布病防控。在两年的主动检索工作中我们与13万余人次做了面对面健康教育和行为干预，通过健康教育和行为干预农牧区布病防治知识知晓率有了明显提高，知晓率由2008年的15%上升到2010年的65%。

因此我们说主动检索在布病防治工作中具有重要意义。