循证护理模式在前列腺电切术围术期的护理效果观察

循证护理模式在前列腺电切术围术期的护理效果观察

【关键词】 循证护理;前列腺电切术;围术期;护理效果

【摘要】 目的 探讨循证护理模式在前列腺电切术围术期的护理效果。方法 选择2009年10月～2010年7月我院进行前列腺电切术治疗的98例患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组各49例，分别采用常规护理模式与循证护理模式进行护理，后将两组患者的住院时间、并发症发生率、患者满意率及护理前后的qol生活质量评分、ipss评分进行统计及比较。结果 经研究比较发现，观察组的住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，患者满意率高于对照组，而qol生活质量评分、ipss评分均优于对照组，经比较，p均<0.05，均有显著性差异。结论 循证护理模式在前列腺电切术围术期的护理效果明显，可大幅度降低并发症发生率，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】 循证护理;前列腺电切术;围术期;护理效果

循证护理是近年来发展起来效果逐渐得到肯定的护理模式，被广泛运用于临床多个科室[1]。在泌尿系统治疗中的护理配合效果非常显著。本文就循证护理模式在前列腺电切术围术期的护理效果进行观察，现将结果及经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年10月～2010年7月进行前列腺电切术治疗的98例患者为研究对象，均为前列腺增生患者，将其随机分为对照组与观察组各49例。对照组的49例患者中，年龄56～82岁，平均年龄(72.1±3.9)岁，病程1.8～13.6年，平均病程(5.3±1.9)年，残余尿量66～336ml，平均(191.2±24.5)ml，临床分期;二期26例，三期23例。观察组的49例患者中，年龄55～82岁，平均年龄(71.8±4.6)岁，病程1.7～14.2年，平均病程(5.5±1.8)年，残余尿量64～322ml，平均(189.5±22.7)ml，临床分期：二期25例，三期24例。两组患者在各项基本资料方面进行比较，p均>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取经尿道前列腺电切术进行治疗，两组患者的手术各项步骤及细节均无显著性差异。对照组采用常规护理模式进行护理，包括术前、术中及术后的各项基础护理及健康宣教等，根据患者的手术状态给予相应的症状及心理护理。观察组采用循证护理模式进行护理，即护理程序中的每一个步骤及细节，包括护理问题的提出、解决及实施均在“循证”的基础上进行处理，以科学的理念为指导，详细根据每位患者的具体情况进行评估及提出问题，使每个护理的程序均有科学的依据，通过对以往的成功护理案例结合患者的实际及个性化情况进行护理步骤的实施。将两组患者的住院时间、并发症发生率、患者满意率及护理前后的qol生活质量评分、ipss评分进行统计及比较。

1.3 评价标准

国际前列腺症状评分(ipss)采用0～5分五级评分法，总分为0～35分，qol生活质量为0～5分。分值越低说明越好[2]。

1.4 统计学处理

选用spss12.0软件进行资料分析，计量资料采用t检验处理，计数资料采用χ2检验处理，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间并发症发生率、患者满意率比较

将两组患者的住院时间、并发症发生率、患者满意率进行统计及比较，观察组的住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，患者满意率高于对照组，经比较，p<0.05，有显著性差异，见表1。表1 两组患者住院时间、并发症发生率、患者满意率比较

2.2 两组患者治疗前后qol生活质量评分、ipss评分比较

将两组患者治疗前后qol生活质量评分、ipss评分进行统计及比较，具体比较结果，见表2。表2 两组患者治疗前后qol生活质量评分、ipss评分比较

3 讨 论

经尿道前列腺电切术是近年来应用较多，且效果广受肯定的治疗前列腺疾病的手术方式，其技术已经逐渐成熟完善，效果广受好评[3]。但其仍存在一定的不足之处，需要护理的过程中给予相应的配合，以尽量满足患者的需求。而循证护理模式近年来也在各个临床科室实施的较好，效果明显，可大大改善手术效果，对于促进患者的痊愈等有着积极的意义。可能与循证护理的指导理念及实施有着密不可分的关系，其指导理念以科学为依据，在护理的过程中不再一味遵循陈旧的护理程序及模式[4]，而是通过科学的评估自行发现问题并通过查阅成功护理资料的方式进行解决，充分尊重患者个人，以满足患者需求为目标，对已经存在和潜在的护理问题进行解决，护理效果明显较常规护理模式要好，综上所述，笔者认为循证护理模式在前列腺电切术围术期的护理效果明显，可大幅度降低并发症发生率，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1] donovan ji,peters tj,neal de,et al.a randomized trial comparing transurethral resection of the prostate laser therapy and conservative treatment of men with symptoms associated with benign prostatic enargement:the clasp study[j].j urol,2000,164(1):65-70.

[2] 张 峰，刘思宽，江 鱼.经尿道电汽化前列腺切除术电切综合征[j].中华泌尿外科杂志，2004，25：121.

[3] 高 科，赵 强，陈本然，等.经尿道双极等离子体电切术灌洗液对高危前列腺增生患者内环境的影响[j].实用医学杂志，2007，23(15)：2395-2397.

[4] tefekli a,muslumanlglu ay,baykal m,et al.a hybrid technique using bipolar energy in transurethral prostate surgery:a prospective randomized comparison[j].j urol,2005,174(4):1339-1343.