不典型帕金森氏症案

吴××，女，65岁，2001年10月17日就诊。主诉：慌张步态伴抽搐8个月。病史：1年前因情绪低落而服农药(药名不详)，后被发现抢救还生，4个月后每次睡觉起床后都要原地行慌张步态，行走15分钟后，才能正常行走，下肢偶有抽搐。先后经北京协和医院、江西省人民医院等医院专家诊断为"帕金森氏症"，经服多种中、西药物如美多巴、安坦等药物，症状略有好转。后经人介绍而来我院求治，经CT检查排除多系统萎缩症。现症：每睡觉起床后原地行慌张步态15分钟后，才能正常开步行走，下肢偶有抽搐伴头晕，面色萎黄，颈部不灵活，右肩背酸痛，腰膝酸软，四肢无力，畏寒，大便秘结，饮食无味，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。诊断：帕金森氏症。辨证：气血两虚，肝肾亏损。治疗：补气养血，益肾填精。分为两组取穴：(1)百会、四神聪、四关、足三里、三阴交；(2)中脘、气海、中极。

方法：第1组四神聪针尖向百会方向4穴相对斜刺，得气后接G6805电针仪电刺激以连续波，频率为120次/分，刺激强度以病人能耐受为度。四关穴用泻法，余则用补法，留针1小时。第2组穴用3寸长毫针深刺行捻转补法，留针1小时。上两组穴每日针刺1组，交替进行。百会、足三里每3日火针点刺1次。经6日治疗后患者症状明显好转，慌张步态减轻，抽搐减轻，右肩背酸痛消失，颈部见灵活。继续针刺先后共经28天治疗，诸症明显减轻，接近痊愈，停止治疗，后随访基本痊愈。

按语：本病属祖国医学的"颤证""内风""痴呆"。肝阴不足，失于疏泄，横逆犯脾，中焦不运则不思饮食，气血生化无源则面色萎黄，四肢无力。肾阳衰竭则怕冷。治疗当滋阴补肾，养血祛风，疏风通脉。针补中脘、足三里、三阴交可达健脾胃，生气血，以补养肝肾；补气海、中极穴以益气养阴，补肾充精；脑为髓海，百会、四神聪穴位于头部属局部取穴，针补之可达补阳健脑，益肾充髓之功；四关针泻之以调达周身气血；百会、足三里配以火针点刺则更能增加温通、温补的效应。这样诸穴相伍，使气血生化有源，先后天得养，肝肾精血得充，而达治愈目的。

江西335200 余江县中医院 刘百生

(收稿日期：2002-06-04，成平发稿)