中西医结合治疗慢性盆腔炎60例临床观察

【摘要】 目的 研究慢性盆腔炎中西医结合治疗方式的效果。方法 随机抽取符合慢性盆腔炎诊断标准的60例病患，并将60例病患随机分为对照组与治疗组，每组30例病患。对照组采用抗生素治疗，而对照组则在应用西医治疗的基础之上再结合中药热奄包、中药灌肠与中药口服等中医疗法，研究对照组与治疗组疾病转归及疾病症状变化情况。结果 治疗组应用中西医治疗方法无论是在疾病转归，还是在疗效方面都比对照组要好，差异值P小于0.05，具有统计学意义。结论 应用中西医结合的方法进行慢性盆腔炎的治疗，可以获得较好的临床疗效，且具有副作用小、安全度较高的特点，值得进一步推广。

【关键词】 中西医结合；慢性盆腔炎；临床观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.629

文章编号：1004-7484（2014）-04-2310-02

慢性盆腔炎是一种较为常见的女性疾病，它往往是由急性盆腔炎迁延而得，可引起患者腰骶部与下腹部的坠痛，且在病患劳累、月经前后、等情况之下疼痛会更为剧烈。近些年慢性盆腔炎的发病率越来越高，而由它导致的盆腔粘连、盆腔积液等疾病已经成为致使继发性不孕症的重要原因，而且慢性盆腔炎反复性强、有着较长的病程，对病患生活、心理产生较大影响，如果治疗不及时还甚至会致使不孕症等问题，对病患家庭和谐也产生一定影响。以往常常应用西医方式进行此疾病的治疗，然而因为女性盆腔的特殊结构与长时间应用抗生素进行治疗容易导致病患体内出现耐药性，使得一般的西医治疗方式很难获得显著的疗效。本研究应用中西医结合治疗方法进行慢性盆腔炎的治疗，获得较好疗效。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2010年06月至2012年06月符合慢性盆腔炎诊断标准的60例病患，将60例病患随机分为对照组与治疗组，每组30例病患。对照组平均年龄为31.20±2.35岁，平均病程为2.30±0.16年；治疗组平均年龄为33.10±2.34岁，平均病程为2.49±0.11年。对照组与治疗组的病患在病程、年龄、病情严重程度等因素的比较，P值大于0.05，不具有统计学意义。

1.2 诊断标准 60名病患都采用妇科检查、血常规检查、B超检查进行疾病诊断，且均参照中药新药临床研究指导原则与妇产科学中所拟定的慢性盆腔炎诊断标准进行确诊。

1.3 方法 取60名病患的阴道分泌物进行细菌培养，并开展相关药敏试验，之后再应用抗生素进行一周的疾病治疗，治疗组在此西医治疗的基础之上，再结合中药热奄包、中药灌肠与中药口服等中医疗法。每项治疗一疗程的时间为10天，中医治疗开始的时间为病患月经干净之后第一天，经过两个疗程20天的治疗之后开始进行效果评定工作。

1.4 疗效判定标准 此次研究根据中药新药临床研究指导原则进行疗效判定标准的编订。治愈的标准拟定为：B超检查、妇科检查、症状体征都已经得到恢复，各项检查无异常；显效的标准拟定为慢性盆腔炎相关症状都已经全部消失，B超检查、妇科检查、症状体征得到显著改善；有效的标准拟定为：通过B超检查、妇科检查发现症状已经得到好转，症状体征也得到明显改善，然而在病患月经期时依然会存在不适的感觉；无效：通过两个疗程的治疗，慢性盆腔炎相关症状体征、B超检查与妇科检查都没有得到改善。症状体征评分如下：第一，阴道分泌物增多，0至1分；第二，腰骶部及下腹部坠胀痛，0至3分；第三，子宫侧面存在压痛、片状增厚，0至5分；第四，子宫活动有压痛、受限制，0至5分；第五，输卵管部分有压痛，且呈现条索状，0至5分。

2 结果分析

2.1 对照组与治疗组两个疗程之后症状体征结果分析（见下表）。

3 讨 论

3.1 慢性盆腔炎的病理与症状体征 盆腔炎是一种在临床上发病率较高的女性疾病，而慢性盆腔炎往往都是因为急性盆腔炎没有得到有效的治疗而导致的。有较少部分病患虽然没有急性盆腔炎的病史，却也存在盆腔炎常见的腰骶部及下腹部坠胀痛症状，慢性盆腔炎常见症状体征为阴道分泌物增多，月经不调，经期量比较多，腰骶部胀痛，下腹部疼痛，当疾病出现急性发作的时候，常常伴随着发热等临床症状。慢性盆腔炎具有复发性高、难以彻底治愈、病情顽固等特点，并且由于发病部位女性特殊结构，导致治疗药物很难直达患处，因此有较大的治疗难度。

3.2 治疗策略与治疗效果 慢性盆腔炎是因为致病细菌侵入病患体内，且出现逆行感染而致，治疗主要目的是控制炎症，并最终将炎症消除，因为其病理特征的独特性，单单应用西医治疗方式来控制消除炎症，很难将药力渗透至患处，再加上细菌很容易出现耐药性，往往不能获得较理想的治疗效果。此疾病由于反反复复发作，病情顽固，没有办法在较短时间将其彻彻底底治愈，给病患经济与精神上面都造成了极大的重压。结合中西医进行慢性盆腔炎的治疗可以弥补西医治疗方面的不足，所以在进行治疗的过程中应当以消肿止痛，活血化瘀，清热毒利湿止带为原则。

3.3 中西医结合治疗慢性盆腔炎的优势 在临床进行慢性盆腔炎治疗的时候采取中西医结合的方法，可以让炎症慢慢得到控制，并最终将其消灭。通过总结治疗组治疗效果，发现中西医结合治疗慢性盆腔炎具有下面几个方面的优势：第一，减少胃酸影响：中药灌肠的药物不经过上消化道，可最大程度减少胃酸和酶对药物的影响，同时也可以避免对胃肠的刺激；第二，避开脏腑首过效应：药物直接到达肠内，避开肝脏首过效应，药物有效成分保留完整；第三，药力渗透强：肠壁与盆腔子宫附件部位邻近，能使药物的有效成分顺利渗透，直达病灶，快速消除炎症；第四，促进血液循环：中药有效成分可以通过温热作用使血管扩张，改善局部血液循环，增加药物吸收，使局部血药浓度提高，清热利湿、消肿散结，从而加速炎症吸收，提高了治愈率；第五，成本低，患者易于接受，且简单疗效满意，不易复发，成功率高，而且在治疗过程中，患者没有出现不良反应，说明用药十分安全，该治疗办法值得临床进一步推广。

参考文献

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