儿童误服药物的预防与家庭急救

摘 要 目的：避免儿童误服药物，发现误服现象，及时进行家庭救治。方法：及早发现，催吐洗胃。结论：预防及家庭的初步急救处理十分重要。

关键词 儿童误服药物 预防及家庭初步急救

在日常生活中，常常会发生儿童误服药物的现象，尤以2～4岁的孩子居多。曾有关于一个2岁女童误服放在抽屉里的避孕药的报道，避孕药和其他药物不同，儿童误食后症状不会立即出现，如果是长效避孕药，有可能1~2个月症状出现了家长才会察觉，此时药物已经被吸收，且时间太长很难询问到病史。避孕药含有大量激素，孩子少量误食会引起消化系统的不良反应，如果长期大量地服用，会引起孩子肝功能损害，第二性征提前出现，还会刺激孩子的骨骼生长，对孩子的成长十分不利。近年来临床有关统计表明，在儿童药物中毒的病历中，由于家长的疏忽而导致的占了很大的比例。那么，怎样来预防这种现象发生呢？

首先，不要当着孩子的面吃药，以避免孩子模仿。第二，不要在给孩子吃药的时候哄骗孩子药物是糖果，以免家长不在的时候孩子真的把药物当成糖果来食用。第三，不要把药物随意放到桌椅上、枕边或孩子随意能拿到的抽屉里，最好放在高处加锁。第四，不要把药物放到食品或饮料瓶里，以免孩子以为里面是吃的东西误食。第五，告诉孩子，未经父母允许，不要随便吃药。第六，要定期整理家里的药柜，过期的药品要及时处理。第七，家里存放的药品一定要保持标签完整，以免发生意外的时候没有针对性。第八，不要在家里存放过多的毒性药品。第九，家长要在医生的指导下给孩子用药，不要随便给孩子服药。第十，用药前要仔细检查药名、保质期，仔细阅读药品说明书，注意有无儿童禁用。

中毒的严重程度与后果往往取决于作用药物的剂量，作用的时间以及诊断救治是否及时。所以，家庭的初步急救处理就显的及其重要。一旦发生误服现象，家长一定不要慌张，更不可指责打骂孩子，以免孩子害怕不敢说出实情而耽误治疗。如果住在医院附近的，原则上应立即去医院抢救。若离医院较远的，在呼叫救护车的同时进行现场急救。

首先，家长一定要尽快弄清楚孩子误服了什么药物，服用了多久，服用剂量是多少，及时掌握情况。如果孩子误服的是安眠药，会有无精打采，昏昏欲睡的现象。如果误服的是有机磷农药，呼吸中有大蒜的味道。如果孩子误服了杀虫剂，会有恶心、抽搐、痉挛等现象。如果孩子误食卫生球，会有恶心、腹泻、意识不清等症状，该药物的致死剂量是2g。

现场急救的主要内容是催吐和解毒。催吐的目的就是尽快排出胃内毒物，尽量减少药物的毒性。催吐可用手指刺激咽部，使药物被呕吐出来。胃部内容物少者，不容易呕吐，要让其喝水。但注意催吐的时候不能套用土办法，让其喝盐水等带辛辣的汤水。一般1kg体重给喝10～15ml。可将孩子的腹部放在救护者的膝盖上，让头部放低，这时再将手指伸入孩子喉咙口，轻压舌跟部，反复进行，直至呕吐为止。如果孩子是侧着呕吐着的话，要侧睡，防止呕吐物阻塞喉咙，吐后残留在口中的呕吐物要及时清除掉。

如果误服的是一般性药物，如毒副作用较小的维生素等，可让孩子多饮凉开水，使药物稀释排出。

如果误服的药物毒性很大，首先立即用手指刺激舌跟催吐，然后再喝下大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。催吐和洗胃后再让病人喝几杯牛奶和3～5枚鸡蛋清养胃解毒。如果误服的是有机磷农药，呼出的气体中有一股大蒜味，可让其喝下肥皂水反复催吐解毒，同时立即送往医院。如果误服的是驱蚊虫药水、止痒药水等外用药品，应立即让小孩尽量多喝浓茶水，因为茶叶中含有鞣酸，具有沉淀及解毒的作用。

如果误服的是腐蚀性药物，如强酸性药物，应取仰卧位，可垫高患者头部，禁催吐洗胃，禁用碳酸氢钠，以免穿孔。 尽快服用生蛋清、牛奶、豆浆、植物油，以保护食管和黏膜。若误服的是强碱性药物，立即口服1000～1500ml清水，随后服用食醋300～500ml，而后服用牛奶、蛋清、豆浆或植物油200ml，严禁催吐洗胃。如果误服碘酒类药物要立即喝米汤、面汤等淀粉液体。因为淀粉与碘作用后，能生成一种稳定的蓝墨水样的化合物，然后吐出来，这样反复地喝，吐，直到吐出的东西不再是蓝色，表明胃内的碘已基本吐尽了。如果误服的是来苏儿可服牛奶、蛋清、面粉糊等，上述食物可附着在食管和胃黏膜上，从而减轻对人体的腐蚀，对病人愈后很有好处。这类药物对食管和胃黏膜的刺激性很大，如果不做初步处理，只是等到医院后再处理，即使保全了病人的生命，但因食管和黏膜损伤严重，会形成瘢痕，给今后的进食带来困难。所以，家庭的初步急救处理一定不能忽视。

若误服的药物不明，可用木碳或馒头烧成炭灰研碎加浓茶水灌服，以吸附药物起解毒作用。

如果孩子误服的是汽油、煤油等石油产品或孩子已经昏迷，不能催吐，以防发生窒息。值得一提的是，一定要在去医院急救的时候带上孩子误服的药物或药瓶，以便使医生了解情况，及时进行救治。

吃了有毒的药物，经过医院的救治，在孩子康复的过程中，可取绿豆100g，甘草30g，煎煮30分钟，服汤以解余毒，有助于孩子的康复。

除了掌握必要的急救措施，家里还应备有一个急救箱。①酒精棉。②手套、口罩。③0．9%生理盐水：用来清洗伤口。基于卫生要求，最好选择独立的小包装或中型瓶装的。④消毒纱布：用来覆盖伤口。它既不像棉花一样有可能将棉丝留在伤口上，移开时也不会牵动伤口。⑤绷带、胶布。⑥创可贴、棉花棒。⑦保鲜纸：利用它不会紧贴伤口的特性，在送医院前包裹烧伤、烫伤部位。⑧圆头剪刀、钳子：圆头剪刀比较安全，可用来剪开胶布或绷带。必要时，也可用来剪开衣物。钳子可代替双手持敷料，或者钳去伤口上的污物等。⑨手电筒：在漆黑环境下施救时，可用它照明也可为晕倒的人做瞳孔反应。⑩冰袋：置于瘀伤、肌肉拉伤或关节扭伤的部位，令微血管收缩，可帮助减少肿胀。流鼻血时，置于伤者额部，能帮助止血。