小区卫生服务工作的程序与内容

关键词：小区卫生服务　程序　内容

小区卫生服务工作的程序

小区卫生服务的具体实施程序：小区动员－小区调查－小区诊断－确定需优先解决的健康问题－制订和实施干预计划－小区健康项目的评价。

小区动员：小区动员的具体做法可分为三部分：即居民委员会主任的动员、居民中积极分子的动员、每一个光顾小区卫生服务站居民的动员。加强小区宣传力度，主要加强对小区居民群众的宣传，对社区卫生服务的发展方向、服务内容、服务形式、相关政策做专题宣传，使小区居民群众了解、理解、支持和配合小区卫生服务的各项工作。实现彻底解决群众看病难、看病贵等问题的目的。

小区调查：以小区内常住人口为主要调查对象，进行上门问卷调查，调查方法采用自行设计调查问卷，内容主要包括调查对象一般情况、健康情况、对小区卫生服务认识、对小区卫生服务的需求。由经统一培训的社区卫生服务工作人员指导调查对象填写调查问卷。了解居民健康状况、生活方式、经济状况，发现小区存在的问题、小区居民的健康需要和需求；确定小区中哪些优先解决的卫生问题和影响健康的危险因素；继而制订出小区健康促进规划，为制定卫生保健、疾病预防策略，小区综合干预计划和措施，合理利用配置小区卫生服务资源提供科学依据。

小区诊断：通过对小区内常住人口的调查，研究小区特定时间与范围内人群健康状况。为卫生干预和评价提供依据。对收集到的小区资料进行整理分析：数据收集、数据处理、数据评价、数据分析。找出小区居民最重要、最关心、最急需解决的医疗卫生问题。确定小区的疾病防治重点和健康优先问题，做出小区诊断，完成小区诊断工作报告。

确定需优先解决的健康问题：通过小区诊断报告，确定小区的疾病防治重点和健康优先问题。根据对小区人群健康影响的程度、发病指标、发病人数、发病率、就诊人数、住院人数、平均住院天数、致残率、死亡率、生活质量指标、经济损失指标、医疗保险费支出等，确定疾病防治重点和健康优先问题。

制订和实施干预计划：小区卫生服务计划是根据小区卫生服务工作的实际情况和存在问题，为在一定的时间内达到某一个目标，科学地制定小区卫生服务工作的行动计划。利用小区诊断发现问题和找出产生这些问题的过程，从解决这些问题的各种方案中选择出最适宜的解决方法，根据小区的疾病防治重点和健康优先问题，制定出本小区的实施干预计划，并实施计划。

小区健康项目的评价：有了计划，就需要对计划进行实施及定期对计划的实施进行评价。计划、实施、评价是社区卫生服务工作过程中的3个主要环节。为满足小区居民卫生服务的需求和小区公共卫生发展的需要，对制定的计划必须认真加以落实，及时发现问题及时解决，对于服务的结果和完成任务的质量加以评价、验收，以期保证小区卫生服务工作的全面落实和目标的全面实现。

小区卫生服务工作的内容

小区卫生服务的具体内容包括：预防服务、医疗服务、康复服务、保健服务、健康教育服务、计划生育技术指导。

预防服务：根据服务对象的特点和需求，针对小区主要慢性非传染疾病，实施干预措施；负责辖区内儿童计划免疫接种，传染病的预防和控制；提供心理咨询、精神卫生、合理营养、饮食卫生、居住和环境卫生等公共卫生技术指导与咨询服务。

医疗服务：建立首诊负责制度，建立小区卫生服务机构与医院的双向转诊机制，做到居民“小病在小区、大病到医院、康复回小区”。进行常见病、多发病以及诊断明确的慢性病人的诊疗及护理，做好院前急救工作，为需要的病人安排会诊和转诊，提供医疗咨询服务。根据需要开设家庭病床以及临终关怀服务。

康复服务：向慢性病病人、残疾人提供康复服务；积极创造条件，开展康复治疗，指导康复对象及其家属进行康复训练，对残疾人家庭环境设施及工作学习场所提供康复医学技术咨询服务。

保健服务：向社区重点保健人群提供相应的保健服务；负责社区妇女儿童保健、生殖健康保健及优生优育工作；提供眼、口腔保健服务；对老年人群提供保健和急诊自救的指导。

健康教育：开展各种健康教育；建立小区健康教育网络，编制健康教育宣传材料，以小区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为服务重点，全面指导其生活、运动、治疗与护理；增进小区居民心理健康和适应社会的能力。

计划生育技术服务：开展计划生育宣传教育，为育龄人群提供节育技术指导与服务。