护理干预预防痔疮患者术后便秘的效果观察

摘要：目的 评价护理干预预防痔疮患者术后便秘的临床效果。方法 将我院收治的104例痔疮手术患者按照随机对照原则分为观察组和对照组，每组各52例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予预防性护理干预，比较两组患者术后便秘的发生率。结果 观察组患者术后便秘的发生率为1.9%，显著低于对照组患者的19.2%，两组患者术后便秘发生率之间的差异可见统计学意义（P

关键词：痔疮；便秘；护理干预

痔疮是临床较为常见的一种肛肠疾病，手术治疗痔疮的效果较好，其中便秘是痔疮患者术后常见的并发症[1]，术后便秘严重影响到了患者的生活质量，给患者的身心带来巨大的压力。为进一步探讨通过有效的预防性护理干预能否预防痔疮术后便秘的发生，本文将做如下研究：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2010年1月～2014年5月收治的104例痔疮手术患者，按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组，每组各52例。观察组男性23例，女性29例，年龄32～79岁，平均年龄（56.8±2.4）岁，病程4个月～7年，平均（2.4±0.5）年，其中内痔者14例，外痔者18，混合痔者20例。对照组男性25例，女性27例，年龄26～81岁，平均年龄（58.2±2.7）岁，病程3个月～5年，平均（2.1±0.4）年，其中内痔者12例，外痔者15，混合痔者25例。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2统计学处理 采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P

2护理方法

对照组患者给予常规的围手术期护理，观察组患者给予预防性护理干预，具体做法如下：

2.1心理护理 多数患者由于术后疼痛、担心术后的并发症，因此容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良的心理因素。因此，护理人员应向患者详细的介绍术后便秘的发生机制、主要因素以及相关的预防方法，尤其应向患者强调精神和心理因素在术后便秘发生中的重要作用，以消除患者的顾虑。同时积极与患者交流沟通，增强患者对术后恢复的信心。

2.2饮食干预 合理的饮食在预防术后便秘中占有重要的地位，护理人员应指导患者如何科学、合理地摄取食物，嘱患者多食含纤维素丰富的食物，食物中的纤维素能促进肠蠕动，有利于消化和及时形成粪便排出体外，同时还能使粪便的体积增大、含水量增多，能促进肠蠕动， 而减少大便在肠道中停留的时间，使其易于排出体外[2]。同时还应多食用新鲜的蔬菜和水果，少饮或不饮浓茶、咖啡，以免引起对胃肠道的刺激。

2.3疼痛护理 术后切口疼痛是患者术后便秘发生的主要因素，因此护理人员应做好患者术后疼痛护理工作。术后应向患者解释疼痛的原因，嘱患者放松心情，尽量转移患者对疼痛的注意力。找到引起疼痛的确切原 因，针对疼痛确切原因及时治疗，术后可常规给予使用止痛药，对于疼痛明显者，可遵医嘱给予双氯酚酸钠栓塞肛或口服曲马多，此外还可给患者服用一些清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的中药，以促进疼痛的缓解。

2.4排便护理 向患者说明定时排便的重要性，培养良好的排便习惯，坚持1次/d的排便习惯，以培养和保持排便的条件反射。术后嘱患者早日下床运动，术后排便时间应在术后 24h后，患者首次排便前6h予口服液体石蜡油15～30mL，排便时间不超过 3min，嘱患者不可用力排便。若患者术后3d仍不解大便或大便干燥者或尚无便意者，可指导患者适当增加一些含植物油脂的食物，也可服用一些润肠药物[3]。若排便困难 时，可适当增加腹压，指端轻压后端，以促进排便。

2.5功能护理 指导患者适当的进行功能恢复锻炼，术后第2d进行提肛锻炼，指导患者自行收缩5s，再舒张5s，如此持续进行5min，2～3 次/d，同时嘱患者增强腹肌和结肠肌肉的收缩力运动[4]，以促进术后的肠蠕动，预防便秘的发生。

3结果

观察组患者术后便秘的发生率为1.9%（1/52），显著低于对照组患者的19.2%（10/52），两组患者术后便秘发生率之间的差异可见统计学意义（P

4讨论

痔疮术后便秘的相关因素较多[5]，术后切口疼痛导致患者不敢排便或用力排便；不良的心理和精神因素可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱，导致便秘；缺乏活动及排便环境与改变使得胃肠蠕动减弱，不能正常下蹲，使排便改变不能利用重力和增加腹内压以促进排便；术后饮食不合理也可导致便秘的发生。因此护理人员应根据痔疮术后便秘的相关因素采取预防性的护理干预，调节患者的心理状态，缓解患者的精神压力，合理安排患者术后的饮食，做好患者的排便护理工作，同时科学的指导患者进行功能锻炼，以促进患者术后的排便，降低便秘的发生率。

参考文献：

[1]乔继海，翟少华.预防痔疮术后便秘的辨证护理[J].内蒙古中医药，2010，31（5）：156-157.

[2]熊艳娥.慢性便秘与痔疮的预防及护理[J].中国民康医学，2006，18（12）：984.

[3]朱宝仙，汤芝萱.护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中的作用[J].现代中西医结合杂志，2009，18（26）：3232-3233.

[4]陈武哲.护理干预在预防痔疮患者术后便秘中的作用[J].中医临床研究，2009，1（2）：100-101.

[5]梁惠球，谢文钦，苏仙玲，等.痔疮术后便秘的相关因素分析及中医护理[J].临床合理用药，2013，6（6B）：160-161.编辑/孙杰