ICU病房仪器的管理

【摘要】ICU仪器管理直接影响到危重病人的抢救质量， 因种类繁多、技术含量高、价值昂贵，如果缺少必要的管理与维护，势必将影响设备的正常运行，延误对患者的抢救，甚至造成医疗事故。为保证ICU抢救工作的顺利进行，改变了过去由护士长兼管的方式，设定专门护士负责，建立健全仪器的管理制度，减少仪器的损坏与丢失，使ICU的仪器处于完好备用状态。

【关键词】ICU病房；仪器；管理

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0464-01

ICU病房（即重症监护病房）是专门收治需要随时进行抢救监护的危重病人的场所，它集中了医院最先进的监测和治疗仪器，用于对患者实施全身各脏器功能的监测和支持，从而达到挽救患者生命，使重症患者转危为安的目的。对这些仪器如何有效管理，与危重症病人的抢救成功与否有着密切的关系。因此ICU内仪器设备管理的现代化和科学化具有现实意义.

目前我国ICU正处于一个新兴和发展的阶段，与国外的ICU相比有着一定的差距，在国外的ICU有专门负责各种监护与使用，还有专门负责仪器维修和保养的工程师。据统计，美国在1991-1992年因医疗仪器设备而引发的严重医疗事故共56220起，死亡3838起。而我国在仪器管理方面，大多停留在护士长兼管的水平上，由于护士长的行政事务繁多，加上管理制度不健全或执行不严，往往易造成仪器丢失和损伤，严重影响了ICU各项抢救工作的正常进行。现将我们如何做好ICU仪器管理与维护体会报告如下：

1、设立专职护士负责仪器管理 选择一个有高度责任心的护士专职负责ICU仪器的领用，登记和保养工作"要求专管的护士有较全面的知识，能全面掌握ICU各种仪器性能，使用方法及一些常见故障能进行判断并予以排除，并且须负责培训全科护士，使其能够进行简单故障的排除。

2、建立健全仪器管理制度 2..1、建立仪器登记册 建立仪器登记册，记录仪器的名称、购进日期、产地、价格、附件、保修时间及维修记录。

.2.2、对贵重仪器使用进行登记 设立仪器使用登记簿，准确记录仪器的使用时数，作为机器使用率的评估依据"对于一些有使用时数限制的部件如呼吸机的细菌过滤器等，按时处理或更换"另外，记录仪器在使用过程中出现的故障及维修更换情况"

2.3、仪器的外供登记管理 ICU的监护治疗仪器一般不外供，在特殊情况下，须经ICU主任或护士长批准，并在供物本上写明供用科室、经手人、时间和借出仪器及配件，并交代使用者注意事项。归还时须有专管人员对仪器及配件进行验收，开机检查机器性能，防止仪器及配件遗失或损坏，并登记注明归还日期及经手人。

2.4、加强仪器的保管与存放 ICU经常开展急救工作，要求需要的设备能够随手可及，加强仪器的保管与存放至关重要。要教育科室所有人员自觉做到使用后的仪器及时放回原处，方便下次使用，仪器指定的存放位置如有变动，须经科领导同意，在交班会上及时通知，避免抢救病人时找仪器。每台仪器随机配备操作规程卡，便于操作人员使用，并且制定一系列规章制度，如消毒隔离、仪器保养与人员培训制度等。

2.5、定期对仪器进行检测 对于一些不明原因的故障，如设备参数的变化等，若缺乏对医用计量仪器检测和校正而导致操作护士不能及时发现，以致提供的信息准确性和可靠性发生偏差。所以我科每月对常用仪器进行全面检测一次，并详细准确记录检测结果，若在仪器使用的过程中，发现故障及时通知专管护士，让设备科维修或与厂家工程师联系维修，以确保ICU抢救工作的正常进行。

2. 6、仪器的使用 由于监护治疗仪器较贵重，所以要求凡新购进一台仪器要先弄清其性能，使用注意事项并将操作步骤附在机面上，通过上课形式对所有ICU医护人员包括进修人员进行培训，使每个人都掌握正确的操作方法，严格按照操作规程进行操作，若因违反操作规程而造成仪器损坏者，应视情节轻重严肃处理"

3、仪器注意事项及清洁消毒措施 根据各犁仪器的特点、要求制¨了仪器使用的注意事项，清洁消毒因在使用24小时内进行.除特殊感染的病人使用后需特殊处理外。一般病人所用的仪器可采用化学消毒和紫外线消毒。我们根据不同的仪器、不同的部件做好彻底的消毒处理，遵循的原则是既要达到消毒的目的，又不能损坏仪器的部件，同时符合感染的消毒规范要求，每月对所使用仪器进行细菌学培养的监测。 4、仪器的保养 仪器的日常维护。在日常运行的情况下，避免强力磁场的干扰；不在监护区使用移动电话；电脑控制类的仪器要减少开关次数；避免仪器剧烈的震动；防止仪器日常维护不善造成医疗事故.仪器如有故障或者检测不合格等要及时处理，如仪器固定负责人不能解决，应及时送修.专职管理护士每天对科室的仪器表面进行擦拭、清洁不仅仅是打扫卫生，而且要用心来做，固定每周一对科室所有仪器进行保养，每班进行清点测试，使其处于完好的紧急备用状态。 5、小结 要做好ICU的仪器管理工作，我们认为除了建立健全各项制度外，首先要求做到人人自觉遵守，共同管理，使ICU的仪器处于完好的备用状态.仪器管理的好坏，直接影响到危重患者的抢救质量和整个病区的管理质量，在临床工作中，我们要发动和利用全科人员的力量，各司其职，各尽所能.探索更科学的ICU仪器管理方法。我科在仪器管理中通过“仪器数字化编号”及三级管理下“1对1拉手负责”的管理方式不仅提高了仪器的利用率和延长使用寿命，而且保障了抢救工作顺利进行。同时也减轻了护士长的工作压力，增加了护理人员工作责任感和成就感，培养了人人参与管理的主人翁意识.保障临床医疗的需要。

参考文献

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