医护人员手卫生依从性的影响因素分析及对策

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2012）02-0060-01

【摘要】通过对医护人员手卫生依从性的调查分析，总结出影响手卫生依从性的因素，从而采取加强宣传、培训、检查，充实医护人员数量等措施，提高医护人员的自我防护意识，提高医护人员手卫生依从性，可有效预防因手卫生而引起的医院感染。

【关键词】医护人员；手卫生依从性；影响因素；对策

手部卫生是医院感染控制中的一项重要环节，医院感染关系到医疗质量和患者的安全。目前，因医疗资源有限，临床医护人员工作任务繁重，往往忽视了手部卫生，提高医护人员手卫生依从性，是保证患者能否获得安全、有效的服务的前提。现综述如下：

1手卫生依从性的影响因素

1.1工作繁忙，医护人员相对紧张，人员配备不足：大量的工作导致洗手方法不规范，时间不足，直接或间接影响医护人员手卫生依从性。

1.2习惯意识、观念不强：医护人员在执行各种治疗、检查、护理中，洗手认识不足，在操作前手卫生依从率低于诊疗操作后，医护人员自我保护意识强，对患者保护意识不足，预防感染责任心差。

1.3洗手设施缺乏：大部分科室洗手设施简单，干手、擦手用具缺乏，非手触式洗手设施配备不足，对速干手消毒剂认识不足，不能保证各项操作随身携带。

1.4因洗手影响皮肤：频繁的洗手使皮肤粗糙、干燥甚至伤害手部皮肤，洗手剂对皮肤的刺激使皮肤菌群失调。

1.5培训教育不够，开展形式过于单一。

1.6管理者不够重视：科主任、护士长对手卫生重要性还缺乏认识，手卫生制度挂在墙上只是趋于形式，难于落实到实际工作中，监督管理力度小。

2对策

2.1合理配置人力资源，减轻医护人员工作强度：工作繁忙程度是影响医护人员手卫生依从性的重要因素，尤其是工作繁忙的外科、急诊室，急、危、重症患者相对较多，突发抢救事件多，工作量大，时间紧，往往连续进行各种操作，忽略对自身手卫生的要求，管理部门应根据科室性质合理配备人力资源，实行弹性排班，人性化排班，减轻医护人员工作强度及压力，提高手卫生的依从性。

2.2提高医护人员手卫生责任意识和手卫生的执行率：加强手卫生知识宣传、培训，让医护人员了解手卫生，重视手卫生，提高大家对洗手的认知水平，转变洗手观念，明确洗手目的，不仅保护自己，更重要是预防医院感染的传播，保护患者。

2.3逐步完善洗手设施：将洗手池安置在便于医护人员洗手的位置，保障洗手池的数量，采用非手触式水龙头，配备一次性擦身纸巾。洗手液选用具有护肤成分的洗手液，使用速干手消毒剂，数量充足。

2.4不断完善相应的规章制度，规范洗手方法

2.5采用多样化的培训教育形式和人性化的监督管理机制：定期进行手卫生知识主题宣传、培训活动，举办学术讲座，现场培训，技术性分层次指导，加深医护人员对手卫生知识的掌握和手卫生重要性的认识，注重人性化，逐步提高要求。初次进行专项检查时，以培训、提醒为主，发现问题及时给予指导和解决，然后根据制度及标准，作为每月质控检查项目之一，并与奖惩挂钩，使医护人员自觉提高对手卫生依从性的重视程度。

2.6提高患者自我保护意识：调度患者主动参与的积极性，督促医护人员的洗手行为。

影响手部卫生行为的因素是多方面的，它是医护人员与周围环境持续相互作用的结果。实践证明，采用以上多种方式联合的手部促进措施，能够较大的提高医护人员的手卫生依从性，确保医护人员用清洁的双手进行各种医疗活动，降低医院感染率，保护患者权益，提高医疗服务质量。参考文献

[1]郭文霞.加强医护人员手卫生监测及干预措施.中国医疗前沿，2011.8（4）：76-77

[2]牛兰云，郭玉洁.医务人员手卫生依从性差的原因分析及对策.全科护理，2010.4（4）：1114-1115

[3]冯，周待春，孙立英.医护人员手卫生的依从率现状调查与相关影响因素分析.中国消毒学杂志，2008.25（3）278-279

[4]曹玉霞.医护人员手卫生依从性影响因素分析及对策.齐鲁护理杂志，2011.17（24）：24-25

[5]郭青，许虹， 史长文.我国临床护士手卫生依从性的现状及对策.中华现代护理杂志，2011.17（3）：362-364

作者单位：110064辽宁省沈阳市安宁医院四疗区