临床医学药理学期末试卷分析与探讨

[摘要] 目的 评估我校药理学期末考试试卷，通过试卷分析所获得的信息，进一步改进教学方法。 方法 对我校2008-1、2班临床医学专业共164份（缺考3人）药理学期末考试试卷进行分析。统计软件采用新疆医科大学阅卷系统，对试卷的信度、成绩分布以及试卷和试题的难度、区分度进行分析。 结果 平均成绩70.6分，标准差12.1，最低分21分，最高分96分，全距75分，中位数为57分，成绩主要分布于65～80分之间，信度为0.93，平均难度系数为0.68，平均区分度为0.3。 结论 本次试卷基本达到试卷要求的各项指标。

[关键词] 药理学；试卷分析；教学评价；信度；区分度；难度

[中图分类号] G642.0 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）21-145-02

考试一方面检测学生对某方面知识或技能的掌握程度；一方面检验学生是否已经具备某种资格的基本能力。同时，考试也是教学过程中非常重要的一个环节。而试卷的质量和学生考试成绩是评析“教”与“学”效果的主要方法和手段，也是教师获得教学情况反馈的重要途径[1]。在课程终结考试完成后及时对学生成绩及考卷进行科学、全面的分析，研究导致考试偏差的原因，发现考试结果与考试目标间的差距，才能客观了解学生学习能力、掌握教学反馈信息，进而做到因材施教，改进教学方法[2]。无论从教师的角度看，还是从学生的角度看，考试都仅仅是检验学习者目前对所学课程内容的掌握、理解和应用水平，以便更好地制定随后的教学或学习方法。因此，一份高质量的试卷能够正确评估教学效果，了解学生对所学内容的掌握程度，更重要的是通过试卷分析发现教学中存在的问题。为此，对我校临床医学专业2008级1班和2班的164名学生在2011年1月药理学期末考试试卷进行了质量分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2011年1月，我校教务处考试中心对2008级各专业药理学课程进行抽考，其中有164份药理学期末考试试卷是2008-1、2班临床医学专业学生的。试前，根据考试大纲要求，考试中心按照教学课时量统一考察分配各章节各知识点所占的分数，将部分自学内容分数比例控制在5%以内，然后由试题库随机抽调试卷。试卷满分为100分，共有五种题型。其中单选题每题1分，共60题；填空题每题1分，共10题；判断题每题1分，共10题；简答题3道题，一共10分；论述题2道题，共10分，表1为各题型所占的比例。考试及阅卷由考试中心统一安排，阅卷时客观题用机读，主观题采用流水作业，每位教师负责一道试题，阅卷后由专人复查，统一进行核分。用Execel 2003建立数据库，利用新疆医科大学阅卷系统进行统计处理。见表1。

1.2 统计学处理

统计软件采用新疆医科大学阅卷系统，将每名学生的学号、每种题型得分、总分输入计算机，分别对学生成绩分布的正态性、试卷的信度、难度和区分度进行分析。

2 结果

2.1 成绩分析

试卷满分为100分，平均成绩70.6分，标准差12.1，最低分21分，最高分96分，全距75分，中位数为57分，本次成绩主要分布于65～80分之间。

2.2 试卷分析

本试卷的信度（α）为0.93，平均难度系数为0.68，平均区分度为0.3。

2.3 试题分析

评价试题质量的指标主要是试题的难度和区分度[3]。

试题的难度（P）主要靠难度系数来评价，是指试题的难易程度，难度系数是由该题的通过率来计算的，用该试题的平均得分X除以该题的满分值W，即P=X/W。试卷整体的难度，一般以0.6～0.8为宜[4]，P反映了大部分同学对该题考查知识点的掌握程度。该套试题的平均难度系数为0.68。

区分度（D）是通过高分段学生的难度系数和低分段学生的难度系数来计算的，是指区分成绩好和成绩差学生的能力，用成绩前27%学生的难度系数PH减去成绩后27%学生的难度系数PL得来，即D=PH-PL。该套试题的平均区分度系数为0.3，故该试卷符合试卷的难度要求。

难度和区分度的关系：难度系数越大，说明该题越容易，大部分学生都已掌握，则区分度较差；难度系数越小，说明该题难度越大，大部分学生均未掌握，那么区分度也较差；而难度适中试题区分度则较好。

3 讨论

3.1 考试成绩分布

本次考试成绩居于65～80分的最多，平均成绩70.6分，说明临床医学专业2008级1班和2班的学生学习该门课程中等偏上的学生相对较多，而标准差为12.1，表明本次考试成绩相对集中，结果可以接受。

3.2 难度与区分度的分析

要求一套试题易、中、难的比例一般为20%、60%、20%，有合理的难度分配。该套试题平均难度系数为0.68，属难度适中，但各试题简单题比例占62.5%、中等难度占29.17%、、难题比例占8.33%，其较易试题比例偏大，较难试题、难度适中试题比例偏小，因而本次考试高分试卷较集中，考试成绩呈偏态分布，在检查性考试中是可以接受的。本试卷区分度为0.3，区分度尚可；而试题区分度差的占30.5%、、尚可的占5.6%、、良好的占40.3% 、好的比例占23.6%，区分度差的试题将近占了试卷分值的1/3，试题区分度较差。试题较容易大多数同学都能掌握，或者试题太难，学生普遍不会做，都是造成区分度较差的主要原因。在30%的主观性试题中，难度较易试题占了一半说明主观性试题偏简单，而在70%的客观试题中，难度适中和较易试题占了将近一半，总体来看客观性试题偏易，这可能是本次考试中成绩在65-80分的学生多的原因。

3.3 信度的分析

通常α≤0.6则信度较差，0.6

3.4 存在问题及对策

药理学是基础医学与临床医学的桥梁课程，对基础医学知识的学习要求较高，尤其是生物化学和生理学等医学基础课程，这些基础知识若不扎实就一定会影响到药理学的学习效果和考试成绩，同时临床医学课程也较难学好。所以在课程终结考试中，试题难度偏低，高分成绩过于集中，也是难以避免。因此，在强抓基础医学知识、授课的同时，也要留出一些时间帮助同学们复习。例如，在讲授抗心律失常药内容时要把心肌电生理内容做相应复习；同时，在教学中应注重对学生知识综合运用能力的培养，应密切联系临床实践，安排一定次数的病例讨论，以提高学生综合分析问题的能力，为理论课程的学习夯实基础。另外，在理论教学方面定期进行集体备课、示范性教学等教学活动，同时加强年轻授课教师的培训；实验教学方面，合理设置实验内容，巩固理论知识，加强学生发现问题和解决问题的能力并完善实验考核方法等，这些措施对提高教学效果和学生对知识的掌握都具有一定积极作用。

4 试卷分析与探讨对教学工作的指导作用

试卷也是教师教学效果的真实反应[5-6]，通过试卷分析，对学生的学习水平和教师的教学水平都可以做出相应的评价。对于评价教学、改进教学、规范命题工作等都具有现实指导意义。

[参考文献]

[1] 熊小明，江俊麟，邓汉武.临床医学七年制药理学试卷分析与思考[J].医学教育探索，2006，5（8）：721-723.

[2] 王志敏.药理学试卷分析与制卷体会[J].南方医学教育，2008，3：24-27.

[3] 张凤，张巧俊.神经病学试卷质量分析与评价[J].西北医学育，2003，11（4）：329-331.

[4] 蒋宁一，刘生，梁九根，等.临床医学本科生核医学课程期末考试试卷分析与思考[J].中国高等医学教育，2007（6）：66-67.

[5] 冯修猛，李凯军，闫实，等.试卷分析及其对教学工作指导作用的研究[J].西北医学教育，2009，17（4）：698-670.

[6] 庞慧，李水仙，王佳，等.医学免疫学试卷分析对教学工作的启示[J].基础医学教育，2012，14（4）：245-246.

（收稿日期：2013-09-05）