高血压的预防及社区综合干预的效果观察

【摘要】目的 讨论研究健康教育在城镇社区高血压管理中的效果与影响。方法 将社区120例高血压患者随机分为干预组和常规组，各60例。两组患者均给予常规降血压药物治疗和日常护理，干预组在此基础上介入健康教育及相关干预措施。比较两组高血压患者血压控制效果和自我管理的情况。结果 两组患者经过不同健康教育后自我管理能力的比较显示干预组戒烟戒酒、遵嘱服药以及坚持运动人数均显著多于常规组，结果具有统计学意义（P

【关键词】健康教育；城镇社区；高血压病管理；应用与效果

【中图分类号】R741 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0444-01

高血压作为心血管疾病中发病率相对较高的疾病，患者人数急剧增加。除疾病本身给患者带来了痛苦外，还会引起脑卒中，心肌梗死，心力衰竭等严重并发症。临床除长期服用降压药控制血压外，对患者进行相关健康知识教育等综合措施进行干预有利于增加患者对疾病知识进一步认识，对提高自我管理能力，防止并发症发生有显著效果。为研究健康教育应用于城镇社区高血压病管理的效果与影响，特选取120例高血压患者的临床资料进行分析。现将实验结果报道如下：

1 资料和方法

1.1临床资料 选择社区内高血压患者120例，其中男69例，女51例。两组患者均符合2005年修订版《中国高血压防治指南中》的疾病诊断标准[2]。将患者随机分为2组，其中干预组男36例，女24例，年龄48-68岁，平均（58.1±10.9）岁；小学以下文化患者8例，小学至初中学历13例，高中至大专或本科学历22例，本科及以上学历17例。常规组男33例，女27例，年龄52-66岁，平均（59.2±7.1）岁；小学以下文化患者7例，小学至初中学历16例，高中至大专或本科学历24例，本科及以上学历13例。两组患者入院时一般情况均无显著差异（P>0.05）具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者每日遵医嘱服用降压药物控制血压。干预组在此基础上介入健康教育及护理干预，包括：（1）在社区内积极向患者宣讲高血压疾病的相关知识，如发病症状，病理机制，相关并发症等，指导患者使用血压计，使患者对自身疾病有更好的了解和认识。（2）对患者进行用药指导：由于患者病程时间或年龄的不同，对于药物的服用具有针对性，因此，社区护理人员应对不同患者的服药剂量，服药时间及方法等进行详细的解说和指导，确保每一位患者能够遵嘱服药，尽量避免患者缺乏对药物的正确认识而错误服药。（3）培养患者健康的饮食习惯和作息规律：高血压疾病的发生与不健康的饮食习惯和不良嗜好有密切关系，因此，宣传人员应指导患者饮食方面尽量食用低盐低脂类食物，多食瓜果蔬菜及粗粮等。（4）加强体育锻炼，保证每日适当的运动量。（5）多与患者进行交流和沟通，了解其内心的想法和困扰，积极帮助患者减轻心理负担和压力，帮助其树立恢复健康的信心。

1.3疗效观察 比较两组患者服药依从性及自我行为能力管理等指标。服药依从性标准可根据MORISKY[3]评价高血压患者服药依从性所提出问题，包括：（1）：有没有完全忘记服药经历；（2）有没有不按时或不按量进行服药；（3）发现症状有所缓解，是否自行停止服药；（4）发觉症状无明显改善或好转时，是否自行决定停药。每个小问题“是”记1分，“否”记0分，得分越低，服药依从性越高。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P

2 结果

2.1两组患者经过不同程度社区干预后对于自我管理能力的比较 干预组戒烟戒酒38例、遵嘱服药40例以及坚持运动26例，人数均显著多于常规组30例、29例及20例，干预组自我管理能力较高。结果具有统计学意义（P

2.2 两组患者不同干预后服药依从性比较 经社区综合干预后干预组患者服药依从性得分为4分0例，3分6例，2分6例，1分25例，0分23例，其人数显著优于普通组6例，15例，20例，14例，5例，干预组服药依从性较高。结果具有统计学意义（P

3 讨论

目前高血压患者发病年龄呈年轻化趋势，除了自身因素以外，主要与不健康的生活习惯和饮食方式有关。由于高血压疾病属于长期慢性疾病，因此血压控制情况的好坏对疾病发展起到至关重要的作用。目前临床上一般采取口服降压药进行治疗。由于部分患者文化程度受到限制以及且大部分以老年人为主，对自身疾病缺乏正确的了解和认识，易产生消极、恐惧的不良情绪；在服药过程中，缺乏对服用药物知识的正确认识，容易错服或漏服某些药物导致病情延误。

采取综合措施首先能够帮助患者更加全面的认识高血压疾病本身及其并发症，从心理上减轻患者的负担；同时，对患者服药进行正确的指导，保证患者按时按量进行服药，更有利于疾病的治疗和恢复；另外，改变患者不正确的生活方式和饮食习惯，督促其加强身体锻炼，能够从根本上提高患者的生活质量，提高疾病的治愈率。本次实验为研究在城镇社区中进行健康教育对高血压患者管理的疗效，特将患者分为两组分别进行一般教育及综合健康教育。结果显示经过详细健康教育患者其治疗依从性以及自我控制能力均显著优于一般教育组患者且血压控制情况良好。进行健康教育的同时配合药物治疗对于高血压患者来说能够有效控制血压，避免不良症状及并发症的发生，促进患者更快更好的恢复。

参考文献

[1]赖利英，卢淑芳，符翠怡.高血压患者的社区护理干预效果影响[J].护理研究，2009，16（22）：99.

[2]陈希萍，潘杰，李子萍，等.护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2009，29（1）：89.

[3]孙中霞.672例高血压患者危险因素分析及社区护理干预[J].齐鲁护理杂志，2010，16（9）：79-80.