小儿脑瘫53例综合治疗体会

山东省临沂市交通医院，山东临沂276002

【摘要】目的：探讨小儿脑瘫综合治疗措施。方法：用药物疗法、运动疗法、物理疗法、引导式教育、电疗、配戴矫形器等综合康复疗法进行康复治疗。结果：本组53例，显效33例；有效12例，无效8例。结论：脑瘫病因复杂，合并症多，康复治疗时应综合应用多种有效方法，早期诊断、早期康复，减低婴幼儿智残率。

【关键词】小儿脑瘫；康复治疗

【中图分类号】R742.3【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0880-022009年1月至2011年8月笔者所在医院治疗脑瘫患儿共53例，所有患儿均应用综合措施进行针对性治疗，治疗的效果明显，现报道如下：1.对象和方法

1.1对象：2009年1月至2011年8月笔者所在医院治疗脑瘫患儿共53例，所有患儿的诊断标准均符合脑瘫的诊断标准，其中男33例，女20例；年龄3个月-3岁；痉挛型32例，2例患儿为混合型，3例患儿为共济失调型，5例患儿为无力型，11例患儿为舞蹈型。

1.2方法：

1.2.1给予患者应用药物进行治疗：给予患者应用丹参、神经节苷脂等药物进行治疗，1个疗程治疗时间为10d，1个疗程之后间断20d后再进行第二个疗程治疗，治疗的总疗程为3-6个。

1.2.2给予患儿应用运动的方法进行治疗：应用Vojta、Bobath疗法对患儿进行治疗。Bobath治疗方法的基本原理是通过发射性抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。其方法以手技中的关键点控制为主，促进手技、刺激本体感受器和体表感受器手技(以叩击手技为主)等为重点，根据脑瘫患儿的不同类型和临床表现，采用不同手技。每天1次，每次20-45min。Vojta疗法是通过多次刺激诱发带，出现反射性运动模式，最终达到反射运动变为主动运动。治疗师用手指按压脑瘫患儿身体某特定部位(称诱发带)，使患儿产生反射性翻身和匍匐爬行两种动作模式［1-3］。

1.2.3应用物理方面的治疗措施进行治疗：对患儿进行按摩治疗，可应用提、拿、搓、揉等按摩手法进行治疗，按摩可促进患者的血液循环。15-30min，1次/d。

1.2.4引导式教育：对患儿进行各项引导，让其对各项事物产生兴趣，调动其的积极性，进行各项事物的学习，促进其智力的发育及改善。进行引导时可利用周围的环境和物品进行引导［4-5］。

1.2.5对患儿应用矫形器进行治疗：对患儿应用矫形器以帮助其逐步改善其不健康的姿势，患儿通过矫正之后会恢复一定的功能，恢复功能会让患儿更愿意进行治疗，以改善其情况。这也会对患儿的发育进行促进。

1.2.6应用针灸疗法进行治疗：对患儿进行针灸治疗，针灸的注意目的是对患儿的阴阳进行调和，对其气血进行疏通，以促进患儿康复。

1.3疗效指标：①治愈：智力与同龄正常儿童接近，语言无障碍，反应能力强，发育顺序基本或达到正常，肢体运动功能对称，异常姿势消失，行走正常；②有效：关节活动松解，肌紧张改善，肢体运动功能比治疗前有进步，应变能力，智力稍有进步，异常姿势仍在控制中；③无效：治疗前后无变化［6］。2.结果

所有患儿中显效33例，其中位年龄为15个月，12例患儿为有效，其中位年龄为18个月，8例患儿为无效，其中位年龄为32个月。治疗中本组患儿均未任何不良反应。3.讨论

脑瘫(CP)为新生儿在分娩之前到分娩之后1个月中因为各种因素而致使新生儿的脑部出现缺陷发育或受到损伤，其姿势、运动会出现异常和障碍［1］。患儿的疾病主要为其姿势出现障碍、运动障碍等，其会有癫痫、情感障碍、行为障碍、言语障碍、听觉障碍、视觉障碍、智力障碍等临床表现。对患儿进行治疗的效果不好，此疾病对患儿的损伤非常大。脑瘫的诊断标准如下。①患儿的年龄小于1岁，其表现为中枢性运动障碍。②患儿有肌张力表现异常的症状。③患儿在活动后者安静的时候其有异常姿势的表现。上述表现如患儿有①和②或③，并要排除其他疾病后可对患儿进行此疾病的诊断［7］。

此疾病的临床表现比较复杂，每个患儿的临床表现均有不同，给予其进行一项措施的治疗效果不好，患儿情况改善不好。笔者应用综合措施对患儿进行治疗要明显高于一项措施的治疗效果［8］。

小儿脑瘫目前致儿童残疾危害很大，其病因及发病机制目前尚不完全清楚。为了减少其发病率，首先要清除小儿脑瘫的高危因素，就要做到早期进行小儿脑瘫的高危因素监测及诊断。此疾病在早期治疗的效果明显，故早期对患儿进行诊断非常重要，其对患儿的预后非常关键。患者处于婴幼儿期时其中枢神经系统为发育最快的阶段，此时进行治疗可促进患儿的神经发育，避免患儿出现残疾。但是因为患儿的家长对此疾病没有认识，拖延了对患儿的就诊时间，导致患儿错过了治疗的最佳时间段，治疗效果不理想。

综上所述，此疾病早期诊断并给予治疗和干预措施可促进其情况好转，其年龄越小对其进行干预措施的疗效就越好。给予其进行综合的疗法进行治疗可明显改善患儿的各项临床症状，提高治疗的效果，避免其出现各项残疾。参考文献

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