针灸联合冷热疗法对运动损伤的疗效分析

摘要：目的 探讨针灸联合冷热疗法对运动损伤的治疗效果。方法 选择我院收治的运动损伤患者150例，急性闭合性软组织损伤的早期患者给予冷疗法及针灸疗法，急性闭合性软组织损伤的中后期患者给予热疗法及针灸疗法。结果 急性闭合性软组织损伤早期患者经1个疗程治疗后均痊愈，急性闭合性软组织损伤中后期患者经3～5个疗程治疗后均痊愈，疗效满意。结论 针灸联合冷热疗法治疗运动损伤，对不同类型的运动损伤均能取得满意的治疗效果，值得临床进行推广。

关键词：针灸疗法；冷热疗法；运动损伤

运动损伤是人们在进行体育运动中经常出现的问题，尤其是在对抗强烈的足球、篮球、田径等项目中，发生运动损伤的部位大多是各个大关节和肌肉群， 例如：腕、肘、腰、肩、膝、踝、大腿等关节以及附近的肌肉。我院运用针灸疗法及冷热疗法对150例运动损伤患者进行治疗，取得良好的治疗效果，现将治疗方法总结报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院收治的运动损伤患者150例，其中男98例，女152例。年龄16～47岁。其中肩部损伤22例，腕部损伤16例，肘部损伤11例，腰扭伤19例，股四头肌损伤14例，股后肌群损伤13例，膝部损伤24例，踝关节扭伤31例。给予患者针灸疗法及冷热疗法。其中急性闭合性软组织损伤的早期（24～48 h以内）患者给予冷疗法联合针灸疗法，急性闭合性软组织损伤的中后期（48 h以后）患者给予热疗法联合针灸疗法。

1.2方法

1.2.1针灸疗法 运动损伤患者大多数是软组织损伤，在中医学上一般称伤筋症，是淤症的一种，包括由于患者的筋脉扭挫、经筋受损、脉络受阻等原因而引发的气滞血淤，从而导致其气血运行不畅，致使患者发生局部肿胀，气血淤滞，引发疼痛，并出现肌肉关节活动不利等症状，通过针灸疗法，可以及时地疏通经络、活血止痛、改善局部血液循环，加快机体的修复，且无任何副作用。

取穴方法：①肩部损伤：归手三阳、足三阳明经，取穴肩前、肩后、肩贞、曲池塘，特定穴取穴外关、支正；②腕部损伤：归手阳明经，取穴阳池、阳溪、大陵、支沟，特定穴取穴外关、内关；③肘部损伤：归手阳明经，取穴手三里、尺泽、天井、小海线，特定穴取穴曲尺、阿是穴；④腰扭伤：归足太阳经、督脉，取穴三焦俞、肾俞、大肠俞、委中、昆仑、腰阳关命门、大椎、承扶、足运感，特定穴取委中、后溪；⑤股四头肌损伤：归足阳明经，取穴髀关、梁丘、足三里、伏兔、阳陵泉，特定穴取曲池；⑥股后肌群损伤：归足太阳膀胱经，取穴承扶、殷门、昆仑、风市，特定穴取合谷、阿是穴；⑦膝部损伤：归足阳明经、足三阴经，取穴膝眼、阳陵泉、阴陵泉、伏兔、血海线，特定穴取阿是穴、尺泽；⑧踝关节扭伤：归足三阴经、足厥阴经，取穴悬钟、丘虚、昆仑、申脉、解溪、三阴交、太溪，特定穴取阿是穴、足三里。

针刺时注意事项：治疗前应认真了解和检查患者的伤情，了解患者受伤的位置、程度及范围的大小，有利于针刺时的准确归经及正确取穴。循经取穴：根据患者损伤范围，在其所在的经络循行线上取5～8穴/次。针刺强度以患者可以耐受为宜，缓解疼痛根据脉络、肝脏相互之间的关系，远近搭配一些特定穴，用捻转提插、平补平泻发行针，留针30 min，期间每隔5 min行针1次，1次/d，5 d为1个疗程。

1.2.2冷热疗法

1.2.2.1冷疗方法 冷疗一般运用于急性闭合性软组织损伤的早期（24～48 h以内）[2]，发生运动损伤后立即使用冷疗法治疗，可以通过对伤处的降温，促进其血管收缩，降低毛细血管的通透性，降低局部代谢，制止组织内部淋巴和血液渗出、水肿，并可以止痛和消炎。

根据患者的伤情可以选择以下冷疗法：初次治疗可以使用冷镇痛气雾剂对伤处进行处理，或将用塑料袋及毛巾包裹的冰块、冰渣包扎在患者伤部（冰块不接触皮肤）。使用冰块包裹时，每冷敷30 min，应打开15 min，冷敷时间3 h，冷疗后应进行加压包扎和抬高上肢，以减轻患者肿胀。

1.2.2.2热疗方法 热疗一般运用于急性闭合性软组织损伤的中后期（48 h以后），热疗法通^升高患者伤处的局部温度，可以加速血液循环、增强代谢功能、改善组织营养、并能加快伤处炎症组织的消除，加快损伤组织愈合。

1.2.2.3热敷法 可以选用湿热毛巾、热水袋、热沙袋、或者热盐袋对患者伤处进行敷损，并及时更换以保持热度，每次热敷时间为30 min/次，1～2 次/d。

1.2.2.4中药熏洗疗法 熏洗药方选用秦艽15 g、红花15 g、透骨草15 g、艾叶15 g、赤芍15 g、防风12 g、桑枝12 g，将以上药材及4 L清水放在煎药器中，药材浸泡30 min后，先使用武火煎40 min，再使用文火煎40 min，药剂煎好后取出以备患者使用。对患者熏洗治疗时，先将药液加热煮沸，用药气对患者伤处进行熏蒸，注意要用无菌纱布将患者伤处进行遮盖以防药气扩撒，30 min/次，再将患者伤处浸入药液泡洗，药液凉后取出。熏洗疗法2 次/d，治疗4 d后，患者疗效满意。

1.2.2.5红外线疗法 用红外线灯照射治疗部位，灯距30～51cm，给予治疗15～30 min/次，1～2 次/d，15次为1个疗程， 治疗时患者应选择舒适的体味，伤处，红外线灯照射时患者应感觉热度舒适，皮肤可能出现桃红色均匀红斑，若患者感觉太热，可以调远灯距，伤处有汗液时及时擦掉。

1.2.2.6石蜡疗法 将白色可塑性石腊在套锅内进行熔化加热，需要温度为70℃～80℃，温度达到后在盆中将其摊成大小合适的腊饼，厚度约为2 cm，将其冷却到50℃～60℃后，敷于患者损伤处，并用塑料布及棉垫进行包裹，以保持温度。石蜡疗法可以将患者伤处的温度保持在40℃～45℃，并且保持时间长，大约1 h，使伤处组织长时间受到热作用。治疗1次/d，30～60 min/次。

2 结果

急性闭合性软组织损伤的早期（24～48 h以内）患者给予冷疗法及针灸疗法，经1个疗程治疗后均痊愈，急性闭合性软组织损伤的中后期（48 h以后）患者给予热疗法及针灸疗法，根据患者损伤类型及时间不同，经3～5个疗程治疗后均痊愈，取得满意治疗效果。

3 结论

使用冷疗法治疗运动损伤，治疗方法简便、治疗时间短，患者痛苦小、疗效好、并且无副作用，单独采用局部冷疗对急性闭和性软组织损伤的各个阶段都很有效，在急性期应用， 有抗炎、防肿、镇痛作用。运动损伤后应用冷疗，时间越早，治疗效果越好。热疗法要在伤后48 min后进行，在实施过程中要掌握好温度，热疗能加速患者伤处的局部血液循环，具有活血化瘀的作用，使用中药熏洗进行热疗，更有利于药物的吸收，使药物直达患者伤处，更好地发挥药物作用。根据急性闭合性软组织损伤的不同时期，选择采用针灸联合冷热疗法，治疗效果好，不良反应少，值得临床推广。

参考文献：

[1]丁尽榜，丁辉.针灸会通[M].西安： 陕西人民出版社，1998：135-137.

[2]严隽陶.推拿学[M].北京：中国中医药出版社，2003：99，175.

[3]王育一.伤科针炙治疗学[M].成都：四川体育科学技术出版社，1992：336.

[4]赵杨.运用传统中医治疗网球运动损伤的初探[J].科教导刊，2013， 33：56-57