浅谈产后访视在母婴保健工作中的作用

【摘要】目的：探讨产后访视在辖区内母婴保健中的作用。方法：对接受辖区内产后访视的450例产妇，455例新生儿（含5对双胎）的资料进行统计与回顾性分析。结果：通过产后访视，产褥期存在的和潜在的健康问题得到及时干预。结论：产后访视干预解决了产妇出院后护理支持不足，为产妇提供连续性的服务，大大减少了产褥期母婴常见病与并发症的发生，提高了社会效益。

【关键词】产后访视；母婴保健

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0209-02

产后访视是为了满足产妇及新生儿护理指导、心理支持、健康知识等各方面的需求而实行的全面、全程、系统管理的健康服务。我们通过对本院辖区内450例产妇及455例新生儿进行产后访视，了解产妇的生理与哺乳情况以及新生儿的健康情况，给予健康指导与宣教，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集本辖区内2010年1月～2012年10月被访视的产妇450例，新生儿455例（含5对双胎）。产妇年龄19～39岁，初产妇278例，经产妇172例，自然分娩290例，剖宫产160例，孕周37周440例，孕周≥42周5例；早产儿5例，过期产儿5例，足月产440例，低体重儿5例，巨大儿13例。

1.2 方法：按照妇幼保健规范要求，于产后7、14、30d有院保健科产后访视小组成员入户进行随访。向产妇及其家属宣传产后访视的目的与意义，因人而异进行个性化健康教育宣传，并且针对产妇与新生儿的不同健康问题分别进行耐心指导，对当时不能解决者，回院向专家请教后立即回复解决。

1.3 访视内容

1.3.1 产妇：监测生命体征，检查产妇子宫复旧及会阴伤口的愈合情况，了解恶露性质、量，检查情况，了解乳量，强化住院时传授的健康知识，包括喂哺、含接姿势与方法，预防皲裂，传授挤奶的方法，避免乳汁淤积，防止乳腺炎的发生。对产妇产后心理状况进行评估，心理有问题的产妇及时进行疏导，并动员其家庭成员共同参与，营造一个温馨、舒适的家庭环境，使产妇保持一个良好的心境。

1.3.2 新生儿：监测生命体征，检查新生儿精神状态、行为反应、心肺、皮肤颜色、皮肤黏膜、囟门、口腔、生殖器官、脐带、大小便等情况，对存在的或潜在的健康问题运用健康教育、技术指导、护理支持等手段加以解决，根据情况酌情增加回访次数，缩短回访间隔时间，严重不能解决者动员住院诊治，杜绝不良后果发生，强化母乳喂养知识，指导抚触方法及注意事项。同时督导42d母婴回到分娩医院复查。

1.3.3 建立健康随访热线：将我院保健科及妇产科、儿科电话公布到每一户被服务家庭，及时帮助解决随访间隔期出现的健康问题。

2 结果

经过产后访视的产妇，无一例乳腺炎、切口感染发生，子宫收缩良好，12例皲裂、10例母乳汁分泌不足者通过产后访视指导，成功地进行了纯母乳喂养，2例子宫复旧不良的及时发现并入院治愈，21例产后便秘者得到及时指导解决，18例心理问题产妇得到及时疏导，心理压力得到解除，无一例产后抑郁症的发生；通过产后访视，新生儿得到良好照顾，体格监测均正常，无一例脐炎发生，病理性黄疸及时得到就诊，摒弃了传统习俗，杜绝了不良陋习的发生，母儿身心健康均得到满足。

3 讨论

3.1 促进母乳喂养的实施：随着母乳喂养知识的普及，母乳喂养的好处越来越得到人们重视，但是由于母乳喂养相关知识与技能缺乏而放弃母乳喂养者大有所在，我们的产后访视工作恰好弥补了这方面的缺陷，通过产后访视，产妇获得解决母乳喂养中存在的健康问题的能力，大大地提高了母乳喂养率。

3.2 减少产后并发症的发生，提高了产妇的自理能力，保证了围生期保健质量。

3.3 随着产科技术不断提高，产妇住院时间缩短，产妇及其家人处理产褥期健康问题能力不容乐观。绝大多数产妇缺乏产后护理知识，缺乏新生儿喂养、新生儿皮肤护理、脐部护理等知识，加之分娩及角色转变所带来压力等问题，通过及时的产后访视，针对性进行护理指导与健康教育，给予产妇很大的身心支持，使产妇们充满信心面对新角色带来的各种挑战，从而提高产妇的自护能力，减少并发症发生，围生期保健得到切实保证的同时大大地提高了社会效益。

3.4 产后访视者综合能力得到提高：随着社会的发展，人们的素质与生活水平的提高，产后访视质量面临更大挑战，访视者在产后访视过程中要对产妇和新生儿存在的、潜在的以及产妇和家属提出的健康问题做详细、专业的解答和护理指导，这不仅要求访视者具备扎实的专业理论知识与业务技术，还要求访视者具有良好的人际交往能力和沟通技巧。访视者只有不断加强自身修养，丰富专业知识，熟练业务技术及沟通技巧，才能满足不同层次产妇对产后保健和育儿知识的需求，更好地为产妇提供连续性的健康服务。

3.5 规范和完善了产褥期健康教育内容：产褥期健康教育是产后访视的一项重要内容，直接影响到产妇及家属的健康行为，关系到母婴的身心健康。在产后访视过程中，不断发现和总结影响产后母婴健康的问题，及时制定全面性、专业性、可行性的健康教育内容，为产褥期保健提供科学的理论依据。综上所述，产后访视是孕产期母婴保健的重要组成部分，是对母婴出院后健康状态的一种延续，是母婴顺利渡过产褥期的有力保证。

参考文献

[1]王向华，杜淑清，王玉华；浅谈产后访视和护理指导[J]；现代中西医结合杂志；2004年07期

[2]张松玲，李桂娟，高希峰；产后家庭访视及护理服务[J]；南方护理学报；2000年04期

[3]朱素梅；浅述产后访视在母婴保健工作中的作用[J]；中国实用医药；2013年23期