对提高医疗设备维修维护水平的几点思考

[摘 要]医疗设备是医院建设的物质基础，是临床进行诊断和治疗的必备条件。保持医疗器械经常处于良好的状态，加强医疗设备的维修保养是医院医疗设备管理的重要部分。本文就如何提高医疗设备维修维护水平进行了总结分析，以为工作提供参考。

[关键词]医疗设备 维修 维护 建议

中图分类号：R197.324 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）02-0265-01

随着科学技术日新月异地发展，现代科学技术成果迅速.大量应用到医学领域中，尖端科技的医疗设备已经成为诊治病人必不可少的工具，其状态的好坏往往成为影响医疗工作成败的关键，如何保证这些设备长期稳定地为临床服务，是我们大家需要共同思考和面对的问题。实践证明医院医疗设备的使用率和完好率在很大程度上取决于对其维修保养的好坏，医疗仪器设备的维修保养问题越来越引起医院管理者的重视，而在新形势下如何做好这项工作也越来越多地成为了管理者所要探讨的问题。

一、医疗设备维修现状

各类医疗设备的维修与保养基本由三个方面的力量来完成：其一是本院的医学工程或临床工程技术人员；其二是医疗设备生产厂家的售后服务人员；其三是社会上专门从事医疗设备维护的医工人员即第三方人员。医院对医疗设备的维护或自修为主、外修为辅，或外修为主、自修为辅。医学工程技术人员较多，维护水平较高的医院多以前者为模式，在维修配件供应是依赖医疗设备的生产厂商。

二、医院设备维修、维护管理中存在的问题

1.故障设备自行无法修复能力差，请厂家来人维修成为主流。医院的医疗设备种类多，结构原理千差万别，涉及的专业技术领域广泛，95%以上的生产厂家根本不给提供设备技术图纸或设置维修密码，有些设备的检修需要特殊的器材或环境等。因此维修人员要想学会维修所有种类的医疗设备是不可能的。

2.维修人员的技术价值不易体现，造成多数人不愿意深入学习和掌握各种新技术。医疗设备的维修价值难以准确评估，比如，一台设备的长期维修、维护费用低，是与维修人员的维修维护能力强有关，还是与这台设备的质量好有关，或者是与科室使用人员的日常维护有关，这些都无法准确的进行评估。

3.维修人员得不到应有的重视，工作积极性不强，高技术含量人才引进、培养难。现在医院为了更好的促进临床科室的工作积极性，所以设备的维修支出归入使用科室的成本核算，维修人员在维修中所产生的经济效益和社会效益，作为一种隐性的效益而难以得到医院的认同。进而一些高技术含量的维修工作的经济价值无法具体体现。

4.大型设备维修，购买设备厂家的保修成为一种必然趋势。大型医疗设备一旦出现故障，医院内部工程师在维修中，就会面临更多的问题，缺少技术资料和维修密码、缺少高水平的维修人员，往往会引起停机时间较长，会影响到病人的诊治，进而影响到医院的医疗秩序。进而使医院的相关领导和维修人员面临的各种压力很大。

三、提高医疗设备维修维护水平的建议

1、维护保养

设备维修保养通常是在医疗设备出现故障之前做的工作，通过维修保养，可以保证设备能够正常运行，而且可以延长医疗设备的使用期限。本次研究中的医疗设备维护保养分为两个方面，即日常维护和定期保养。

医疗设备的日常维护需要由设备的具体操作人员来完成，而且设备的日常维护应该设立为工作人员每天必须完成的工作之一，在医院设备的操作规程以及注意事项中，对此应该有专门的备注。通常情况下，医疗设备的使用部门也应该安排一名专门人员对设备的具体操作人员进行协助，所设立的专门人员必须具备一定的机器设备专业知识，而且要有较强的责任心。具体而言，在医疗设备的日常维护过程中，医院必须派遣专人每天对设备所在房间的温度和湿度进行检查和控制，而且要每天对设备进行清理，尽可能地减少设备故障出现的影响因素。工作人员还要检查医疗设备的开关、旋钮等是否处于正常的闭合状态，而且要检查相关仪器设备的指示灯、仪表盘等是否正常。在设备运行之前，要通过利用设备的自检程序确认设备的各个部分是否处于正常状态，然后在投入使用。在设备的运用过程中，操作人员要留意设备是否出现异常的声音以及相关的图像的清晰度是否处在正常水平。对于上述问题，一旦发现异常，要及时找专业人员进行检修处理。

针对医疗设备的定期保养，首先，此项工作必须由设备管理人员和工程技术人员相互协作来共同完成，定期保养有助于工作人员全面了解医疗设备的运行规律，一旦出现了故障，则可以迅速找到故障原因，然后在最短的时间内予以解决。至于设备保养的时间和内容，我们应该区别对待，此次研究中，我们将设备的定期保养分为三个等级。第一级：工作人员可以一个月或者一个季度对设备进行保养一次，在保养过程中，工作人员可以对设备的外壳进行拆卸，然后对其进行除尘处理，针对一些特殊的部件可以适当地添加剂、固定螺丝等，而且还要检查各元件是否有磨损、变形等现象，再者就是对电源以及线路状况进行检查，检测是否有线路老化或者接触不良大的情况。第二级，可以一年左右进行一次。在做好第一级工作的基础上，可以对整机控制台上的各个仪表及操作控制系统的灵敏度、精度进行测试校正和计量检定，更换高压发生器绝缘油等到期的损耗品，对电路中测试点的电压、波形进行系统检测和校正。第三极，可以3年左右进行一次。在做好第二级工作的基础上，工作人员可以对设备进行整体拆卸，然后进行彻底的清洗检修，对于那些使用年限已过的设备元件要及时更换，而且要对相关的仪器设备进行重新调试，进而提高仪器设备的精度。

2、故障检修

医疗设备的检修包括以下几个方面的内容，第一，在组织管理方面：如划分专业组，一专多能；计算仪器复杂系数，合理分担；分科室或仪器到人，包干负责：组织故障会诊；总工程师负责制等。第二，在人才培养方面：如引进和培养相结合，逐步形成人才梯队，在职提高和外送培训相结合，基础理论深入和专业技术提高相结合等。第三，在维修程序方面：先了解仪器故障起因，熟悉仪器的工作原理，然后运用自己掌握的基础理论知识针对仪器的电路图分析故障产生的可能部位，逐步检测排查，从中找出故障的真正部位、最后修复或更换故障部件，并完成局部或整机调试。第四、维修具体方法：应遵循先询问，后诊断；先直观，后测查；先全面，后局部；先传动，后电路；先独立，后整机；先，后芯片；先控制，后数据；先定性，后定量等辩证关系的原则。故障部位一般机械部分比电路部分多；强电部位比弱电部位多；高温部分比低温部分多；电源部分比主体部分多，传动部位比静止部位多，接插部位比固定部位多，阻容器件比半导体器件多，模拟电路比数字电路多等客观规律。检测方法有敲击法、直观法、测量法、比较法、替换法、变温法、信号追踪法、信号输入法、前后合追法、负载分离法等实用方法。

四、结语

医疗设备的维修保养，特别是高精仪器设备的维修保养，在医院里普遍没有得到足够的重视和关注。只有对医疗仪器进行科学、规范化管理，提高医务人员和工程技术人员的业务素质，做到以预防性维护为主，加强维修队伍建设，才能保障设备的完好率和使用率，从而发挥现代化医疗设备的综合效益。

参考文献

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