红外血管成像仪在儿科静脉穿刺中的应用

摘要 为提高儿科护理人员的操作准确性，提高护士一次穿刺的成功率，可利用红外血管成像仪。此仪器轻便、可移动、可升降、可连续运行，有红外线灯将人体表层静脉图像投影到静脉所在位置，静脉部位的血管粗细，弯直，有无静脉窦都是显示得一清二楚，再配备适当高度的操作台、工作凳。应用此血管仪可提高儿科静脉穿刺成功率，降低护士穿刺难度，节约时间和减轻患者痛苦，从而减少护患纠纷。

关键词 血管成像仪；儿科；静脉穿刺

提高儿科静脉穿刺成功率对于小儿治疗措施的有效开展具有重要意义。操作时的光线、操作台的高度，护士的舒适度、对患儿的固定程度等因素对穿刺的成功率都有较大的影响，其中操作时的光线尤为重要。以往为患儿进行静脉输液时，将患儿置于病床或护士腿上，让其家属固定住患儿头部和双腿，由于病床光线不充足，加之护士操作姿势不舒适，没有固定位置供护士操作，使儿科静脉穿刺这一本就有难度的操作就更难成功，特别是肥胖患儿和皮肤较黑的患儿就难上加难。基于此情况，本科自行设计操作台，配备1台红外血管成像仪，再配备可调高矮的工作凳，大大提高了儿科静脉穿刺成功率，节约了护士时间，降低了护士识别静脉的难度，减轻患儿反复穿刺的痛苦，同时减少了护患纠纷。

临床应用

在具体操作时，护士先打开电源开关，将配好的药液挂在输液架上。进行头皮静脉穿刺时，将患儿置于操作台上，固定患儿头部和手脚，打开仪器运行开关，灯亮，调节支架高度和角度，使被穿刺部位的静脉处于机头正下方20～30cm处，即可显示该皮肤处浅层的静脉血管，切记不能照射患儿的眼睛。若显示效果不理想，可以短按开关按键，可在基本模式和圆润模式之间切换使用。照射下的血管成紫黑色，每条血管的粗细弯直分明可见，选准粗直血管，固定好患儿头部，调节工作灯到适应位置，采用坐姿进行穿刺，记住一定要固定好患儿，不然就有些晃动，无法进针。如果完全不合作或较大患儿，可在灯光下找准血管，用棉签点好血管两端，退出灯下再进行穿刺，这样成功率也非常高。如果是较大患儿进行四肢静脉穿刺也特别适用，患儿可采取坐姿进行手背静脉穿刺，进行足背或大隐静脉穿刺，可让患儿躺在操作台上，固定好足部，调节灯的高度和角度，一样可以成功穿刺。操作完毕后，可将仪器转到一边，关掉运行开关就可以了。

体会

此血管仪在儿科静脉穿刺中具有如下优点：①设计合理，使用方便。穿刺时不受时间限制，在夜晚或较暗的光线下都可使用，解决了操作时照明问题，提高了穿刺成功率。②护士在操作过程中，可随意调节仪器的高度、角度，使患儿的穿刺部位更清楚地呈现在视野内，护士可随便选择方便操作的位置。③此仪器不仅适用于儿科静脉穿刺，也同样适用于成人。长期需要输液的患者和肥胖找不到血管的患者在灯光下一样可以穿刺成功。

红外血管成像仪的应用，降低了护理人员的操作难度，改善了穿刺时的光线问题，增加了护理人员操作的舒适度，增加了护理人员操作时的信心，大大增加了穿刺的成功率。该仪器适用于儿科门诊输液人次多的地方，也适用于内科住院长期输液的患者。应用它能减少患儿家长和患者的紧张感，和对护理人员的对立感、不信任感，使护士在没有压力的情况下操作，增加了1次穿刺的成功率，减少了因穿刺不成功引起的护患纠纷。