快速血糖仪和全自动生化分析仪血糖测定的对比

时间:2022-03-27 12:16:43

快速血糖仪和全自动生化分析仪血糖测定的对比

【摘要】目的:对比利用全自动生化分析仪和快速血糖仪检测血糖的结果,探讨两种血糖检测方法的相似性与差异性,为临床提供指导。方法:本次实验在自治区第二人民医院开展,观察3个月内前来就诊的糖尿病患者共60例。先采用全自动生化仪检测血清;同时采用快速血糖仪检测末梢血,比较两次血糖检测结果。结果:快速血糖仪测出的血糖结果为(7.58±3.26)mmol/L,全自动生化分析仪测出的血糖结果为(7.12±3.65)mmol/L。前者的血糖值明显高于后者,组间差异明显,具有一定的统计学意义。结论:导致血清血糖值呈假性偏低的原因是标本采集后未及时送检。因此,为保证检测结果的准确性,必须将标本及时送检。

【关键词】快速血糖仪;全自动生化分析仪;血糖检测

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0193-01

糖尿病(DM)的典型特征是高血糖,该病常伴有很多严重的并发症,对人们的健康造成了极大的威胁。该病是我国第四大常见致死性疾病,仅次于心血管疾病[1]。为控制病情,需随时监测血糖情况。而快速血糖仪正满足这一需求,它的优势就是快速、准确,为医生合理用药提供及时、有效的依据。有时,快速血糖仪所测得的血糖值往往和全自动生化分析仪的结果不一致。为探究相关原因,开展本次研究,现将结果作如下报道。

1 临床资料

1.1 一般资料:60例患者为自治区第二人民医院从2013年9月12日至2013年12月12日收治的糖尿病患者。其中,男性34例,女26例,年龄范围在32-78岁之间,平均年龄约为48.6岁。

1.2 所用仪器和试剂:自治区人民医院采用日立7180全自动生化分析仪,强生公司生产的suerstep血糖仪与配套的血糖检测试剂、原装试纸条。

1.3 方法:检验科人员负责检测工作,利用快速血糖仪为患者检测末梢血血糖。在检测前,一般利用质控液完成对相关仪器的校正。同时,采集静脉血标本,及时送检,离心处理时采用3000r/min速度,持续5分钟,将分离出的血清利用生化仪进行检测[2]。

1.4 统计学分析:本次研究利用SPSS12.0统计软件作相关处理。同时,利用(±s)表示相关计数资料,另外,利用t检验表示相关计量资料。当P

2 结果

2.1 对比两种检测方法测定的血糖值:快速血糖仪测出的血糖值是(7.58±3.26)mmol/L,全自动生化分析仪测出的血糖值则略低,仅为(7.12±3.65)mmol/L。由此可见,前者测出的血糖结果明显高于后者,两者差异明显,(P

2.2 采血后时间对测定值的影响:当利用生化仪急诊测定血糖值时,结果为(8.17±2.67)mmol/L,同时,利用血糖仪检测,结果为(8.33±2.37)mmol/L。当利用生化仪平诊血糖值时,结果为(6.57±3.41)mmol/L;同时,利用血糖仪检测,结果为(7.33±3.39)mmol/L。因此,二者差异明显,P

3 讨论

伴随着物质生活水平的改善及老龄化程度的加剧,我国糖尿病人群正日益增多。据统计,中国有四千万人患有糖尿病,约占全球糖尿病患者的20%[3]。另外,还有超过三千万是糖尿病初期的高血糖者。该病的典型特征为高血糖,主要的病因是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的。该病可能引起系统损害、相关脏器或功能发生紊乱。由于治疗糖尿病主要以控制血糖为主。因此,加强对血糖的长时间控制能有效防止相关并发症的出现,从而提高患者的生活水平。因此,监测血糖具有十分重要的临床意义。

当前,监测血糖的手段包括全自动生化分析仪与快速血糖仪。其中,最主流也最权威的手段是全自动生化分析仪。因此,研究两种检测手段的异同,具有很积极的临床意义。快速血糖仪具有很多优点,如体积较小、便于携带,操作简单、检测迅速等[4]。根据大量的临床实践显示,利用快速血糖仪获得的血糖值误差较小,数据比较准确。不过,在实际工作中也常常遇到血糖仪测定结果和生化仪的结果不一致的问题。

通常用快速血糖仪检测患者的末梢血,血液内包括红细胞,因此,测定结果是包括红细胞在内的很多物质含有的葡萄糖。而生化仪检测的是“血清”或“血浆”内所含的葡萄糖。血清与血浆是指不含红细胞的血液。因此,在血清与血浆中含有更多的葡萄糖。简单来说,由生化仪测得的血糖结果应大于快速血糖仪测定的血糖结果。但本次研究却恰恰相反,血糖仪的结果明显大于生化仪。这和相关文献报道并不一致。笔者经过分析认为这和血液标本送检时间有关。当血液离体后,血浆内含有的葡萄糖会被血细胞摄取。因此,如果没有及时将血浆或血清分离出来,便会导致检测值有一定的误差。在采集血液标本后,必须尽快送检检测。据有关研究显示,在常温下血液标本发生自然凝固后,血清内葡萄糖的浓度会不断降低,下降速度为每小时7%。通常在前3个小时内,血糖会明显减少。等到18-24小时后,血糖仅剩23%-33%。对于血液标本在前两小时内葡萄糖减少量可采用下列公式表示:0.008mmol/L×放置时间(min)[5]。

本次研究中,快速血糖仪所得的血糖值比生化仪测得结果大。分析原因可能是由于血标本被放置的时间过长。其中,引起这一问题的原因包括,护士采血后未及时将标本送检;标本处理时间过长等。为探讨时间的影响程度,本次采用急诊与平诊的方式检测血糖值,同时,和快速血糖仪对比,发现生化仪测定值均低于血糖仪测定值,不过,急诊检测值更接近于快速血糖仪的检测值。因此,通过本次实验可知,如果没有及时测定标本极易导致血清血糖值呈假性偏低。这要求护士在采血时不宜过早,并且在完成标本采集后应马上送检。同时,在测定血糖值的过程中,必须按规定操作,从而确保结果的准确性。

参考文献

[1]魏广丽,李桂珍,倪云.全自动生化分析仪与快速血糖仪测定血糖的对比分析[J].现代中西医结合杂志,2010,19(31):3461.

[2]刘德山.自动生化分析仪与快速血糖仪血糖测定的对比分析[J].临床合理用药,2011,4(2):84.

[3]李世旺,黄邦健.快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的比较[J].当代医学,2012,18(33):53-54.

[4]张艳华.快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(5):761-762.

[5]王海英,王凯锋.快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果分析[J].中国误诊学杂志,2009,(33):3148-3149.

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