微波治疗痔疮62例分析

关键词 微波治疗 痔疮 分析

资料与方法

62例痔疮，女36例，男26例，其中内痔15例，外痔18例，混合痔29例。年龄8~80岁，平均43岁。愈合过程一般2~4周，平均2.5周。

微波治疗仪为JNE-WB 2002型（中国成都金诺尔医用设备有限公司生产）。

临床症状、体征：有间断性便血、肿块脱出、贫血等病史。便血由劳累、便秘、饮酒、辛辣食物引起，为鲜红色，不与大便混合。直肠指诊及压瘪之痔块，有血栓形成时有条状物，压痛。

术前准备：取微波针状探头：HNJD1、JD2、JD3，功率35~55W。或取刀状探头，D9、D10型号，功率45~75W。

手术方法，病人取截石位，以5%碘伏棉球消毒，以0.5%的利多卡因沿肛周做浸润麻醉，成功后，铺无菌洞巾。取探头接触并刺入接触点，待痔核萎缩后，以刀状探头切除或无菌剪刀剪除痔核，直到静脉血管根部，彻底清除痔核。创面平整，切不可伤及肛周肌层，同样逐个痔核切除。

术后治疗：无需住院，一般无需静脉输液，给予口服止痛药，诺福丁，每天1粒，连服3~4日。口服抗生素7~14天。以中药艾叶20g、花椒15g，煎汤，温洗创面。每日睡前便后清洗，加用7~14日。外涂京万红软膏或马应龙痔疮膏，一般2~3周痊愈，重者4周。

讨 论

62例痔疮，无1例出现感染及功能异常。术后仅2例严重病人抗感染输液治疗，其余均予口服抗生素，疗程7~10天，创面愈合好。

病人多无手术禁忌证。除外：①凝血功能障碍者（如白血病、血友病、血小板过低者）；②严重贫血及极度营养不良者；③严重糖尿病者；④直肠脱垂者；⑤直肠癌者；⑥孕妇等。

病人女性居多，尤其是产后妇女，多由产时胎儿对肛周血管压迫，静脉迂曲而致。对反复发作、出血、混合痔疼痛明显者，尽早行微波治疗，达到根治目的。对脱水萎缩后的痔核应切除，保证清除至静脉血管根部，保持创面平整，这样既可做到根治，缩短愈合时间，又可预防肛裂的发生。

微波治疗根治痔疮，充分利用微波渗透性好，受热均匀、对组织水分有选择性作用的特点，手术费用低，方法简便安全，无需住院，随治随走。现已成为治疗痔疮较理想的方法。