两种不同材料烤瓷冠桥修复体对牙周组织的远期影响

摘要：目的：分析两种不同材料烤瓷冠桥修复体对牙周组织的远期影响。方法：对我院2011年8月-2013年4月收治的需要烤瓷修复的患者56例100颗牙，使用不同烤瓷冠制作材料进行修复，观察组50颗采用高金合金制作修复，对照组50颗采用镍铬合金制作修复，随访2年，对比两组患者修复后临床效果。结果：两组患者经过烤瓷修复后观察组的边缘密度要优于对照组，观察组患者的牙体颜色优于对照组更接近天然的牙色，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：高金合金烤瓷修复后牙体边缘密度高，颜色更接近周围牙色，生物相容性高，对口腔组织刺激较小，并且无过敏反应，值得临床推广应用。

关键词：高金合金 镍镉合金 烤瓷冠 牙周组织

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.104

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0082-02

烤瓷冠修复是将牙齿表面根据设计磨除一层后，使用金属作为牙冠，再将瓷性材料烧结在其表面，从而使牙齿恢复美观[1]。随着人们生活水平的提高，进行烤瓷牙修复的人群越来越广，但是修复后部分患者会出现牙周组织不同程度的损害，严重影响了患者修复后的工作生活。针对这一副反应，我们对近2年来使用不同材料进行烤瓷修复的患者进行研究比较，观察修复后牙周组织的变化情况，为临床烤瓷修复材料的选择提供依据，现将研究过程与结论报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料。我院2011年8月-2013年4月收治的需要烤瓷修复的患者56例100颗牙，患者年龄18～70岁，平均（34.2±1.6）岁，其男性30例，女性26例，所有患者入院时检查均无明显的牙周病变。100颗被观察的牙齿中，单冠64颗，固定桥基牙36颗，其中牙体缺损40颗，牙体变色50颗，牙体畸形10颗。按照烤瓷冠制作材料不同分组，观察组50颗采用高金合金制作修复，对照组50颗采用镍铬合金制作修复。

1.2 方法。

1.2.1 观察组：向患者进行口腔卫生教育，将牙体唇侧颈缘磨制成凹槽状边缘，印模压入排龈线不取出，使用硅胶印模。进行高金合金烤瓷修复，高金合金基底厚度为0.33～0.45mm，用55～100μm Al2O3喷砂，完成后检查冠、颈缘的颜色，有无折断、瓷断裂等情况。

1.2.2 对照组：向患者进行口腔卫生教育，将牙体唇侧颈缘磨制成凹槽状边缘，印模压入排龈线不取出，使用硅胶印模。进行镍镉合金烤瓷修复，镍镉合金基底厚度为0.23～0.35mm，真空预热处理后用155μm Al2O3喷砂，完成后检查冠、颈缘的颜色，有无折断、瓷断裂等情况。

1.3 观察和评价标准。观察对比两组患者烤瓷修复后和颜色A级、边缘密度A级、有无过敏反应等指标。边缘密度A级标准为：不卡探针或略微卡探针，修复后牙体与基牙之间无间隙。颜色A级的标准为：颜色的透光度良好，明暗与周围牙体基本一致。随访3年后患者的牙体情况与修复后进行比较[2]。

1.4 统计学分析。对本临床研究的所有数据采用SPSS15.0进行分析，对计数资料采用X2检验，检验水准设定为a=0.05，当P

2 结果

两组患者经过烤瓷修复后观察组的边缘密度要优于对照组，观察组患者的牙体颜色优于对照组更接近天然的牙色，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。

表1 两组患者修复后情况比较（n）

3 讨论

烤瓷修复是一种常见的牙科技术，这种修复方式具有强度高、美观性好、耐磨等优点，对缺失、变色、畸形、氟斑、釉质发育不全牙体的修复，都能达到较为理想的效果。经过修复后，患者能够完善发音，修复的牙体具有较高的强度，不易变形松动，可以与正常的牙体很好的相容，对口腔组织刺激较小，色泽与正常牙体十分相似，外形美观[3]。

常见的烤瓷牙有镍铬烤瓷牙和高金烤瓷牙两种。镍铬合金制作的烤瓷牙有着耐腐蚀，价格低廉的优点。但是近期的科学研究表明镍对人体有致敏性，有可能引起部分人牙龈发炎，有害牙龈健康，同时金属离子析出会影响口腔环境，出现口腔异味[4]。高金合金烤瓷又称贵金属烤瓷，常见的为金合金烤瓷，有着生物相容性高、色泽相近、逼真美观的特点，但是由于高金烤瓷多采用贵金属，价格较昂贵。

本次研究结观察对比了高金烤瓷修复和镍铬烤瓷修复对牙周组织远期影响，结果显示：观察组的边缘密度要优于对照组，观察组患者的牙体颜色优于对照组更接近天然的牙色，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。说明高金烤瓷修复有着生物相容性高，对口腔组织刺激较小，无过敏反应，色泽与正常牙体十分相似，外形美观的特点，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 邬扬绚，褚金海，陶瑾.两种不同材料烤瓷冠桥修复体对牙周组织的远期影响[J].中国现代药物应用，2011，5（001）：74-75

[2] 丁波，贾莉，卢富，等.两种材料烤瓷冠桥修复后牙周情况长期临床观察[J].中国美容医学，2010，19（1）：20-20

[3] 李菁文，李春洁，吕俊，等.贵金属，镍铬合金烤瓷修复体与中国人牙周组织健康关系的系统评价[J].Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research，2011，15（47）

[4] 胡运东，吴效民，于宏跃，等.金合金全冠和镍铬合金全冠对牙周组织影响的比较[J].中国医学科学院学报，2010，3：007