海勤人员心理健康评定及心理护理

海勤人员系在舰艇上工作、生活或从事水面与水下作业的人员。由于海勤环境诸多因素的影响对身体造成不同程度的危害，因此，对海勤人员实施疗养，是一项十分重要的保护措施。随着生物医学模式向生物―心理―社会医学模式转变，在疗养工作中如何科学地指导和调动疗养员的积极心理因素，以获得最佳疗养效果，是疗养医学的一个重要课题。

海勤人员作业环境比较艰苦，长期受到高温、颠簸、噪声、振动、压力、电磁辐射等有害因素的影响，加上生活空间狭小，饮食相对单调及远航的劳累，高负荷作业，常使机体免疫功能下降，处于亚健康状态。通过疗养避免有害因素的连续侵害，有助于消除疲劳，恢复体力和促进健康。

1海勤人员心理健康状况评定

海勤人员应具备适应海勤工作的心理素质，对所承担的工作有浓厚的兴趣，大脑神经功能活动健全、灵活、均衡，勇敢果断，情绪稳定，应激情况下运动反应迅速准确、动作协调，技能容易形成，也容易改造。

1.1心理健康状况评定

1）目前尚无统一的标准，综合国内外学者的意见大致有以下几点：①认识社会、人生、工作，改造自身适应环境，改造环境推进进步。②有良好的自我取向，正确认识和评价自己，有自知之明，既自信又不好高骛远，既有激情又能自我控制。③善于交往，乐于助人。④情绪稳定，心胸开阔，能经受住各种挫折。⑤积极向上，干劲十足，能充分发挥自己的能力。

2）根据海勤人员心理特点，心理适应度是重要的指标，分为四个等级：心理适应度优；心理适应度良；心理适应度一般；心理适应度差。

3）评定与海勤人员有关的个性特征，包括自信性、充沛性、性格倾向性、进取性、敢为性、律己性、过度自我关心、情绪稳定性、焦虑性、乐观性、敏感性、紧张性。综合判断四个维度结构：一是心理健康状况特征因子；二是外显行为因子；三是自我肯定特征因子；四是业绩成就特征因子。

1.2心理健康评定标准评定材料使用军事海勤人员心理健康量表[1]。

1.2.1心理适应度优47分以下（包括47分），表现为心理健康水平较高，情绪很稳定，适应度良好，责任感强,乐观、平静、轻松、有洞察力；在日常生活中也很能干，精力很充沛。

1.2.2心理适应度良48～73分，表现为心理健康、情绪稳定、平静轻松。

1.2.3心理适应度一般74～86分，表现为躯体的自我关心度较高，情绪稳定性一般，有潜在的焦虑及不易克服的紧张和不安。

1.2.4心理适应度差87分以上，表现为焦虑不安，紧张和不稳定的情绪给工作、生活带来较大的影响，内在心理矛盾冲突也多于一般人。

2海勤人员心理护理

2.1海勤人员的心理特点海勤人员大都年轻，是相对健康的群体，由于文化生活单调，对知识的渴求得不到满足引起苦恼以及对个人前途的担心，或是因年龄增大，工作成就不大，个人问题没有解决等带来的苦恼。

2.2制定心理护理方案

2.2.1心理信息的收集和分析由于年龄、生活经历、性格特征、文化修养的不同，其心理状态也各有所异。医护人员通过查房、交谈、观察等，了解他们的心理状态，掌握他们的心理活动规律，并对新获得的心理信息进行科学分析，根据不同的心理特点制定相应的心理护理方案。

2.2.2心理护理方案内容帮助疗养员尽快适应角色改变，尽可能的满足他们的合理要求，调整他们的情绪变化，协助心理医师做好心理咨询和心理卫生教育。

2.3心理护理的方法

2.3.1创建优美的环境，避免不良心境 环境对于人的心理影响是非常明显的，优美的自然环境能使疗养员在感官上得到美的享受。

2.3.2坦诚相见，建立良好的护患关系由于新入院的疗养员对环境生疏，人际关系不熟，加上旅途劳累，此刻对疗养员应多加关心、重视，甜蜜的微笑、愉悦的情绪、友善的态度对待疗养员，办理入院手续，作自我介绍，介绍疗区的环境。

2.3.3注重谈话艺术，避免负情绪心理反应谈话是心理护理的重要手段，古语云“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，护理人员应提高自己的语言修养和谈话艺术，充分发挥语言的心理效应。谈话时语气温和，要注视对方的眼睛和面部，态度真诚，使对方产生被尊重和信任感。

2.3.4合理的文体活动，发挥最佳心理效应除了正常的医学检查、体育训练外，安排丰富多彩的文体活动，丰富疗养生活。如音乐会、卡拉OK演唱，平时组织爬山、游泳，与工作人员进行篮球比赛，不仅能增强体质，也融洽了工休关系。

2.3.5开展心理卫生教育，建立心理档案以板报的形式向海勤人员宣传心理卫生知识，强调身心健康的重要性。开设心理咨询，建立悄悄话诊室、宣泄室等。为每位海勤人员建立心理档案，以座谈的方式与海勤人员探讨人生观和价值观，教育他们学会自我调节情绪，保持愉悦心境，做一个积极向上、乐观开朗的人，在疗养中发挥最佳心理和心理效能。

2.3.6对症施治在专业人员指导下，应用松弛疗法、气功疗法、生物反馈疗法，对海勤人员进行短期训练，可使情绪稳定、全身放松、心境安静，对航海疲劳综合征、神经衰弱和慢性疾病有较好的效果。

2.3.7观察心态通过细致观察，了解海勤人员的性格、爱好、思想、品质，掌握其心理活动，以便有针对性地开展护理工作。要注意观察他们说话的语调、用词、表情、姿态，探索其中含义，有无影射或回避问题，很好地掌握其内心活动。

参考文献

1疗养技术常规.人民军医出版社，1999，9，212

（收稿日期：2007-09-17）