中药对中老年尿频尿急的临床治疗效果分析

摘要 目的：探讨中药对中老年尿频尿急的临床治疗效果。方法：2013年6月-2014年5月收治中老年尿频尿急患者72例，按照治疗方法分成观察组和对照组，各36例。观察组采用中药治疗，对照组采用常规西医治疗，观察两组临床疗效和治疗前后排尿次数变化。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P

关键词 中药；中老年；尿频尿急；治疗效果

尿频尿急是一种常见疾病，随着年龄的增加其发病率逐渐增高，而且发病机制较为复杂，目前缺乏有效的治疗方法。尿频尿急患者排尿次数可达20～30次/d，而尿总量无增加，患者有尿急感但无疼痛感，严重影响着患者的日常生活。目前常规西医治疗尿频尿急效果并不显著，但中药治疗能够有效改善尿频尿急患者的肾功能和膀胱功能，安全有效。2013年6月-2014年5月收治中老年尿频尿急患者72例，采用中药治疗，取得了显著疗效，现报告如下。

资料与方法

2013年6月-2014年5月收治中老年尿频尿急患者72例，按照治疗方法分成两组，每组36例。两组患者均符合《实用泌尿外科学》关于尿频尿急的诊断标准，中医症状为畏寒肢冷、小便频数、气虚无力、腰酸膝软、舌淡苔白，排除膀胱和尿道器质性病变患者以及肿瘤、肾衰等引起的尿频尿急患者。观察组男20例，女16例，年龄41～78岁，平均（62.14±6.92）岁，病程3个月～11年，平均（6.12±2.07）年。对照组男19例，女17例，年龄40～77岁，平均（62.48±6.83）岁，病程3个月～12年，平均（6.29±2.14）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：观察组采用中药治疗，给予补中益气汤加减治疗，陈皮、炙甘草各10g，当归、升麻、柴胡、白术各15g，党参、黄芪各20g。肾虚肝郁患者加香附、刺蒺藜、白芍、仙灵脾，心肾不交患者加肉桂、丹皮、大枣，脾肾气虚患者加山药、茯苓、山茱萸，阴虚阳亢患者加生地、牡蛎、龙骨、生龟板。水煎服，1剂/d，连续治疗20d 1个疗程，共治疗3个疗程。对照组采用常规西医治疗，口服消旋山莨菪碱片，5mg/次，3次/d，连续治疗2个月。

观察指标：排尿次数：治疗前后对排尿次数进行统计，观察治疗前后变化。临床疗效：参照《中医病症诊断疗效标准》进行评定。①痊愈：临床症状完全消失，排尿次数恢复正常②显效：临床症状明显减轻，排尿次数减至50%或更少；③有效：临床症状有所缓解，排尿次数有所减少，但未减至50%；④无效：临床症状和排尿次数无明显变化甚至加重。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行统计学数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验，P

结果

治疗后两组患者临床疗效比较：对照组治疗总有效率75.0%，观察组治疗总有效率94.4%，两组比较，差异具有统计学意义（P

治疗前后两组排尿次数的比较：观察组与对照组治疗后排尿次数均明显减少（P

讨论

尿频尿急在中老年患者中发病率较高，部分患者伴有精神和心理障碍、植物神经功能紊乱等症状。西医认为，尿频尿急的病因主要是随着年龄的增长，内分泌和神经功能下降，控尿能力随之下降，再加上中老年尿道括约肌松弛，从而导致尿频尿急的发生，严重者会导致尿失禁。中医认为，肾为先天之本，尿频尿急主要是由于肾气不固、膀胱约束无能、气化不宜所致。人体正常水液代谢依赖于三焦气化功能的正常，三焦气化功能则依赖于肺、脾、肾三脏，若肾阳不足，则下焦虚寒，膀胱疏泄失司，故而小便频数增多。因而中老年尿频尿急治疗的关键在于补肾温阳、健脾益气。

尿频尿急会给中老年患者带来痛苦和不便，尤其是夜尿增多会严重影响中老年患者的睡眠质量，从而对患者的生活质量造成一定影响，而且发病病因较为复杂，单纯采用西医治疗很难取得明显的疗效，而中药治疗则具有明显的优势。本研究中采用补中益气汤加减治疗，药方中陈皮性温味苦辛，具有理气健脾、燥湿化痰的功效；炙甘草性温味辛，具有益气滋阴、通阳复脉的功效；当归性温味甘辛，具有补血和血、调经止痛的功效；升麻性微寒味甘辛，具有升阳举陷、清热解毒的功效；柴胡性微寒味苦，具有和解表里、疏肝升阳的功效；白术性温味苦甘，具有健脾益气、燥湿利水的功效；党参性平味甘，具有补中益气、健脾益肺的功效；黄芪性微温味甘，具有补中益气、补气健脾的功效。诸药合用能够起到补气升阳、浊降清升的作用。此外，在治疗过程中，要注意患者情绪的调节，帮助患者养成良好的生活习惯，规律作息，指导患者长期坚持锻炼，从而促进患者早日康复。

本研究结果显示，中药治疗总有效率（94.4%）明显高于西医治疗（75.0%），表明中老年尿频尿急患者采用中药治疗能够有效缓解症状，疗效显著。此外，中药治疗后患者的排尿次数明显减少，且减少水平明显优于西医治疗，这与杨忠义的研究结果基本一致，表明中药治疗能够减少中老年患者的排尿次数，提高患者的生活质量。此外，有研究证实，采用中药治疗后能够提高患者的睡眠质量，降低中老年患者尿频尿急的复发率，本研究中由于随访时间较短，未进行详细研究。

综上所述，中药治疗中老年尿频尿急效果显著，能够减少排尿次数，并能改善患者的睡眠质量和生活质量，安全有效，特别适用于长期尿频尿急患者，值得临床推广。