中医体格学说和韩医四象医学对比分析

体质是由先天之精与后天之精所共同造就的,是一个比较稳定的个体所表现出的功能形态及心理特性无不例外所有人都有属于自己的体质(普遍性),就像每个人的长相各异其体质也复杂多端(复杂性),其特征全面的体现在精神与肉体上(全面性)在一生当中不断地展现着(速绩性),体质有如上的基本特性这种体质按生理学来说表现为个体的生理反应性,从病理学来说表现为发病倾向性反应性指的是人体对内外因素的不断反映,病理倾向性指的是对特定发病因素的易感受性,表现为对某个疾病的已发生性和易转化型对体质的认识纵观东西方历史不难看出已很久远

1.西洋医学的体质观

1.1希波克拉底(Hippocrates)的四体质说

受到EmPedodes的四元素论的影响Hippocrates把古希腊哲学中构成宇宙的火水风土四个要素的原理运用在人体上,提出了H币pocrates体液病理说:人体是由四种体液组合的比率不同,从而产生了人体特质的不同类型;四种体液则血液(blood)钻液(Phlegm)黄胆汁(yellowbile)黑胆汁(bla改bile),他们分别产生于心脏(血液)脑(钻液)肝脏(黄胆汁)和胃(黑胆汁)

1.2伽伦纳斯(Galenus)的四体质说

希腊医学者和解剖学者伽伦纳斯(Galenus)体质学说以希波克拉底体液病理说为基础主张了四体质说多血质(saninker):易出现变化无常粗枝大叶浮躁缺乏一贯性粘液质印hiegtnatiker):稳重,考虑问题全面;安静,沉默,善于克制自己;善于忍耐情绪不易外露;注意力稳定而不容易转移,外部动作少而缓慢胆汁质(choleriker):性情奔放,情绪兴奋性高,抑制能力差;外倾性明显,无永绩-胜黑胆汁质(melancholiker):又叫做抑郁质,为人小心谨慎,思考透彻,在困难面前容易优柔寡断不相信他人

1.3谢尔登(Sheldon)的胚叶起源说

美国心理学者主张胚叶起源说:人的体质构造大部分是出生前已被决定并且六岁左右形成大体体型内胚叶型:从胎生期的内胚层所发育的内脏腹部较胸部发达,四肢较短端部尖,骨骼较粗肩成水平脸上下宽度近似较宽,皮肤柔润光滑,较胖中胚叶型:由胎生期的中胚层所发育而成,胭体较宽肌肉发达胸部较平坦四肢骨骼肌肉发达皮肤厚重较粗糙外胚叶型:胎生期时就有外胚层发育而成体表的感觉器官即神经系统发达体型笔直胸部较腹部发达肩窄肌肉曲线明显与头大小相比脸较小皮肤干燥纹理粗糙偏瘦显虚像.

1.4克雷奇默的三体型

1921年德国精神病学家在精神身体医学观点上把人体分为三大类型,外加异常体质型一般细长型最多,肥瞒型较少各型的混合型相当之多个体型各有其气质与亲和性(倾向性)肥满型:大部分在成年期其体型所被完成,社会地位较高者偏多有着较宽的脸庞与较粗的脖子体型偏圆脂肪多皮肤柔软尤其在腰腹部蓄积着大量皮下脂肪相对体型四肢较短毛发状态较差,易形成突发但成长后所生成的毛发状态较好,在毛发状态上细长型与肥瞒型正好体现相反现象毛发生长虽好但在其他部位的皮毛状态欠佳有着循环性气质和亲和性(倾向性)对外显得性格外向亲切富有幽默感性情温和,这就叫做异常强度下的循环病机质在极端情况下会表现出躁郁症的症状细长型(LePtosomer):身体细长胸廓狭窄而薄皮下脂肪少皮肤干燥而苍白,相对体型而言四肢较长,有着卵形脸与高的鼻子有着分裂型气质与亲和性,社会性态度较内向有羞耻心自闭倾向较冷淡,在异常强度下也叫做分裂病机质,极端情况下还可出精神分裂症

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2.中国历代体质观

2.1.5内经的体质观

灵枢通天论云:盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等说明五行之人,以阴阳量的差异来说明人体的各种生命现象,是中医学人体观的一个基本思想,根据阴阳之气多少与偏颇,将体质分为多阴而无阳之太阴人,多阴少阳之少阴人,多阳而少阴之太阳人少阳人,以及阴阳之气和的阴阳平和之人,共5种类型灵枢行针中提到/重阳之人颇有阴.多阴而少阳以及/阴阳和调种类型,依据阴阳之气盛衰的不同以及不同类型的人对针刺得气反应的不同

2.1.2五行归属方法

五行学说既是中医学的说理工具和方法的核心,同样也成为指导内经对体质现象进行分类的一个重要方法,这以灵枢阴阳二十五人为代表灵枢阴阳二十五人运用阴阳五行学说,结合人体肤色体形察性态度以及对自然界变化的适应能力等方面特征,归纳总结出来木火土金水五种不同的体质类型灵枢阴阳二十五人曰:木形之人,比于上角似于苍帝,其为人苍色,小头,长面大肩背直身小,手足好有才,劳心少力多忧,劳于事,能春夏不能秋冬感而病生足厥阴,佗佗然,大角之人比于左足少阳,少阳之上遗遗然左角之人比于右足少阳,少阳之下随随然铁角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然判角之人比于左足少阳,少阳之下枯枯然火形之人,比于上征,似于赤帝其为人赤色广脱面小头,好肩背,骼腹小手足,行安地疾心,行摇肩背肉满有气轻财少信多虑,见事明好颜,急心不寿暴死能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少核然质征之人,比于左手太阳,太阳之上,肌肌然,少征之人比于右手太阳,太阳之下馅幅然,右征之人比于右手太阳,太阳之上纹纹然质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然