腹腔镜治疗宫外孕手术后50例临床疗效分析

【摘要】目的：探讨和分析腹腔镜治疗50例宫外孕患者的临床疗效。方法：选取我院接收的100例宫外孕患者作为研究对象，按患者接受手术方式分观察组和对照组各50例。对照组实施传统开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组患者在手术时间和下床活动时间及住院时间上明显短于对照组，观察组患者在手术中的出血量也明显比对照组的少，比较有显著差异，P

【关键词】腹腔镜手术；宫外孕；临床疗效

【中图分类号】R711【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0088

在妇科中宫外孕是比较常见一种急诊症，其主要的临床症状是患者停经后腹部会突然发生疼痛，血压下降甚至休克，腹部移动性浊音阳性，直肠指检可出击波动感，常见宫外孕部位输卵管[1]。宫外孕会严重影响患者的身体健康，严重的可能威胁到患者的生命，所以针对宫外孕患者进行及时有效，创伤较小的治疗就显得非常重要。本研究针对我院接收的患者实施腹腔镜手术取得了良好的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料

选取我院收治的100例宫外孕患者作为研究对象，按患者接受的手术方式分为观察组和对照组各50例。患者的年龄20～36岁，平均年龄（263±65）岁，其中62例初产妇，38例经产妇，停经时间在30～62天，平均停经时间48天。所有患者均存在阴道流血和强烈的腹痛表现，部分患者有见休克现象，经过B超影像检查显示附件有包块，部分患者伴有盆腔积液。观察组和对照组患者在年龄，停经时间及临床症状上无明显的差异，P>005，可以比较。

12手术方法

对照组患者使用传统的开腹手术进行治疗，传统开腹的手术方式为：对患者使用腰部麻醉，患者采取仰卧位接收手术，在腹部下腹部耻骨上3cm取横切口手术，进行常规的腹腔探查，然后将病灶部分进行切除，根据患者的具体情况决定是否实施输卵管部分切除手术。观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。腹腔镜的手术方式为：使用气管插管对患者进行全身麻醉，患者采用仰卧头低足高位接受手术。对患者的肚脐孔部位使用气腹针进行穿刺，注入二氧化碳气体形成气腹，然后使用10毫米套管穿刺针将腹腔镜置入患者体内，然后在左下腹及右下腹部分各放置5毫米套针管。对患者的腹腔进行常规探查，对整个盆腹腔进行仔细探查，然后切除输卵管或者在输卵管上切小口将胚芽取出。

13指标观察

观察两组患者在进行手术时所用的时间，手术中的出血情况，患者在手术后下床活动的时间，总住院时间及手术后并发症发生的情况。

14统计学处理

本次试验的数据使用SPSS160统计软件进行分析和统计，两组的一般资料用标准差表示，使用计量资料使用t进行检验，计数资料使用X2检验，P

2结果

21两组患者的一般情况比较

观察组在手术时间上短于对照组的手术时间，但是差异不明显，P>005，不具有统计学意义。观察组在手术中的出血量明显比对照组患者的少，住院时间、患者术后下床活动时间及排气时间均明显短于对照组，比较有差异性具有统计学意义（P

22两组患者并发症发生情况

手术后对照组患者出现5例患者有术后并发症的发生，3例患者为肠麻痹，2例患者为切口感染，观察组患者未见有术后并发症发生，比较有差异。

3讨论

近年来腹腔镜的广泛应用，被患者认可和接受，其手术创伤小，术中视野清晰宽阔，术后患者恢复快等优点[2]。患者发生宫外孕一般病变的部位不确定，病灶的视野比较模糊，增加了开腹手术的难度及患者的危险性，但是针对宫外孕患者使用腹腔镜进行治疗，可以准确病灶的同时给予病灶的切除，达到治疗和诊断同时进行的目的。本次研究结果显示，针对宫外孕患者采取腹腔镜手术进行治疗，可以有效的减少患者在手术中的出血情况，减少患者的住院时间及恢复时间，和进行传统开腹手术的患者相比具有显著的优势，比较有明显的差异。

总之，腹腔镜手术在治疗宫外孕中具有创伤小，恢复快，疼痛感较小的优势，对于患者术后的恢复有着重要的帮助，值得临床上应用。

参考文献

[1]江国香65例腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效分析[J]中国医药指南2013，11（15）：193～194

[2]胡鑫楠，吴迪腹腔镜手术与开腹手术治疗异宫外孕130例对比观察[J]中国实用妇产科与产科杂志2008，4（6）：23