产程心理干预对初产妇产程进展的影响

【前言】产程心理干预对初产妇产程进展的影响由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2 方法 对照组按产科常规护理及健康教育，即介绍分娩期间和生产前后相关注意事项，根据待产妇的具体情况，进行对症治疗护理；按照生产要求进行护理。观察组在对照组的基础上加强心理疏导，具体措施如下：①分娩知识教育。向产妇其家属讲解受孕、怀孕、分娩的全过程...

【摘 要】的：探讨产程心理干预对初产妇产程进展的影响。方法：将198例初产妇分为观察组和对照组；对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理干预，比较两组产妇第一、第二产程和总产程的时间及阴道分娩率。结果：观察组第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组（P

【关键词】初产妇；心理干预；产程进展

随着社会的发展，生物-心理-社会的医学模式已经成为现代医学的主要模式，护理服务由以“病”为中心转向以“人”为中心。初产妇由于是第一次经历产分娩的痛苦，大多数均存在着不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪，这些负性心理状态会对其分娩过程造成较大影响，过度紧张、焦虑、恐惧情绪会使产程时间进一步延长，而产程的延长可能会导致新生儿出现窒息、感染等危害[ 1 ]。如何对初产妇进行心理护理，帮助初产妇进入角色，促进产程顺利，缩短产程，有效的提高自然分娩率，一直以来都是产科护理研究的焦点。我院2012年1月至2013年2月对99例初产妇产给予心理干预，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选2012年1月至2013年3月在我院分娩的初产妇198例，均为经B超检查为正常单胎头位、枕先露，骨盆外测量无异常，可拟阴道试产。所有产妇均初中级以上文化程度，具备正常的理解能力，能进行语言沟通。无严重合并疾病及产科并发症，无炎症、瘢痕、头盆不称、胎膜早破、胎儿异常。排除有凝血功能障碍者，合并有严重心、肝、肾和造血系统、免疫系统疾病者。将198例产妇随机分为观察组和对照组。观察组99例，年龄19～36（25.4±3.2）岁；孕36～41周（37.86±3.81）；体重62～87 （70.37±4.51）kg；估计新生儿体重300～415kg。对照组99例，年龄20～35（25.4±3.2）岁；孕周37～42周（38.35±3.27）；体重63～85（71.24±5.18）kg；估计新生儿体重300～415kg。两组年龄、孕周、体重、估计新生儿体重比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组按产科常规护理及健康教育，即介绍分娩期间和生产前后相关注意事项，根据待产妇的具体情况，进行对症治疗护理；按照生产要求进行护理。观察组在对照组的基础上加强心理疏导，具体措施如下：①分娩知识教育。向产妇其家属讲解受孕、怀孕、分娩的全过程，重点介绍3个产程及各个产程中子宫收缩的变化[2]，指导产妇学会正确的坐立行走姿势、练习呼吸镇痛法及产程的要求，告知产妇生产过程中可能出现的羊水流出和阴道出血均属于正常分娩现象，让产妇和家属都了解到分娩是正常的生理过程，避免产妇因不了解过程而对对分娩充满紧张及害怕的心理[2]。②心理疏导。增强与产妇见的沟通和交流，让产妇了解到具体的分娩过程，告知在阵痛间歇保持体力，学会深呼吸，同时避免有紧张、恐惧心理，让产妇对护理人员产生信赖感，树立信心放下负担，以以往的成功案例向患者举例说明，让产妇保持自信。

1.3 观察指标 ①比较两组第一、第二、总产程的时间。②观察两组分娩方式：阴道分娩、剖宫产。

1.4 统计学处理 用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以p

2 结果

2.1 两组第一、第二、总产程的时间比较。观察组的第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组（P

2.2两组分娩方式的比较。观察组的阴道分娩86例，阴道分娩率为86.87%（86/99），对照组阴道分娩70例，阴道分娩率为70.71%（70/99），两组比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

初产妇由于对自然分娩这一特殊生理过程缺乏正确认识，对自然分娩大多有恐惧心理，这种不良心理容易导致中枢神经系统失调，增加体内儿茶酚胺，使肾上腺皮质激素、皮质醇增高，影响正常的收缩子宫，出现产力异常、宫缩乏力、难产和产后出血率增加。因此必须做好相应的心理护理干预才能改善产妇的不良心理状态，促使生产过程顺利进行。在日常工作中多与产妇进行交流不但能够更好的了解患者，有针对性的实施护理措施，更能够促进护患之间的良好关系，使产妇产生一种信赖感。从本文数据来看，观察组的分娩过程要显著优于对照组，研究结果提示心理护理有利于加快产妇的产程进展，提高阴道自然分娩率。

综上所述，心理护理能够增加产妇的分娩信心，促进产程进展，提高阴道分娩率。

参考文献

[1]郭丽岳，白炳清.孕产妇的心理状况与分娩方式的关系[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，17（5）：281.

[2]赵永英.加强产妇心理疏导有效提高产科质量[J].中外健康文摘，2012，9（17）：345-346.

[3]邹小翠.心理疏导在自然分娩产妇中的应用分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（2）：376.