观察环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果

【摘要】 目的 观察研究环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法 乳腺纤维瘤患者110例。按照随机分组的原则把患者分为试验组和对照组， 每组55例。试验组患者采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤， 对照组患者则采用传统的放射状切口治疗乳腺纤维瘤。对比两组临床效果。结果 两组临床疗效对比， 试验组患者治疗的总有效率94.55%高于对照组80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）;且试验组在切口美观度方面优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤安全有效， 且美容效果好， 在操作方面更加简便， 患者满意度高， 更容易接受， 因此值得在临床过程中大力推广。

【关键词】 环乳晕切口;乳腺纤维瘤;效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.064

乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性病变， 约占到3/4， 同时该病常见于30岁以下的女性患者， 发病的高峰期为18～25岁[1]。传统的手术方式切除瘤体后会在上留下较大的瘢痕， 尤其是在多发的情况下会存留更多的瘢痕， 由于手术治疗和瘢痕的形成会使女性的不对称， 美观度下降， 对一些女性（尤其是未婚女性）造成严重的心理影响。该研究通过对试验组的55例患者采取环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤， 取得较好效果， 且患者满意度高。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2013年1月在本院住院治疗的乳腺纤维瘤患者110例。按照随机分组的原则把患者分为试验组和对照组， 每组55例。患者的年龄19～48岁， 平均年龄（29±3.1）岁， 所有患者入院的原因均为发现肿块， 经触诊在表面均可扪及， 然后通过乳腺B超和钼靶摄片诊断为乳腺纤维瘤。肿瘤的直径大小为（3.8±0.3）cm， 且距离乳晕在5 cm以内。通过乳腺B超的检查， 可以清晰的发现的腺体层内有低回声结界， 具有包膜样的结果， 边界清晰， 形态完好且还具有良好的活动性。两组患者在年龄、病情的严重程度等方面的比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 操作方法 试验组患者采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤， 而对照组患者则采用传统的放射状切口治疗乳腺纤维瘤。环乳晕切口的主要方法：对患者实施局部麻醉， 切口为沿乳晕边缘切开皮肤， 用甲状腺拉钩扩大切口视野， 将皮下组织以及乳腺组织沿着管的方向行潜行分离， 这样可以确认肿瘤具体的位置， 同时还可以准确的将肿瘤和肿瘤周围的少许腺体组织一并切除。皮下组织以及腺体的创缘完成操作后用可吸收线进行皮下缝合， 同时采用吸收线进行皮内缝合。而传统的放射状切口的治疗方法：使用放射状切口切开患者的皮肤， 余下的手术步骤与试验组相同。

1. 3 疗效判断标准[2] 显效：临床症状完全消失， 瘢痕直径<0.2 cm， 同时在近3个月随访中无任何复发的症状;有效：临床症状和体征有明显的好转， 且多数患者的瘢痕直径<0.2 cm， 同时在近3个月随访中较少有复发的症状;无效：患者的临床症状及体征没有好转甚至有恶化情况发生， 且瘢痕直径>0.2 cm， 同时在近3个月随访中存在复况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床效果对比 试验组显效22例， 有效30例， 无效3例， 总有效率为94.55%;对照组显效17例， 有效27例， 无效11例， 总有效率为80.00%。两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组切口美观度比较 试验组的切口无论是瘢痕的大小， 还是的对称情况等的美观度都要优于对照组， 两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乳腺纤维瘤是乳腺疾病中常见的良性病变， 且在女性的乳腺疾病中发病率很高。乳晕位于的中央部位， 它的位置不会受到肿瘤的影响， 因此从乳晕做切口会使得手术的操作更加简便， 同时可以确保整体切除肿瘤， 这样也能保证的整体美观， 不仅减少了瘢痕的出现， 还具有良好的效果。乳晕处皮肤的颜色深， 同时还存在皮肤皱褶和皮脂腺， 这使得手术瘢痕从外观上不易明显看见[3]。此外乳晕处的血供较其他部分丰富， 特别是在下方的乳晕与相接的部位有非常密集的血管网， 能够较好的促进伤口的愈合， 同时也可以保证较大程度的降低伤口感染的风险[4]。

乳腺纤维瘤用药物治疗不敏感， 最主要还是采取手术治疗， 传统的手术方式为放射状切口， 但其易导致瘢痕较多且明显， 而环乳晕切口则大大增加了的整体美观性， 同时也可以更好地切除肿瘤， 效果较传统的方式更好。因此， 乳腺纤维瘤的治疗使用环乳晕切口效果理想， 美观程度高， 患者易接受， 值得在临床工作中大力推广。

参考文献

[1] 尹晓燕.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析.中外健康文摘， 2013（38）：270-271.

[2] 朱世录.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析.当代医学， 2013， 19（8）：60-61.

[3] 牛正宣.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤.中国美容医学， 2010， 19（12）：1748-1749.

[4] 田丹，孙权.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床应用.中国现代医生， 2008， 46（27）：41-42.

[收稿日期：2014-09-16]