微波治疗宫颈糜烂720例报告分析

病例简介?

2000-2008年，我所经普查及门诊的已婚妇女720人，年龄21-50岁，平均35岁，宫颈轻度糜烂者50例（6.9%），宫颈中度糜烂者80例（11.1%），重度糜烂者590例（81.9%），微波治疗前均经病史询问，出凝血试验，血小板计数，白带常规检查，宫颈刮片，部分病例作宫颈活检，其中8例出血凝血时间延长，血小板低于正常，2例宫颈活检为中度不典型增生，其余均正常，排除宫颈癌的存在。?

治疗方法?

选择在月经净后3-7天进行，外阴、阴道常规消毒、暴露宫颈，再用1：5000泌必泰擦净宫颈糜烂面，由宫颈管外口向外呈现放射状移动，根据糜烂面的大小及深度，选择每点2秒或3秒辐射时间，将糜烂面逐点全部辐射一遍，边缘达正常上皮0.3cm,微波治疗时间闻及轻微的吱吱声。?

术后处理?

治疗后的糜烂面呈现焦黄色，创面涂1%龙胆素，并敷以呋喃西林粉，1周后每周换药2次，禁止性生活2月，避免重体力劳动1月，5周后复查，治疗过程中病人无不适主诉，治疗后2周内分泌物增多，2周后逐步减少至消失，对月经无影响。?

临床效果?

720例宫颈糜烂，1次治疗712例，8例经2次治疗（均为重度糜烂），其中8例由重度转为轻度，其余均治愈，治愈率达99.53%，总有效率100%（见附表）。

? 讨论?

宫颈糜烂的治疗方法甚多，主要有药物、物理、手术治疗几种，尤以前两者为主，药物治疗在80年代普选用铬酸治疗：疗效高达99-100%，但严重副反应未能推广，90年代用复方铬酸钾溶液，副反应变小，但治愈率仅87%，人ɑd型基因干扰素，总有效率93.8%，但治愈率仅46.5%，且停药后存在复发问题：n-cws菌苗治疗，治愈率为76.6%，物理疗法中的电熨疗法，易引起出血，且有宫颈管狭窄，闭锁等并发症，激光、冷冻治疗，均有较多报道，由于治疗深度不够，存在着出血，大量排液、治愈率不太高的问题，本组治愈率达99.53%，总有效率达100%，582例（98.62%）经我所治疗，仅8例（1.3%）治疗2次，每次治疗仪器需时3-5min， 4例有少量断续出血，经再次微波压凝止血，治疗过程中无副反应，无任何并发症，微波波长12.28cm，有效加热深度为1.7cm,产热均匀，再加上无有反射和环境的电磁波污染，组织升温作用快。因此，微波治疗宫颈糜烂实属高效、快速、安全、无痛苦，值得推广。