妇科盆腔肿块的CT诊断临床研究

【中图分类号】 R711 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0221－01

【摘要】 目的：结合临床实践经验，探讨CT诊断妇科盆腔肿块的临床价值。方法：采用回顾性分析法，以我院诊治的35例妇科盆腔肿块患者为研究对象，将术前CT诊断结果与术后病理诊断结果做对照，评定CT诊断准确率，采用Microsoft Excel 2007建立数据库，运用SPSS 15. 0统计软件进行统计分析。结果：CT诊断资料与术后病理诊断比较，总体符合率为87.23 %，CT提示病变累及部位与术后诊断比较，总体符合率为87.50%。病变的CT表现根据病情不同，各有特点。结论：CT是一种有效诊断妇科盆腔肿块的方法，而且在妇科盆腔肿瘤临床诊断中有很好的应用价值，值得临床推广应用。

【关键词】 妇科盆腔肿块盆腔肿瘤 CT诊断

CT作为一种有效诊断盆腔肿块的方法，被越来越多采用。为探讨探讨CT诊断妇科盆腔肿块的临床价值，笔者选取以2010年1月-2010年12月期间，我院诊治的35例妇科盆腔肿块患者为研究对象，对患者的临床资料开展回顾性分析，现将结果报道分析如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 以2010年1月-2010年12月期间，我院诊治的35例妇科盆腔肿块患者为研究对象，年龄19～73岁，平均45.74岁。

1.2 CT检查 选用Philips Brilliance 16排CT，患者于检查前1天晚上至检查日早晨口服1 500-2 000 ml的泛影葡胺口服液（1.5%～2%），分5次进行，检查前充盈膀胱。扫描顺序为自耻骨联合上缘至髂嵴水平或肿块的缘，全部患者在行平扫后均增强扫描。增强扫描参数分为：动脉期（25 ～30 s）、静脉期（60 s）和延迟期（3～5 min）三期扫描。对比剂为碘海醇（300 mgI/ml）和碘佛醇（330 mgI/ml），按1.5 ml/kg体重计算总量，经肘前静脉以2.5 ml/s流速由高压注射器注入。扫描时间1 s，图像层厚5～10 mm，以常规算法（窗宽350 Hu，窗位40 Hu) 重建图像。

1.3 研究方法 采用回顾性分析法，将术前CT诊断结果与术后病理诊断结果做对照，评定CT诊断准确率，并总结妇科盆腔肿块的CT表现。采用Microsoft Excel 2007建立数据库，运用SPSS 15. 0统计软件进行统计分析。

2 结果分析

35例患者中有23例为单一病变，8例有2种病变肿块，2例有3种病变肿块，2例有4种病变肿块。将患者CT诊断资料与术后病理诊断资料进行对比分析，CT诊断的总体符合率为87.23 %，各种疾病诊断符合率详见表1。CT提示病变累及部位与术后诊断比较，总体符合率为87.50%，各种病变累及部位符合率详见表2。

3 讨论

盆腔肿块是常指女性盆腔内各器官肿瘤、瘤样病变、炎性增生及积液、泌尿系统肿瘤等所形成的肿块，妇产科常见症状或体征［1-2］，该病发病率较高，种类繁多，近年来发病率呈上升趋势。B超是盆腔肿块诊断时常用方法，但由于超声在判断性肿瘤盆腔转移、肿块与邻近组织关系方面有较大局限性［3-4］。随着医学科技和医学影像学的迅速发展，CT作为一种有效诊断妇科盆腔肿块的方法被广泛用于临床，并越来越多的被运用于妇科肿瘤的诊断和分期，成为其主要的检查方法之一。通过CT扫描，对多数盆腔肿块作出较准确的定性诊断，能够准确判断妇科盆腔肿块是否为肿瘤及其良恶性，并能明确肿瘤分期，准确显示肿瘤的大小、范围及其内部结构，有无邻近结构浸润或远处转移［5］。同时也能用于评价疗效，了解患者术后复况。较之传统X线检查，准确度具有很大优势，在妇科盆腔肿瘤临床诊断中有很好的应用价值，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ Rosen MP,Sands DZ,Longmaid HE,et al.Impact of abdominal CT on the management of patients presenting to the emergency department with acute abdominal pain［J］.AJR,2000,174(4):1391-1396.

［2］ 李占军，陈凯，李坤炜。妇科盆腔囊实性包块的CT诊断［J］中国妇幼保健，2009,29： 3884-3886。

［3］ 熊燕,文燕,李锋等。女性盆腔非生殖源性肿块的CT诊断价值［J］ 中国临床医学影像杂志，2008，19（6）：440-442.

［4］ 乐杰主编。妇产科学［M］ 第6版,北京:人民卫生出版社,2005: 354~358

［5］ Lucey BC,Kuligowska E.Radiologic management of cysts in the abdomen and pelvis［J］.AJR,2006,186(2):562-573.