VSD联合金因肽治疗手足外科难愈性伤口的临床分析

摘要：目的：探讨vsd联合金因肽在手足外科难愈性伤口患者中的临床治疗效果。方法：对我院收治的80例手足外科难愈性伤口患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规换药治疗，实验组采用VSD联合金因肽治疗，比较两组疗效。结果：实验组95%对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P

关键词：VSD；金因肽；手足外科难愈性伤口；治疗效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0259-01

手足外科难愈性伤口是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。患者发病后具有发病机制复杂、治疗难度大、费用高等特点。目前，临床上对于手足外科难愈性伤口尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳。近年来，VSD联合金因肽手足外科难愈性伤口中广为使用，并取得阶段性进展。为了探讨VSD联合金因肽在手足外科难愈性伤口患者中的临床治疗效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的80例手足外科难愈性伤口患者资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的80例手足外科难愈性伤口患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者40例，男29例，女11例，年龄为（34～68）岁，平均年龄为（48.5±1.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1～15）天，平均时间为（6.1±1.8）天；对照组有患者40例，男21例，女19例，患者年龄为（31～69）岁，平均年龄为（49.7±1.3）岁，患者从发病到入院时间为（1.2～16.5）天，平均时间为（5.6±1.1）天。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入选患者均给予常规抗感染治疗，同时加强患者营养支持，并针对患者基础疾病联合相关专科医师诊疗[1]。对照组采用常规换药治疗，方法如下：患者在此基础上给予常规创面消毒，并采用3%过氧化氢、生理盐水清洗、冲洗创面后，并采用灭菌敷料覆盖创面，并采用棉垫擦拭，采用胶布进行固定。

实验组采用VSD联合金因肽治疗，方法如下：根据患者情况清除创面坏死组织和异物，待患者创面周围皮肤干燥后，再创面上喷金因肽，待1分钟后，根据患者创面大小、形状等进行修剪、拼接VSD敷料。敷料过程中要和患者创面充分接触，并采用薄膜粘贴密封患者春闺梦，并保证贴膜达到创面3cm以上[2]。然后，设置负压装置，压力设置为-250mmHg，对于引流管多患者则可以使用3个通道接头。患者治疗7-10天后进行二次清创植皮手术，对于创面缺损严重患者则需要更换1-2次。

1.3统计学方法

用SPSS16处理相关数据，计数资料采用卡方检验，并采用n（%）表示，计量资料采用（均数±方差）等表示，并进行t检验，P

2.结果

本次研究中，实验组95%对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P

表1两组患者治疗效果对比

组别 例数 显效 好转 无效 总有效率（%） 满意率（%）

实验组 40 35（87.5） 3（7.5） 2（5） 38（95） 38（95）

对照组 40 27（67.5） 7（17.5） 6（15） 34（85） 26（65）

/ 12.31 4.39

P值 /

3.讨论

受阻外科难愈性伤口是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且患者治疗过程中伤口愈合是局部组织再生、修复、重建进行修复的一系列病理、生理过程[3]。目前，临床上对于受阻外科难愈性伤口尚缺乏理想的治疗方法，常规方法主要以保守疗法、植皮等为主，这些方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗后并发症较多[4]。近年来，VSD联合金因肽在受阻外科难愈性伤口患者中广为使用，并取得阶段性进展。VSD是近年来发展起来的一种创面的治疗新技术，它是利用负压吸引装置和特殊创面敷料连接，间接或持续的在患者创面处于大气压的压力，将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除，从而更加有利于局部微循环、消退组织水肿，并加快肉芽组织的生产，从而促进组织的修复。同时，临床上采用VSD治疗时能够有效的促进创面愈合，缩短病程，节约供皮，从而能够更好的控制感染，减轻患者痛苦[5]。而金因肽也是临床上使用较多的治疗药物，该药物能够有效的弥补内源性生长因子量的不足，并且利用基因重组技术合成碱性成纤维细胞生长因子，从而能够有效的促进人皮肤表皮细胞以及成小胃细胞的生长，能够有效的促进创面的上皮化。临床上，将VSD和金因肽联系起来治疗效果理想，能够发挥不同治疗方案优势，达到优势互补，促进患者创面更好地恢复，提高临床疗效，适合基层医院推广使用。

综上所述，VSD联合金因肽在受阻外科难愈性伤口患者中疗效确切，值得推广使用。

参考文献

[1] 房辉.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病56例临床观察[J].临床医药实践，2010，19（1）：44-45.

[2] 郭继伟.大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗手足口病并脑炎36例临床观察.中国实用神经疾病杂志，2011，14（16）：80-81

[3] 许诺，袁周洲，王国栋，等.创面封闭式负压引流（VSD）治疗皮肤撕脱伤的体会[J].生物骨科材料与临床研究，2009，6（1）：41～43

[4] 陈巧玲，焕霞，黄萍.应用封闭式负压引流技术治疗大面积感染创面的观察及护理.国际医药卫生导报，2006，12（10）：114

[5] HerscoviciD Jr，SandersR W，Scaduto JM，et al.Vacuum-assisted Wound Closure（VAC Therapy） for Themanagement of Patient swith High-energy Soft Tissue Injuries[J].J Ort hop Trauma，2003，17（10）：683～688