梅毒患者肌注苄星青霉素注射方法的改进

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体所引起的一种慢性传播疾病，主要通过性途径传播，在临床上常用的治疗药物为苄星青霉素。苄星青霉素，白色结晶性粉末，颗粒性大，极难溶于水，配制后为白色混悬液体，注射时患者痛感明显，且注射部位易形成硬结，临床注射苄星青霉素采用传统的肌内注射操作程序经常会发生稀释后的混浊状药液堵塞针头或药液絮凝而不易注人肌内层的问题，常因阻力大发生阻塞，不能一次性注射成功。现在注射时在空针内预留一定的空气，再对患者实施肌内注射，不易发生阻塞，常能一次性注射成功。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我科2010年6月～2013年10月收治的19例梅毒患者为研究对象，此19例患者均选用苄星青霉素（120万U/支）为治疗药物，19例患者青霉素皮试均为阴性。

1.2方法

1.2.1将2010年6月～2011年7月的9例梅毒患者为对照组，2011年8月～2013年10月的10例梅毒患者为实验组。对照组抽取4 mL生理盐水后注入苄星青霉素瓶内，充分摇匀后，用空针抽吸完药液，排进空针内的空气后，常规消毒皮肤后，选用臀大肌、臀中肌进行注射。实验组用空针抽吸完药液后，预留约0.2 mL的空气，常规消毒皮肤后，选用臀大肌、臀中肌进行注射，对患者实施肌内注射的护士均工作3年以上。

1.2.2所有患者均使用BD公司生产的5 mL空针为注射器。

1.3判定标准 以患者自注射开始至注射结束的30 min为宜，询问患者的主观感受情况。使用SPSS13.0软件进行数据分析，两组方法比较有统计学意义（P

2结果

使用改良后的方法后，所有患者均一次性注射成功，注射成功率为100%，见表1、表2。

3讨论

3.1在空针内预留0.2 mL的空气，快速进针，快速推注，使针头内保持无静止状态的药液残留，减少药液在针头内的聚集，易于一次性注射成功，从而减轻患者痛苦。

3.2改良后的方法可以避免药液在注射器中过于停留而发生沉淀，从而造成针头堵塞，也可避免使用过大的针头而造成的组织损伤，减轻了患者的痛苦。

3.3护士对药物的不了解，操作不熟练，易发生堵塞，需重新注射，①造成了药液的浪费，肌注的剂量不准确，②患者易产生紧张焦虑感，加重疼痛感。采用改良后的方法后，均一次性注射成功。

3.4梅毒患者心理压力大，一次肌注的不成功会加重患者的心理负担，害怕再次注射，从而加重疼痛感。护理人员应指导患者保持良好的心情，不要有太多的心理负担，做到早预防、早发现、早治疗。

3.5有文献报道，将苄星青霉素的溶媒用利多卡因代替生理盐水，充分稀释后常规消毒皮肤，快速进针，快速推注，可明显减少患者疼痛感。

改良后的方法易于掌握，方便安全，提高了苄星青霉素一次性肌注的成功率，既减轻了患者的痛苦，又减轻了护士的工作压力，提高了护理质量，使患者的满意度大大提高。

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