浅谈医院信息化建设

[摘要]近20年来,我国医院信息化建设取得了长足的进步和发展,但仍存在不少问题,影响持续性发展,主要包括系统问题、经费投入问题、信息化专才问题、信息安全问题和数据标准问题。针对这些问题,可从加强领导重视、制订系统规划、加速人才培养、重视信息安全和统一信息标准来加以改善。我国医院信息化建设经历了近30年的发展,已经初具规模并取得了长足的进步,但与国际发达国家的水平相比,仍然存在较大的差距。加强医院信息化建设,是提高医疗服务质量,全面提升医院管理水平,促进医院又好又快发展的重要措施。本文就医院信息化建设存在的问题以及医院信息化建设对策提出了几点思考。

[关键词]医院信息化建设;对策

[中图分类号]R197.324

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)12-0020-01

1 医院信息化建设存在的问题

信息化建设需要不断投入资金,医院信息化建设更新换代要投人,政策的调整、医院业务发展也要投入。按照2008年江苏省等级医院复核评审中对“医院信息”的要求,医院信息化建设投入资金不低于医院年平均业务收入的1%,但实际上每个医院都做不到[1]。原因有:信息化资金投入看得见,产出看不见。我院一期信息化先期投入约120万,以后陆续上马的系统加上维护费用也有300多万,特别是在售后服务方面,医院独立维护系统有困难,而供应商可有多种借口不及时提供服务或找借口提高维护费。有些根本性问题需要升级方式解决,从而增加医院成本支出。所有这些只看见投入而看不见产出。随着医疗卫生体制改革的发展和医疗行业政策法规的变更,许多新的业务要相继开展,有些需要与医院局域网以外的网络对接,比如近年开展的城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗工作此种情况往往需要两家甚至多家开发商的软件产品结合在一起,而不同的信息平台和非标准的信息格式,使接口协调困难重重,也增加了医院的成本支出。信息化人力投入看得见,产出看不见。信息化建设从系统设计到系统的初始化、数据准备到系统培训,医院投入大量人力和物力给以配合,消耗了大量精力不合算,由此认为医院管理才是重要的,管理才能出效益,信息化出不了效益。人才培训投入看得见,产出看不见。医院信息化建设是一个多学科的综合工程,需要专业化的技术人员不但要精通计算机网络和信息技术,也要具有丰富的医学知识和医院管理经验,才能满足医院信息化管理需要。现有人员知识结构远不能适应上述需要,这就要求医院加强人才培训,而目前各种信息化培训费用很高,投入是直接、看得见的而回报是看不见的,尤其是短期回报。因此医院舍不得多花这笔钱。我院自信息化投入以来只派了一名技术员接受了培训,根本不能满足科室人员的需求。

2 医院信息化建设对策

加强领导重视,领导重视是医院信息化建设成功的第一关键要素。因为只有领导重视了,人才和资金问题才能得到顺利解决[3]。医院要由“一把手”挂帅,建立信息化领导机构和实施机构,承担信息化工作的指导、监督和协调职能。“一把手”亲自抓信息化工作还对资金落实到位具有举足轻重的作用。当前计算机技术更新换代很快,信息化建设需要装备先进的硬件设备、软件系统,必须要有大量的资金投入[2]。因此,加大经费投入是加快卫生信息化建设的保证,而领导的重视可以确保医院每年持续性的经费投入,促进医院信息化建设的良性发展。结合医院总体发展目标,制订具有全局性、未来性和系统性的信息化建设规划,以信息化来带动医院发展。在启动信息化新项目时,建设方案一定要精心策划,反复论证,科学评估,为今后持续性发展打下良好基础。在满足医院管理工作需要的同时,还要积极体现“以病人为中心”的服务理念,围绕满足病人的需要、为病人提供优质服务的思想来规划医院信息化工作[4]。

关于人才培养,对于信息化工作关键岗位的人员可积极引进,或派出培养;对于一股操作人员,可采取多种形式进行培训,或先培训出具有较高水平的信息化骨干队伍,再由点到面,进行全员培训。