长沙市养老机构现状分析及对策研究

【摘要】 目的：探讨分析长沙市养老机构的现状，为进一步完善养老事业提供对策。方法：通过问卷调查的方式分别对随机抽取的长沙市28家养老机构500名入住的老年人和140名工作人员进行问卷调查，了解老年人对其居住的养老机构的满意度、养老机构内医护人员的配备情况等，采用Excel软件对调查的数据进行统计处理。结果：长沙市28家养老机构中9家是公办的，占32.1.0%；500名老年人中255名老人对其居住的养老机构较为满意，满意度达51.0%；28家养老机构中平均每15个老年人中配有1名从业人员；从事养老服务工作的年限以5年以内的居多，占61.4%；有专科及其以上学历的工作人员占17.9%；经过专业化培训的医生和护士为9.3%。结论：养老机构的从业人员配置严重不足，经过专业化培训的医生和护士极少，从业人员学历偏低，专业知识不扎实，居住老人对养老环境满意度较低。政府应积极提高养老机构护理人员的专业素质，提高养老机构的服务质量。

【关键词】 养老机构； 人口老龄化； 老年护理

Changsha Pension 进入21世纪，中国迅速进入人口老龄化社会，养老问题日益严重，机构养老渐渐发展替代传统养老，但我国养老机构起步晚、底子簿，相关政策不健全，我国的养老机构在资源和服务水平上尚存在不足[1]。本研究现通过问卷调查的方式了解长沙市28家养老机构的规模、人员配备情况，以及养老机构对入住老年人的生活服务、医疗服务等，了解分析长沙市养老机构的现状，为进一步完善养老事业提供对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取长沙市28家养老机构（包括养老院、敬老院、福利院、老年公寓等），随机抽取养老机构内入住的500名老年人，其中男189例，女311例，年龄65～88岁，平均年龄（72.7±4.3）岁。同时，在28家养老机构中随机抽出140名从业人员进行问卷调查，其中男43人，女97人，年龄21～53岁。

1.2 方法 采用两种统一的自制问卷调查表，分别对随机抽取的长沙市28家养老机构500位入住的老年人和140名从业人员进行调查。对老年人的调查方式是问卷访谈，调查时由经过专业培训的护理专业学生进行记录[2]，调查的主要内容涉及居住老人的年龄、自理情况、经济来源、健康状况、对其居住的养老机构的满意度、养老机构内医护人员的配备等，对从业人员的调查方式是自填调查表，调查内容主要包括基本情况、文化程度、从事养老服务工作的年限、是否经过养老护理专业培训、从业人员与老年人的比例等。

1.3 统计学处理 采用Excel软件对调查的数据进行统计处理。

2 结果

2.1 养老机构老年人的调查情况 在28家养老机构入住的老年人中随机抽取500人，发放500份问卷调查表，收回500份有效问卷，有效回答率为100%。调查结果见表1。

2.2 养老机构从业人员的调查情况 在28家养老机构从业人员中随机抽取140人，发放140份问卷调查表，收回140份有效问卷，有效回答率为100%。28家养老机构中公办的9家，占32.1%，民办的19家，占67.9%，养老机构均配有医生和护士，但医护人员学历偏低，从业人员与老年人的比例平均约为1：15。具体情况见表2。

3 讨论

家庭养老、社区养老以及专门的养老机构养老是当今社会老年人群养老的3种主要养老形式。专门的养老机构养老的主要优点有养老成本低、养老容纳度高等，因此，我国未来社会老年人群养老的主要发展领域将会转向专门的养老机构，专门的养老机构养老也是老龄化国家养老的主要形式。作为步入老龄化国家行列的中国，不断完善养老机构和促进养老机构的发展，既有利于应对老龄化问题，又有利于维持社会稳定。由于我国社会服务领域的发展速度较为缓慢，目前，专门的养老机构发展也不容乐观，尚存在一定的问题。伴随人口老龄化现象日益严重，未来20年长沙市将面临数量巨大的老年人群。因此，相关部门应对长沙市专门的养老机构提出更高的要求与支持。

3.1 养老机构一般情况 本研究结果显示，500名老年人中379名处于70～79岁年龄段，占75.8%；215名老人不能完全自理，相当一部分老年人患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性系统疾病。面对老年人的健康状况、自理能力、所患疾病特点，笔者认为，养老机构应配有专业的医生和护理人员，采取合适的专业的措施减轻老年人的病痛，提高老年人的生活质量[3]。加强对冠心病老年人的密切监护和护理；同时注意改善老年患者的生活环境，预防可能存在的潜在健康威胁[4]。

3.2 鼓励政府资助民办养老机构 进入21世纪，我国老年人口数量急剧上升，大大增加了对养老机构的需求。本研究结果显示，长沙市28家养老机构中民办占67.9%（19/28）。民办养老机构由于资金不足，硬件设施难以适应老年人行动住宿的特殊需求；民办养老机构缺乏专业的医生和护理人员，规模较小对民办养老机构的发展造成制约[5]。鼓励政府资助民办养老机构扩大养老机构，优化养老机构环境，可对促进和推动我国养老事业的不断发展[6]。

3.3 有机结合养老补助与养老机构规范化管理 本研究结果表明，老年人的经济来源主要是国家和政府补助、离退休金、子女赡养等，其中五保户占39.6%，子女赡养占26.4%，离退休金占12.0%，自费入住占22.0%。由此可见，当前我国养老还是主要依靠政府支持，社会养老的比率增加，因此，加速建设养老机构是势在必行的。有机结合政府补助政策与养老机构规范化管理将更利于改善老年的生活质量[7]。

3.4 增加养老机构护理人员的配备和培训 本研究表明，28家养老机构中平均每15个老年人中配有1名从业人员；从事养老服务工作的年限以5年以内的居多，占61.4%；有专科及其以上学历的工作人员占17.9%；经过专业培训的医生和护士为9.3%。由此可见，大部分的养老机构人员配置不合理，影响了养老服务质量，阻碍了养老事业的发展[8]。增加养老机构护理人员的配备和培训，引进全科医生和护士，为老年人提供更好的医疗保健服务提供技术保障，切实做到老有所医，以提高老年人的生活质量[9]。同时，养老机构为老年人提供各种有益的娱乐活动，有利于老年人身心健康的促进[10-11]。

综上所述，长沙市的大多数养老机构的从业人员配备不足，经过养老服务专业培训的医生和护士较少，从业人员学历偏低，专业知识不扎实，严重阻碍了养老事业的健康发展。政府应积极采取措施，加强养老机构人力资源的建设，拓宽养老机构从业人员的培训途径，加大对养老机构从业人员的培训力度，提高养老机构从业人员的综合素质[12]，提高养老机构的服务质量。

参考文献

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（收稿日期：2013-09-08） （本文编辑：王宇）