中西医结合佐治气道高敏状态的临床观察

【摘 要】 目的：用中西医结合的办法对气道高敏状态出现的慢性咳嗽、胸闷不适等进行干预治疗并观察疗效。方法：随机选取感冒后咳嗽迁延（>15天）患者，在对症处理基础上合用黄芪注射液10～20ml、复方丹参注射液16～20ml、门冬氨酸钾镁10～20ml加入5%葡萄糖350ml液体中静点（糖尿病患者用生理盐水），儿童用量酌减，10d为1个疗程（儿童用量黄芪针丹参针0.5～1ml/kg、门冬氨酸钾镁5～8ml）。结果：1～2个疗程治疗，治愈30/54（治愈率55.5%），好转20/54（好转率37%），无效4/54，治疗前后效果有明显差异（P

【关键词】 中西医结合；气道高敏状态；临床观察

临床上气道高敏状态常存在于慢性支气管炎、支气管哮喘患者，而一些体质较差又有基础病的患者，一旦感冒，加上用药不及时、不正规，也易出现，表现为病程迁延、咳嗽不止、胸闷神疲乏力、腹胀纳差、心悸及原有疾病症状加重，病程均在半个月以上。笔者在临床实践中，针对这部分人群，采用中西医结合的办法，从干预气道高敏状态入手，取得了较满意的效果，现总结如下。

1 资 料

所选对象54人为我院门诊及住院治疗患者，年龄10～75岁，男23人、女31人。其中，60岁以上30人，15岁以下2人，慢支合并感染27人，支气管哮喘3人，复感者12人，变异性哮喘7人。特点：部分有基础病高血压病、糖尿病、肺心病、慢性胃炎、心肌炎等。对所选对象均进行血常规、胸部X线检查（透视或胸片）、部分心电图、支原体血清抗体检测、个别送做痰细菌培养药敏试验，排除肺结核、肿瘤、鼻窦炎、精神因素、食管反流、霉菌感染等病因。

2 方 法

对所选对象在抗炎（支原体感染选红霉素族类）、抗病毒、对症治疗（止咳、化痰、平喘等）基础上，合用黄芪注射液10～20ml、复方丹参注射液16～20ml、门冬氨酸钾镁10～20ml加入5%葡萄糖350ml液体中静点，儿童酌减（糖尿病患者用生理盐水），10d为1个疗程。（儿童用量黄芪针丹参针0.5～1ml/kg、门冬氨酸钾镁5～8ml，复方丹参针由上海中西药业股份有限公司生产、黄芪针由上海禾丰药业有限公司生产）。

3 结 果

症状消失为治愈，减轻为好转，其余为无效。经1～2个疗程治疗，治愈30/54（治愈率55.5%），好转20/54（好转率37%）。总有效率为92.5%，无效4/54，4例均为顽固性哮喘患者，加用激素喷吸后缓解，无明显负作用。

4 讨 论

气道高敏状态即气道患慢性炎症（感染性非感染性）后在环境中冷空气、尘埃、气味、微生物等有害因素的刺激下引起的持续性咳嗽、胸闷甚至气急等临床症状的一种状态，病程迁延，治疗棘手，患者痛苦。而我们采用的中西药结合的办法，之所以取得较满意的效果，分析有以下几方面的原因。①患者身体状况分析，由于症状长期得不到控制、发热等，患者普遍存在焦虑、压抑、食欲差，部分活动后胸闷，儿童患者甚至出现高热、低钾性腹胀、病毒性心肌炎等，合并有基础病者（高血压、糖尿病、慢支肺心、胃炎等）上感迁延可使基础病加重，上述种种造成患者体质下降，诱发气道高敏状态，使病情恶性循环。②黄芪丹参可调节免疫、抗病毒，减少氧自由基的损害，降低血液黏稠度，改善心脑供血，辅助减少渗出，增强气道抗过敏能力；门冬氨酸钾镁补充电解质K+、M+，使钾离子易进入细胞内，M+可扩张气道，减轻气道痉挛，改善供氧，黄芪丹参对肺心病、胃炎、心肌炎、糖尿病等基础病有辅助治疗作用。黄芪、丹参、门冬氨酸钾镁三药联合，很大程度上改善患者存在的问题。③中医认为 久病必虚，久病必淤，久病入络，黄芪、丹参可益气升阳、活血化瘀、通经活络，经络通，血瘀除，气虚补则病机转。

总之，三药合用，可抗病毒、抗过敏，以及解痉、提高免疫力、改善血液循环、减轻气道阻力，从而改善症状，缩短病程之效，且药源丰富，药价便宜，无临床负作用，值得临床尤其基层医疗单位推广使用。

参考文献

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